Для ревматоидного артрита у детей характерны ранние симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит и беременность часто дополняют друг друга. Артрит — аутоиммунное заболевание со сложным патогенезом. Недуг поражает мелкие суставы. Этиология патологии не выяснена до конца. Заболевание имеет наследственную склонность, что провоцирует нарушения иммунитета. Ревматоидный артрит — быстро прогрессирующее заболевание, которое рано вызывает инвалидность.

Появление ревматоидного артрита при беременности

Проблемы во время беременности

Течение беременности при артрите осложнено. На протяжении всей беременности женщина должна наблюдаться у ревматолога. Важно все время следить за самочувствием беременной, корректировать дозировку препаратов. Само течение недуга после отмены либо уменьшения дозы не страдает. Наоборот, беременные чувствуют себя лучше.

Лечение заболевания противоревматическими препаратами нередко осложняет само зачатие и протекание беременности. Для безопасности ребенка во время его вынашивания дозировку существенно снижают либо отменяют вовсе. Лечение на период вынашивания ребенка подразумевает прием небольших доз кортикостероидов, которые не вредят малышу. Самую агрессивную терапию полностью прекращают. После родов назначают малоинтенсивное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Артрит — коварная патология, требующая постоянного контроля. Женщины с этим недугом находятся под постоянным контролем акушеров и ревматологов. Каждый месяц будущие мамочки детально обследуются, чтобы не пропустить ухудшение состояния.

Ревматоидный артрит — это не противопоказание к беременности.

Перед планированием зачатия важно учесть следующие факторы:

  • нет необходимости в ремиссии;
  • перед зачатием отменяют вредные препараты, которые могут пагубно повлиять на течение беременности (Метотрексат);
  • не стоит бояться гормональных перестроек (беременность при ревматоидном артрите улучшает течение недуга);
  • нет точных показателей, которые подтверждают передачу недуга по наследству, но подобный риск существует.

Ревматоидный артрит

Клиника артрита при беременности

Наступление беременности редко обостряет заболевание. Активность недуга существенно понижается. Чаще беременные наблюдают изменения кожных покровов в виде узелков, эритемы. Реже появляются изолированные поражения органов. Затяжной ревмокардит при беременности принимает продолжительную форму. Артрит при беременности проявляется:

  • одышкой;
  • систолическими шумами;
  • тахикардией;
  • недостатком кровотока;
  • гипотонией.

Часто при обследовании имеют место признаки аритмии либо нарушения кардиальной проводимости. Врачи запрещают беременеть женщинам с клиникой острого, подострого либо постоянно рецидивирующего недуга.

Опасные симптомы артрита при беременности

Женщина должна понимать, что можно сохранить беременность только при минимальной активности ревматического процесса. Это возможно при условии, что она будет постоянно наблюдаться у врача, тщательно контролировать течение патологии, сознательно выполнять все его рекомендации. Всех пациентов с наличием ревматических недугов трижды за всю беременность профилактически госпитализируют. Это происходит в плановом порядке и не зависит от активности процесса:

  • первая госпитализация приходится на 8–10 неделю (в это время решается вопрос о сохранении беременности);
  • 26–30 неделя — вторая госпитализация, которая помогает предупредить возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы;
  • 36–37 неделя — последняя госпитализация для подготовки к родам, определения метода родоразрешения.

При ухудшении состояния беременную госпитализируют.

С чем связано улучшение состояния?

Практически у всех беременных недуг временно отступает. Это связано с гормональной перестройкой организма будущей мамы. В этот период начинают вырабатываться вещества, что подавляют воспалительные процессы любой интенсивности. Эффект подобного воздействия временный. Как показывает практика, после родоразрешения выработка этих веществ прекращается. Это ухудшает прогноз: в 90% случаев воспаление возвращается и усиливается.

Прием медикаментозных препаратовЛечение зависит от этиологии, что важно для стабилизации состояния. Комплексная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов. Все медикаменты безопасны для плода. Основной упор в терапии беременных возложен на немедикаментозную борьбу с недугом. Нужно лечить болезнь с учетом следующих аспектов:

  • занятия лечебной гимнастикой;
  • рационализация питания;
  • умеренная двигательная активность.

Ревматоидный артрит не мешает выносить здорового малыша. Необходимо правильно спланировать и тщательно подготовиться к беременности. Врачи помогут выработать правильную стратегию, подготовиться к беременности и родам. Они смогут подобрать максимально щадящую терапию.

Всегда остается вероятность передачи ревматоидного артрита от матери малышу по наследству. Предотвратить это невозможно. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно обследовать всех детей, рожденных от матерей с ревматизмом. Это позволит вовремя выявить ранние проявления недуга, не допустив его прогрессирования.

Проблема артрита связана не с самой беременностью, а с послеродовым периодом. Практически всегда недуг обостряется, резко активизируется после рождения ребенка. Постоянные переживания, усталость и недосыпание возле ребенка только усугубляют состояние больной матери. Нужно ли рожать женщинам с артритом? Каждая пациентка решает сама, сможет ли она это сделать. На решение влияет несколько факторов: тяжесть недуга, степень компенсации состояния, сложность функциональных нарушений, наличие поддержки.

Антон Игоревич Остапенко

  • Проблема аллергического артрита
  • Поражение колена артритом у детей
  • Полиартриты
  • Проблема реактивного артрита
  • Заболевание ревматоидный артрит
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Болезнь Стилла у взрослых и детей: признаки, симптомы и лечение

Болезнь Стилла называется так потому, что впервые в 1897 ее описал врач Джорж Стилл. Но в те времена патологию считали всего лишь формой ревматоидного артрита. Ученый Эрик Байуотерс в 1971 году опубликовал труды, благодаря которым болезнь была выделена из ряда других, имеющих подобную симптоматику.

Статистические данные свидетельствуют о том, что от недуга не застрахованы ни женщины, ни мужчины, но чаще всего заболевание наблюдается у детей, не достигших 16- летнего возраста. Болезнь Стилла у взрослых встречается значительно реже.

В связи с этим постановка диагноза усложняется, так как родители не сразу замечают симптомы болезни, а дети не понимают изменений, происходящих в их организме.

Причины, приводящие к развитию патологии

Болезнь СтиллаМедики до сих пор не выяснили истинную природу заболевания. Многочисленные исследования, целью которых являлось определение фактора, явившегося причиной болезни у детей и взрослых, не принесли желаемых результатов.

Сегодня принято считать, что болезнь возникает в результате воздействия на организм пациента вирусных или инфекционных агентов. Но подтверждения данной гипотезе отсутствуют.

Медики пытались связать патологию с:

  • внутриутробным развитием;
  • применением лекарственных средств во время беременности;
  • стрессами и другими факторами.

Болезнь по некоторым данным относится к аутоиммунным нарушениям. Но достоверен лишь тот факт, что в активной фазе для патологии характерны изменения в количественном содержании цитокинов.

Вероятнее всего, что в будущем причины заболевания будут выяснены, что значительно упростит диагностику и ускорит период выздоровления.

Как заболевание проявляется у взрослых

Симптомы болезни Стилла очень напоминают признаки других суставных заболеваний, но диагностируют ее по нескольким показателям.

Лихорадка, характерная для болезни Стилла отличается от той, что наблюдается при ряде инфекционных заболеваний и выражается это в ее непостоянстве. Обычно на протяжении суток температура находится в пределах нормы, но два раза в день она подскакивает до 39  и даже выше.

Симптомы болезни СтиллаПричем у 20% больных улучшение самочувствия и снижение температурных показателей не наблюдается. Данный факт существенно затрудняет постановку диагноза.

Пик подъема температуры тела сопровождается кожными высыпаниями, которые представлены в виде розовых макул или папул. Обычно сыпь локализуется на туловище и в проксимальных отделах рук и ног. На лице высыпания появляются значительно реже.

У третей части пациентов сыпь возвышается над кожными покровами, а появляется она в основном в местах сдавливания и трения. Этот симптом носит название «феномен Кебнера». Сыпь не всегда сопровождается зудом, а ее периодическое исчезновение и бледно-розовый цвет делают симптом незаметным даже для самого пациента.

Для постановки точного диагноза врач назначает больному тепловое воздействие, которое активизирует высыпания и проясняет картину. Это может быть наложение теплых компрессов или теплый душ. Для заболевания типичны следующие проявления:

  1. узловатая эритема;
  2. алопеция;
  3. петехиальные кровоизлияния.

Хотя на практике данные признаки болезни встречаются очень редко.

Болезнь Стилла в начальной стадии характеризуется появлением артралгий и миалгий. Причем сначала поражается только один сустав, с течением времени заболевание по подобию полиартрита распространяется и на другие суставы.

В первую очередь страдают голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные, плюснефаланговые височно-челюстные суставы. Но характерной особенностью патологии типичной для большинства случаев считается развитие дистальных межфаланговых диартрозов рук.

Именно по этому признаку чаще всего удается диагностировать данный недуг и отличить его от красной системной волчанки, ревматической лихорадки, ревматоидного артрита.

У 65% пациентов, страдающих болезнью Стилла, заболевание влечет за собой лимфаденопатию, а у 50% больных увеличиваются лимфоузлы на шее. Иногда лимфаденит переходит в некротическую стадию

На первых этапах болезни пациенты чувствуют выраженное жжение в горле, носящее постоянный характер.

Для патологии типичны и сердечно-легочные проявления, в частности:

  • респираторные дистресс-синдромы;
  • клапанные вегетации;
  • тампонада сердца;
  • асептический пневмонит.

Офтальмологические нарушения:

  1. иридоциклит;
  2. лентовидная дегенерация роговицы глаза;
  3. осложненная катаракта.

Течение болезни Стилла у детей

У детей симптоматика заболевания такая же, как и у взрослых пациентов. Однако в детском возрасте признаки болезни Стилла могут быть смазаны, что значительно затрудняет диагностику и приводит к поздно начатому лечению. Полиартрит в детском возрасте нередко заканчивается инвалидностью.

Течение болезни Стилла у детейВот почему родители должны быть особенно внимательны к самочувствию и физическому состоянию своего ребенка. Запущенная в юном возрасте болезнь Стилла может явиться причиной непропорционального развития конечностей, что требует хирургического вмешательства.

Поскольку специфические признаки патологии практически отсутствуют, диагностика болезни Стилла у детей значительно затруднена. Каждый двадцатый случай этой болезни врачи диагностируют как лихорадку неизвестной этиологии, нередко вердиктом врачей становится «сепсис».

И только тогда, когда серия курсов антибактериальной терапии не приносит положительных результатов и после проведения дополнительных лабораторных исследований медики сходятся на том, что это болезнь Стилла.

Заболевание требует длительного лечения, не менее продолжительной реабилитации постоянного врачебного контроля.

При постановке диагноза учитываются следующие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. повышение температуры;
  2. увеличения лимфоузлов;
  3. припухлость суставов;
  4. воспаление горла;
  5. результаты эхокардиограммы, УЗИ и компьютерной томографии;
  6. анализ крови, демонстрирующий концентрацию тромбоцитов и лейкоцитов.

При болезни Стилла в крови пациента понижается уровень красных кровяных телец. Для взрослых больных характерно повышение ферритина и С-реактивного белка.

При этом анализы на ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела обычно отрицательны.

Терапия в период ремиссии и обострения, прогноз

Поэтапное и комплексное лечение назначается как в острой фазе, так и в период ремиссии болезни. В первом случае терапия проводится в стационарных условиях, а во втором – пациенты находятся на амбулаторном лечении и получают процедуры на дому или в санаторно-курортных учреждениях.

Терапевтический курс состоит из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • массажа;
  • лечебной физкультуры (суставная гимнастика).

Когда наступает период обострения заболевания, больным назначают НПВП, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. Лечение всегда очень долгое, поэтому и сам пациент и его близкие должны запастись недюжинным терпением для преодоления недуга.

И у взрослых и у маленьких пациентов заболевание протекает тяжело, поэтому диагностировать его и начать адекватное лечение вовремя крайне важно для положительного исхода.

Прогноз после окончания терапевтического курса имеет три направления:

  1. Спонтанное выздоровление – самое лучшее, что можно ожидать (наблюдается у 30% больных).
  2. Периодически рецидивирующая форма болезни – такой прогноз ждет еще 30% пациентов с этим диагнозом.
  3. Хроническая форма заболевания – самая сложная. В этом случае для лечения используют не только консервативные методы, но и артропластику, при помощи которой можно восстановить суставы, разрушенные недугом.

Добавить комментарий