Код мкб сколиоз грудного отдела

Кифосколиоз позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кифосколиоз – это патологическая деформация позвоночника, которая включает одновременное искривление в сагиттальной и фронтальной плоскости. Данная патология сочетает в себе сразу два заболевания: кифоз – патологический изгиб назад в грудном отделе и сколиоз – искривление позвоночного столба в сторону (вправо или влево). Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, появляться у детей и у взрослых. Представители мужского пола страдают от такой деформации в 4 раза чаще.

Кифосколиоз приводит к нарушению осанки, быстрой утомляемости, физической невыносливости, хронической боли в спине, а при выраженном искривлении появляется значительный косметический дефект, начинают страдать функции внутренних органов.

Здоровый позвоночник взрослого человека имеет несколько физиологических изгибов во фронтальной плоскости (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз). Они формируются, начиная с детского возраста, и обеспечивают компенсацию осевых нагрузок при движениях. Боковых изгибов позвоночник в норме не имеет. Позвоночный столб после 20-25 лет уже не такой пластичный, поэтому основная масса нарушений осанки приходится на детский и подростковый возраст.

Кифосколиоз развивается постепенно. Как правило, сначала появляется кифоз, к которому в скором будущем присоединяется сколиоз, если не предпринимать никаких лечебно-профилактических мер и не выполнять лечебных упражнений.

Причины

В зависимости от причин возникновения деформации, различают две группы кифосколиозов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • врожденные,
  • приобретенные.

Врожденные формы могут быть связаны с дефектами внутриутробного развития плода, с некоторыми наследственными заболеваниями. Чаще всего к такой деформации приводят аномалии развития отдельных позвонков, например, лишние или недостающие, недоразвитие отдельных элементов позвонков, их неправильная форма или размеры.

Важно помнить! Чаще всего врожденный кифосколиоз диагностируется в возрасте ребенка старше 6-ти месяцев. Так как именно в этот период малыш начинает сидеть, а в дальнейшим ходить, и происходит формирование изгибов позвоночника.

Приобретенный кифосколиоз может иметь много причин и развиваться в различные периоды жизни, но чаще всего это старший детский и подростковый возраст.

Факторы, которые могут вызывать приобретенную форму деформации:

  • заболевания соединительной ткани (диспластический кифосколиоз);
  • перенесенный в детстве рахит;
  • опухолевые поражения позвонков;
  • последствия полиомиелита;
  • детский церебральный паралич;
  • поражения мышечной ткани (миопатии, миодистрофии);
  • постоянные перегрузки позвоночника;
  • гиподинамия;
  • неправильная поза при работе, учебе;
  • наличие дисбаланса у некоторых детей в период активного роста между увеличением костной массы и мышечной;
  • травматические повреждения;
  • операции на позвоночнике;
  • ожирение.

В случае, когда не удается установить причину искривления, речь идет об идиопатическом кифосколиозе. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), кифосколиоз имеет шифр М41.

Степени кифосколиоза

Специалисты выделяют 4 степени этого вида искривления позвоночника:

  1. Кифосколиоз 1 степени: при этом угол отклонения назад составляет 45-55º (в норме до 45º), боковое искривление минимальное.
  2. Кифосколиоз 2 степени диагностируется при наличии угла искривления назад 55-65º, сколиоз становится отчетливее, развивается осевое скручивание позвонков.
  3. Кифосколиоз 3 степени: угол отклонения увеличивается до 65-75º, начинает формироваться горб на спине, искривление в сторону хорошо выражено, позвонки скручены по вертикальной оси.
  4. 4 степень деформации устанавливается на наличии кифоза более 75º, искривление в бок выражено максимально, позвоночник сильно деформирован, сдавливаются внутренние органы, что нарушает их деятельность.

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза, различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз. Это важно для подбора комплекса лечебных упражнений.

Симптомы

Врожденная форма деформации начинает проявляться в возрасте ребенка 6-10 месяцев, но бывают и случаи, когда сразу при рождении присутствует искривление, соответствующее 3-4 стадии. Деформация с ростом ребенка прогрессирует. Лопатки расположены несимметрично, одно плечо стоит ниже другого, на спине заметен мышечный валик.

Кроме признаков сколиоза, появляются симптомы кифоза: на спине можно рассмотреть выступающие остистые отростки позвонков, появляется сутулость, голова опущена, выпячивается живот.

В случае наличия 3-й и 4-й стадии заболевания начинает страдать функция внутренних органов: сердца, легких, органов пищеварения – и появляются соответствующие жалобы. Также пациентов беспокоит хроническая боль в спине, невозможность длительно пребывать в горизонтальном положении, сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

При сдавлении спинномозговых корешков или спинного мозга появляются симптомы неврологического характера: парезы и параличи конечностей, нарушение чувствительности, работы тазовых органов.

Как правило, приобретенный кифосколиоз имеет более благоприятное течение. Деформация развивается не такими быстрыми темпами, что дает время на лечение кифосколиоза. Основной жалобой в таких случаях является сутулость, нарушение осанки, боль в спине. Приобретенные формы болезни редко достигают 3-й и 4-й степени искривления.

Осложнения и прогноз

Из-за патологической формы позвоночника нагрузка на него и все остальные осевые суставы (коленные, тазобедренные, голеностопные) распределяется неправильно, что приводит к повышению риска дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Такие пациенты склонны к раннему развитию остеохондроза, который осложняется множественными межпозвонковыми грыжами; к деформирующему остеоартрозу. Эти заболевания еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию искривления позвоночного столба.

В случае выраженной деформации страдает деятельность внутренних органов. Такие пациенты склонны к дыхательной и сердечной недостаточности, у них часто развиваются аритмии, пневмонии. Также страдает функция пищеварительной системы, развивается рефлюксная болезнь, дискинетические нарушения желчного пузыря и кишечника.

Важным моментом при составлении прогноза выступает возраст, в каком диагностирован кифосколиоз, а также его форма (врожденная или приобретенная) и степень. Если патология установлена до 14-15 лет, то шансы на полное излечение очень высоки. Если кифосколиоз 1-й – 2-й степени, то избавиться от него помогут консервативные методики терапии (упражнения, массаж, физиотерапия, вытяжения и пр.). Если искривление достигло 3-й – 4-й степени, то исправить полностью осанку поможет только операция.

Служба в армии

Прохождение службы в армии пациента с кифосколиозом полностью зависит от степени искривления позвоночника, то есть стадии болезни:

  • при 4-й степени призывник признается негодным к военной службе с исключением с учета;
  • при 3-й степени – не годен в мирное время и ограниченно годен в военное;
  • при 2-й степени – может быть как негодным в мирное время, так и ограничено годным (зависит от градуса искривления позвоночника);
  • при 1-й степени – годен с незначительными ограничениями.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходим осмотр врачом-ортопедом и рентгенологическое обследование позвоночника в 2-х проекциях с определением угла отклонения в переднезаднем направлении и боковом.

В тяжелых диагностических случаях врач может назначить МРТ или КТ позвоночника. Также обязательно нужно проконсультироваться у невролога и других узких специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов (кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог).

Методы лечения

Лечение кифосколиоза зависит от стадии болезни и бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Как правило, 1-я и 2-я стадии деформации лечатся только консервативно. Терапия должна быть комплексной, регулярной и длительной. Только в таком случае удастся остановить патологический процесс и наладить осанку.

Комплекс лечебных мероприятий может включать:

  1. ЛФК. Лечебная гимнастика – это основной метод профилактики кифосколиоза и средство избавления от него. Упражнения должны подбираться только специалистом с учетом вида искривления и его степени. Они позволяют укрепить мышечный корсет спины, расслабить необходимые группы мышц. Залог успеха – это регулярные занятия.
  2. Корсетирование. Механическая коррекция осанки при помощи индивидуальных корсетов, реклинаторов – достаточно эффективный метод терапии, если ортопедическое изделие правильно подобрано и пациент правильно его носит.
  3. Физиопроцедуры. Они помогают уменьшить боль в спине, наладить микроциркуляцию и питание тканей, снять патологический мышечный спазм.
  4. Массаж. Назначают, чтобы сделать мышцы пластичными, убрать их напряжение, улучшить крово- и лимфообращение.
  5. Лекарственная терапия. Назначается только при обострении болевого синдрома короткими курсами. После устранения острой боли сразу же приступают к описанным выше методам терапии.

Хирургическое лечение

Операция при кифосколиозе назначается в исключительных случаях:

  • 4-я степень деформации;
  • выраженный болевой синдром, который не удается убрать при помощи консервативных методов;
  • неврологические осложнения, которые прогрессируют;
  • нарушение работы внутренних органов, угрожающие здоровью и жизни;
  • в некоторых случаях операция может быть проведена по косметическим показаниям.

Важно помнить, что успех операции более чем наполовину зависит от реабилитационного периода, который очень длинный и сложный. Поэтому лечить кифосколиоз нужно на ранней стадии. Таким образом удастся без проблем исправить осанку и предупредить осложнения, а не бороться с ними впоследствии.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Симптомы и лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника

    Дорсопатия грудного отдела позвоночника

    Дорсопатия грудного отдела позвоночника — это заболевание костно-мышечной системы и тканей соединения, обуславливающееся возникновением болей тянущего и ноющего характера в области позвоночника, в следствие травмирования корешковых нервов.

    Через позвоночник проходит спинной мозг и вследствие любых негативных воздействий или незначительного смещения позвонков, происходит сдавливание мозгового вещества.

    В шейном отделе находится большая артерия, снабжающая головной мозг кровью, она связанна с волокнами нерва, который отвечает за передачу болевых импульсов.

    При дорсопатии эти корешковые нервы раздражаются, и мозг получает непрерывный поток болевых сигналов.

    Дорсопатия шейного отдела поражает позвоночник в шейно-грудном отделе с характерной областью болевых ощущений.

    Вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника опасна тем, что дегенеративные процессы в тканях и костях могут привести к появлению протрузии (вытягиванию межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба) и грыже.

    По Международной Классификации болезней или мкб особое место занимают заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани.

    По мкб — деформирующая дорсопатия разделена на классы и имеет свой код:

    • код М40 — кифоз и лордоз;
    • код М41 — сколиоз;
    • код М42 — остеохондроз позвоночника;
    • код М43 — спондилолиз, анкилоз суставов спины, кривошея.

    По мкб другие дорсопатии занимают номера М50-М54, так же мкб является основным нормативным документам при лечении и постановки диагноза населения обращающегося за медицинской помощью.

    Дорсопатия — симптомы.

    Дорсопатия позвоночника имеет характерные симптомы:

    1. Висцеральные симптомы — наличие острой ноющей или резкой боли в области лопаток и сердца, желудка, легких (при вдохе).
    2. Спазм или постоянное натяжение мышц шеи, предплечий, рук, спины, резко ограничивающие свободу и количество движений.
    3. Состояние онемения конечностей или определенных участков тела, снижение мышечного тонуса и рефлексии конечностей. Потеря чувствительности при травмировании тела или конечностей.
    4. Резкое ухудшение болезненного состояния при физических нагрузках, чихании или кашле, повышенная утомляемость.
    5. Возможен шум в ушах, появление точек и пятен перед глазами, снижение уровня слуха, нарушение сна.
    6. Резкие перепады артериального давления, сопровождающиеся головными болями, потерей координации движений.
    При дорсопатии различают несколько видов болевого синдрома:
    • постоянная боль в области пораженного позвонка;
    • постоянная боль в области травмированного нерва;
    • тупая, ноющая, периодическая боль невропатического характера, с прострелами при резких движениях;
    • наличие сильного мышегного спазма.

    Симптомы дорсопатии возникают чаще у людей которые неправильно питаются, ведут сидячий образ жизни, подвергаются повышенным физическим нагрузкам.

    Дети у врача

    Проявляться симптомы могут в различной комбинации и перейти в храническую форму при неправильно поставленном диагнозе или игнорировании физического состояния самого пациента.

    Дорсопатия — лечение.

    Правильное и своевременное выявление и последующее лечение снижает риск возможных осложнений. Выявленные у пациента симптомы, являются основой всего последующего курса оздоравления. Дорсопатия лечение этого заболевания проходит практическии во всех случаях без оперативного вмешательства.

    Симптомы и их лечение производится посредствам комплексной терапии, которая направлена на устранение спазмов и болевого синдрома в корешковых нервах, а также предупреждение дегенерации в структуре позвоночного столба.

    Правильно подобранный курс лечения способствует закрепления положительного результата и полному выздоровлению. Чаще всего лечение производится с помощью магнитотерапии, которая осуществляется при помощи цилиндрического индуктора, частота доходит до 50 Гц.

    Подобное лечение положительно влияет на хрящевую и костную ткани, укрепляет и тонизирует ее. Лечение занимает от 10 до 15 сеансов магнитотерапии.

    При болях в стадии обострения, воспалительный процесс снимается при помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют негативные процессы в пораженных позвонках. Если требуется снять спазм и способствовать расслабления мышц, применяется миорелаксанты.

    Одним из наиболее распространённых и действенных методов является лечебная физкультура, обладающая длительным восстанавливающим эффектом.

    Регулярно выполняемый комплекс специальных упражнений стимулирует кровообращение и останавливает развитие негативных процессов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Также при дорсопатии используют растяжение тканей, связок и мышц позвоночной ткани. Растяжение уменьшает защемление спинного мозга и стимулирует кровообращение.

    Применение массажа и мануальной терапии также снимает напряжение мышц, спазм, восстанавливает кровообращение, улучшает подвижность сегментов позвоночника.

    Массаж

    Использование лазерной терапии на поражённых участках, устраняет дистрофические проявления. Лазерный импульс прогревает пострадавшие участки, курс лечения может состоять из 10 сеансов каждый день.

    Рекомендуется использование магнитной и лазерной терапии вместе, для достижения наиболее положительного результата. Помимо гимнастики и медицинских манипуляций назначается курс препаратов успокоительного действия, для снятия нервного перенапряжения.

    Реабилитационный период должен сопровождаться приемом препаратов группы В, сосудистых, биогенных и анаболических лекарственных средств.

    Важным аспектом лечения является соблюдение всех предписаний врача, исключение самолечения и своевременная постановка правильного диагноза. Так как заболевание не всегда определяется внешними симптомами и признаками, используется рентгеновские исследования, магниторезонансные исследование, компьютерная томография.

    Добавить комментарий