Реактивный выпот

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В коленном суставе встречается много заболеваний со своими симптомами, подходами к лечению. Этот сустав очень сложен по своему строению, нередко подвергается травмам. Очень часто в колене развивается хронический синовит, при котором воспаляется околосуставная сумка, дополнительно воспалительный процесс «перекидывается» на сухожилия. В результате развивается теносиновит. Причин заболевания много, но интерес представляют симптомы, именно по ним есть много шансов установить диагноз.

Симптоматика

Часто хронический синовит начинается с тугоподвижности сустава. Человек симптоматику списывают на усталость в конце дня, на все, что угодно, но только не на синовит колена. Такое состояние сопровождает патологию во время движения или в состоянии покоя. Когда присоединяется тендосиновит, воспаляется капсула, при этом беспокоит острая, а порой резкая боль во время сгибания или разгибания конечности в суставе.

Все зависит от того, с какой стороны развивается теносиновит и воспаляется капсула. Когда нога не двигается, боль приобретает ноющий характер, во время ощупывания она становится все более выраженной.

Дополнительные симптомы

Есть еще некоторые признаки, позволяющие подтвердить хронический синовит. На протяжении времени развивается отечность, этому способствует воспаленная капсула и сухожилия (теносиновт, тендосиновит). Контуры сустава сглаживаются, в полости коленного сустава появляется реактивный выпот. Соответственно такое состояние приводит к увеличению колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Кожа натягивается, она имеет некоторые отличия, чем на остальных участках тела. Осложниться хронический синовит способен разрывом сосуда, в результате в полости колена появляется кровь.

Инфекционный синовит имеет свои симптомы, причем, повышается температура тела, выше 38 градусов. Выражается все признаками интоксикационного синдрома, беспокоит слабость, быстрая утомляемость, отсутствует аппетит, ухудшается сон.

Свои симптомы имеет хронический синовит, в процесс вовлекаются сухожилия. Развивается тендосиновит или теносиновит, когда воспаляется только оболочка сухожилия. Температура тела остается в норме, повышается только местная. В области колена кожа более горячая, чем на остальных участках тела.

Чем осложняется

При длительном течении синовита возникают осложнения. Появляется патология хронического характера, тендосиновит, в суставе возникает дефицит питательных веществ. Постепенно развиваются дистрофические процессы в тканях колена, они становятся тонкими. С течением времени сустав теряет способность к движению.

Воспаление сумки инфекционного характера без лечения может осложниться остеомиелитом. Возникают инфекции сухожилия, гнойный теносиновит или тендосиновит. Появиться осложнения могут, если самостоятельно пользоваться народными средствами в качестве лечения.

Лечение заболевания

О том, как лечить синовит колена, теносиновит, знает врач — травматолог. Начинают все с того, что следует иммобилизировать сустав при помощи тутора или гипса. Это позволит минимизировать трение, уменьшатся симптомы, количество выпотевающей в полость сустава жидкости. Уменьшить боль, симптомы, которыми проявляется теносиновит, тендосиновит позволяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), а также восстановительное лечение.

Медикаменты

Для уменьшения воспаления, как следствие боли, используют НПВС. Представителей этой группы много, оптимальный препарат поможет подобрать врач. Проводится лечение синовита коленного сустава в строгом придерживании дозы, прописанной врачом, учитывается и срок. В противном случае, это грозит осложнениями со стороны пищеварительной системы. Местно устранить симптомы помогут мази, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сухожилия восстанавливаются, проходит теносиновит, тендосиновит. В случае выраженного процесса, врач прибегает к назначению кортикостероидных препаратов.

При гнойном процессе лечение синовита коленного сустава дополняется использованием антибактериальных препаратов. Они назначаются по схеме, с учетом их чувствительности к микроорганизмам. Эффект приносит откачивание жидкости шприцом с введением в полость сустава антибактериального препарата.

Когда есть повышенная ломкость капилляров, устранить симптомы позволяют препараты витаминов. Назначаются витамины группы В, аскорбинка и Рутин. Эти препараты способствуют улучшению обменных процессов в капсуле.

Операция

Если заболевание поддается рецидиву, возникает реактивный синовит, потребуется оперативное вмешательство. Показана операция, если реактивный синовит имеет тенденцию к прогрессированию. Проводится вмешательство под местным или общим обезболиванием, после вскрывается сумка. Полость сустава отмывается растворами, а также антибиотиками, показана пластика капсулы.

Физиотерапевтические процедуры

Вылечить умеренный синовит коленного сустава позволяют методики физиотерапевтического воздействия. Врач отдает предпочтение:

  • электрофорезу с Новокаином;
  • фонофорезу;
  • грязелечению;
  • УВЧ.

Постепенно реактивный синовит проходит, сухожилия восстанавливаются. Эффективнее проходит теносиновит, а также тендосиновит, если применяются физиотерапевтические процедуры с комплексным применением медикаментов. Многое зависит от характера воспалительного процесса, его интенсивности, ведь некоторые методики физиотерапевтического воздействия имеют свои противопоказания. Восстановить, укрепить сухожилия позволит лечебная гимнастика для синовита коленного сустава.

Народная медицина

Перед тем как лечить реактивный синовит народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Есть несколько распространенных рецептов, они могут стать дополнением традиционного лечения.

Столовую ложку перемолотого в порошок лаврового листа заливают 150 мл крутого кипятка. Настой стоит на протяжении двенадцати часов, потом процеживается, в него добавляется 100 мл растительного масла. Средство втирается в воспаленный сустав от 2 до 3 раз в день, а потом на полчаса суставу обеспечивается полный покой.

Дополнить лечение народными средствами, восстановить сухожилия помогут сухие почки березы. Стакан почек заливается 200 мл 96 — градусного медицинского спирта. Все настаивается в темном, прохладном месте в течение недели. Потом в непроцеженном состоянии лекарство наносится на ткань из хлопка, прикладывается к суставу на всю ночь к области пораженного сустава.

Проверенными народными средствами является сетка из йода, потом сустав покрывается вдвое сложенной марлевой салфеткой. Затем на водяной бане растапливается медицинский парафин, при помощи кисточки он наносится на салфетку. Парафин полностью покрывает салфетку. Сустав укутывается пищевой пленкой, а потом тканью. Длительность наложения аппликации предусматривает срок до высыхания парафина. Курс лечения составляет две недели.

Лечение народными средствами является только дополнением традиционного лечения. Потребуется консультация врача, только он может оценить все симптомы, также определить, как лечить синовит коленного сустава. К своему здоровью следует относиться очень осторожно, и тогда колени не подведут на протяжении длительного периода времени.

2016-05-14

Реактивный синовит у детей и взрослых

Синовит ― заболевание костной системы, характеризующееся воспалением внутреннего слоя капсулы сустава (синовиальной оболочки) со скоплением в ее полости специфической жидкости — синовии. Синовиальная жидкость по составу аналогична плазме крови, в костном сочленении она выполняет функции транспортера питательных веществ и аммортизатора. При нарушении ее физико-химических свойств и избыточном продуцировании возникает синовит.

О заболевании

Патологический процесс может развиться в любом подвижном соединении костей, в большинстве случаев поражается одно из парных сочленений. Медицинская классификация заболевания основана на различных показателях. Для правильной организации лечебного процесса важно знать особенности каждого из видов: они имеют схожие основные симптомы, но отличаются детальной симптоматикой, этиологией и формой протекания.

Реактивный синовит

По клинической картине синовиты подразделяются на умеренный, посттравматический, транзиторный и реактивный. Особенности последнего вида и будут рассмотрены в этой статье.

Причины развития

Реактивный синовит ― асептическое заболевание, на развитие которого патогенная флора непосредственного воздействия не оказывает. Такая форма синовита рассматривается как вторичная, так как он возникает на фоне другого заболевания или как результат повышенной реакции организма на какой-либо внешний или внутренний раздражитель. Чаще всего реактивный синовит развивается из родственного заболевания ― бурсита.

Из-за воспаления синовии (внутренней оболочки суставной сумки) в ее полости накапливается жидкость, так называемый выпот, который препятствует нормальной работе костного сочленения и вызывает боль. Синовиальная оболочка может воспаляться в результате:

  • длительных перегрузок сустава;
  • механических травм, не обязательно значительных;
  • аутоиммунных процессов;
  • аллергических явлений (дерматита, экземы);
  • наследственных заболеваний системы крови (вазопатии, коагулопатии);
  • эндокринных патологий;
  • неврогенных факторов (хроническое переутомление, стресс).

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ-10 реактивный синовит отнесен к категории «Синовиты и теносиновиты».

Симптомы

Реактивный синовит отличается стремительным развитием и обычно протекает в острой форме. В зависимости от локализации различают синовиты:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

Симптомы реактивного синовита

Согласно статистике, по распространенности на первом месте коленный и локтевой синовит, на последнем ― тазобедренный.

Первыми симптомами заболевания при любой его локализации служат:

  • распирающая боль и чувство скованности или тяжести в пораженном суставе;
  • местный отек;
  • покраснение кожи в зоне воспаления.

При дальнейшем развитии патологического процесса из-за болевого синдрома становится трудно двигать суставом, боль сохраняется даже в состояния покоя. Ухудшается общее самочувствие, возникает головная боль, потливость, упадок сил, может повыситься температура тела, иногда наблюдаются непроизвольные мышечные спазмы. При скоплении в синовиальной сумке большого количества экссудата больной сустав визуально увеличивается в размерах.

В детском возрасте реактивный синовит встречается чаще других видов. Его причиной становится падение иммунитета после перенесенной болезни или повышенная физическая нагрузка на сустав. Стремительное развитие синовита реактивного типа у детей сочетается с достаточно быстрым выздоровлением: при адекватном лечении все клинические признаки воспаления синовиальной оболочки полностью исчезают в течение 1,5 – 2 недель. Однако запушенный синовит способен стать причиной ограничения подвижности сустава или развития хромоты.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра больного, это дает возможность определить предположительные причины развития заболевания. Чтобы уточнить диагноз, для изучения состояния тканей суставной оболочки назначается ряд обследований. В первую очередь проводится пункция сустава с последующим цитологическим анализом отобранного из синовиальной сумки экссудата. Оценивается цвет, прозрачность и вязкость жидкости, наличие в ней микрофлоры и ее идентификация.

Диагностика реактивного синовита

Также могут быть назначены:

  • артроскопия ― визуальное изучение состояния костных структур с помощью эндоскопа, введенного в суставную полость через небольшие проколы.
  • рентгенография (обычная или с введением в суставную полость газа) ― определяет нарушения костных и хрящевых поверхностей;
  • сонография (ультразвуковое исследование) ― дает общую картину зоны поражения;
  • магнитно-резонансная томография ― генерирует послойные изображения срезов тканей сустава и капсулы;
  • тест на аллергены ― позволяет выявить иммунные нарушения.

Лечение

Терапия при реактивном синовите направлена на устранение факторов, провоцирующих воспалительный процесс и выработку избыточного количества экссудата. Длительность курса лечения зависит от тяжести протекания заболевания, при неосложненном реактивном синовите она обычно составляет около 2 недель.

Иммобилизация

Создания условий для снижения двигательной активности костного сочленения нередко оказывается достаточно для выздоровления, особенно это касается реактивного синовита у детей 3–14 лет, который развивается асептически, без наличия в экссудате патогенной микрофлоры. Для иммобилизации больного сустава используют тугое бинтование, наложение шины или лонгеты. Повязка должна каждые несколько часов ослабляться, чтобы обеспечить полноценный кровоток в тканях. Фиксирующие устройства используются не больше недели.

Как правильно бинтовать коленный сустав показано в данном видео:

Медикаментозная терапия

Для снятия боли и устранения катарального (воспалительного) процесса при асептических синовитах применяют нестероидные ПВС:

  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кеторол;
  • Мовалис.

При тяжелой симптоматике дополнительно могут быть назначены стероидные гормоны, а также иммуномодуляторы и препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови.

Физиотерапия

Для снятия отека и ускорения регенеративных процессов с 3-4 дня лечения назначают физиотерапевтические процедуры.

УВЧ при реактивном синовите

Это может быть проводимые под руководством специалиста методы ЛФК, щадящий массаж, а также:

  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • УФО.

Хирургическое лечение

Если при реактивном синовите в суставной сумке скопилось большое количество экссудата, проводится пункция сустава ― процедура, при которой с помощью иглы извлекается некоторое количество синовиальной жидкости. Это помогает разгрузить суставную оболочку и снять боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кардинальные методы хирургического лечения требуются редко, в основном в случае запущенного заболевания, когда в синовиальной оболочке произошли необратимые изменения, и консервативное лечение уже не дает результата. Тогда проводят операцию синовэктомии, вскрывая полость сустава и удаляя пораженные части оболочки.

Прогноз при реактивном синовите зависит от качества лечения, а также возраста пациента и состояния его организма. При адекватной и своевременно проведенной терапии наступает полное выздоровление, функции сустава сохраняются. При запущенной болезни диартроз (костное сочленение) может утратить подвижность, либо могут развиться опасные осложнения и серьезные ортопедические патологии: некроз тканей кости или суставной капсулы, эндогенный остеомиелит, гнойный артрит, периартрит. Поэтому лечение воспаления синовиальной оболочки необходимо начинать как можно раньше.

Добавить комментарий