Строение и функции спинного мозга таблица

Содержание

Лучшие упражнения йоги для здорового и сильного позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

йога для позвоночникаСила, красота и здоровье человека зависят от физиологического состояния позвоночника.

В результате отсутствия активного образа жизни и различных негативных внешних факторов позвоночный столб теряет свою подвижность, и появляются боли в спине.

В таких случаях благотворное влияние оказывает йога. Данная система оздоровления набирает все большую популярность. Эта древнейшая культура, в которой объединились духовное и физическое развитие.

Правильное функционирование спинного мозга зависит от мускулатуры позвоночника. При ослаблении мышц замедляются нервные процессы, и происходит старение организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Патологические процессы во внутренних органах могут зависеть от неполадок в определенных отделах позвоночного ствола. Йога для спины способствует восстановлению каждого отдела позвоночника и возвращает его здоровье.

Уникальные свойства асан заключаются в сочетании активной мышечной нагрузки, расслаблении и правильном дыхании.

Польза йоги для спины

Полезное воздействие восточной гимнастики может ощутить на себе каждый человек. Необычные упражнения называются асанами.

Они имеют следующее воздействие на человеческий организм:

  • укрепляют спину, ведь большинство болей в этой области связано со слабостью мышц и чрезмерной нагрузки на позвоночный столб;
  • расслабляют мышцы, которые в результате деформации разных отделов позвоночника оказались под давлением;йога для спины
  • данная гимнастика применяется для растяжения позвоночника, так как деформация вызывает уменьшение расстояния между позвонками;
  • регулярные занятия способны уменьшить болевые ощущения;
  • комплекс асан включает дыхательную гимнастику, благодаря ей достигается ровное и глубокое дыхание;
  • йога укрепляет стенки сосудов и оказывает положительный эффект на их эластичность.

Польза от этих занятий колоссальная. Они спасают от хронических болей в спине, а также способствуют отличному функционированию всех систем: пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой. Также их выполнение помогает осуществить целебный массаж внутренних органов.

Упражнения исправляют осанку, помогают при сколиозе, делают тело более гибким и влияют на легкость походки.

Каким образом гимнастика воздействует на организм

Положительное влияние можно ощутить после первых занятий. Секрет уникальной гимнастики в том, что она задействует глубокие слои мышц, которые не затрагивает обычная тренировка.

Данная система оказывает общий положительный эффект на весь организм:

  1. Она показана при эндокринных и гинекологических болезнях.
  2. Очищает организм от вредных веществ и улучшает работу всех систем и внутренних органов. При систематических тренировках чистится кишечник, и выводятся токсины из организма.
  3. При работе с сознанием создается позитивный настрой, и убираются негативные мысли.
  4. Сочетание физической нагрузки и духовного очищения приводят к повышению иммунитета.
  5. Показателем здоровья считается не только отсутствие патологий, но и развитие возможностей адаптационных изменений.
  6. Постоянные тренировки позитивно влияют на здоровье, внешний вид, а также на эмоциональное состояние и общее самочувствие.
  7. Благодаря спортивным нагрузкам, нервная система насыщается кислородом, что положительно влияет на межпозвоночные ткани. При этом выравнивается осанка.
  8. Также асаны повышают гибкость всех мышц, а это хорошо влияет на суставы и позвоночник, что снижает болезненные ощущения.

Какие проблемы спины решает выполнение асан?

Данные спортивные тренировки могут помочь в борьбе с такими недугами, как сколиоз, грыжа, и многими другими болезнями опорно-двигательного аппарата.

При правильном подходе йога эффективна при лечении стеноза и проблем с межпозвоночным диском.

Также рекомендуется применять лечебные упражнения в профилактических целях.

Незаменима йога при остеохондрозе. Эта болезнь появляется при малоподвижном образе жизни.

Костная ткань обновляется каждые три месяца. В отличие от мышц, которые способны на большие нагрузки даже после длительного перерыва, костная ткань в результате отсутствия регулярных нагрузок утрачивает свои функции.

Упражнения для шейного отдела

Неприятные болевые ощущения – это результат малоподвижного образа жизни и офисной работы. В этом случае на помощь придет оздоравливающая йоги.

Существуют специальные упражнения йоги для укрепления мышц шейного отдела позвоночника.

При грыже шейного отдела должна быть разработана индивидуальная программа.

Упражнения для плеч и шеи следует выполнять ровно и плавно. Дышать нужно через нос. Перед занятиями следует выполнить разминку.

Для того, чтобы размять шейный отдел выполняются следующие простые упражнения:

  • начала голова наклоняется вперед, при этом нужно тянуть подбородок к груди, затем голову нужно наклонить назад;
  • повороты головой влево и вправо;
  • выполняются наклоны влево и вправо, ухом нужно коснуться плеча.

Все движения нужно выполнять по двадцать раз.

Можно выполнить следующий комплекс упражнений:

  1. Необходимо лечь на правый бок, руку вытянуть и положить на нее голову. При этом левой рукой нужно опереться об пол впереди туловища. Затем нужно поднять голову и подержать 3-5 секунд. Выполняем эти действия на другом боку.
  2. В том же положении, следует поднять голову и повернуть до плеча. В максимальной точке поворота, необходимо задержаться в этом положении несколько секунд.
  3. Сесть на стул, руку положить на лоб, голову наклонять вперед и противодействовать движению ладонью. Это способствует укреплению передних мышц шеи.
  4. В том же исходном положении ладонь разместить у виска, при наклоне головы, также надо надавливать ладонью. При этом укрепляются боковые мышцы и улучшается подвижность позвонков.

Комплекс асан для грудного отдела спины

Для грудного отдела позвоночника можно выделять следующие упражнения:

  1. Стоя на коленях, садимся на пятки. После выдоха опускаем корпус вперед. Лбом касаемся ковра, руки вытягиваем вдоль туловища. В этой позе нужно задержаться на несколько минут. Упражнение эффективно для расслабления мышцам грудного отдела.
  2. Сидя на стуле, поднимаем руки вверх и плавно тянем корпус назад. Спина при этом упирается в спинку стула
  3. Сидя выпрямить руки и сцепить в замок за спиной. При этом лопатки нужно свести вместе.

Решаем проблемы пояснично крестцового отдела

Заниматься йогой для оздоровления пояснично-крестцового радикулита или невралгии седалищного нерва нужно с большой осторожностью.

Можно выделить следующие эффективные упражнения:

  1. Поза Капотасана представляет собой упражнение для грушевидной мышцы. Необходимо сесть на стул и поместить лодыжку

    правой ноги, на колено левой. Правая нога должна как — бы провиснуть. То же самое стоит проделать с другой ногой.

  2. Поза Сучирандхрасана выполняется лежа на спине. Сначала нужно согнуть правое колено и подтянуть его к себе, пока стопа не встанет на пол. Лодыжку левой ноги необходимо разместить на бедре правой. При чувстве растяжения, следует задержаться в данной позе. Можно правую ногу потянуть на себя. То же самое проделывается для другой ноги.
  3. Поза кобры выполняется из положения, лежа на животе. Нужно подняться на руках и прогнуться назад. В точке максимального подъема следует задержаться на несколько секунд.

Также эффективны для данного отдела позвоночного столба поза Сфинкса, Дандасана и поза Супта-падангуштхасана.

На видео комплекс упражнений йоги для позвоночника, который предназначен для начинающих:

Правила выполнения асан при болях в спине

При болях в спине часто рекомендуются упражнения из йоги. Только перед их выполнением стоит узнать точную причину болезненных симптомов.

Например, при некоторых заболеваниях помогут одни упражнения, а другие только навредят.

Часто причина болевых ощущений кроется в неправильной осанке и слабых мышцах, что приводит к растяжению или смещению позвонков.

Также боли могут возникнуть после сильных стрессовых ситуаций и из-за травмирования. В этих случаях восточная гимнастика принесет только пользу.

Если есть грыжа или другая серьезная патология, то стоит проконсультироваться с врачом. Активная практика спортивных занятий после болезни, может привести к неблагоприятным последствиям.

Не стоит выполнять асаны, которые приводят к обострению боли. Если есть проблемы с поясницей, то стоит исключить упражнения с глубокими наклонами вперед.

Важно плавно осуществлять переходы от одного упражнения к другому.

На видео комплекс асан йоги для утренней растяжки позвоночника:

Можно ли заниматься при грыже?

Йога для спиныОдной из причин появления грыжи позвоночных дисков является снижение двигательной активности. Быстрому развитию заболевания способствует длительное сидение за рулем или рабочим столом.

При грыже пояснично крестцового отдела позвоночника йога помогает улучшить состояние, только перед началом занятий следует узнать мнение специалиста.

Оздоравливающая гимнастика должна проводиться под контролем специалиста.

На подбор упражнений влияют следующие факторы:

  • степень болевых симптомов;
  • стадия болезни;
  • наличие других патологий.

Любые нагрузки должны быть плавными и умеренными. При грыже позвоночника вместе с нагрузками следует соблюдать специальное питание, в котором есть продукты богатые фосфором, кальцием, магнием и калием.

Рекомендации и предостережения!

Перед тем как заняться йогой, следует ознакомиться с некоторыми рекомендациями и правилами:

  • во время выполнения асан следует глубоко дышать и не задерживать дыхание.
  • нельзя торопиться, плавные движения помогут глубже погрузиться в процесс.
  • важно полностью сосредоточиться на занятии и расслабиться.
  • большое значение имеет регулярность процесса, заниматься необходимо каждый день или через день.
  • при возникновении усталости и боли нужно прекратить занятия.
  • нельзя практиковать йогу через силу, она должны приносить радость.

Комплекс упражнений должен содержать от 4 до 10 асан.

Ограничения для восточной практики

У данной гимнастики существуют и противопоказания.Упражнения йоги и ограничения

Ее нельзя применять вовсе или с большой осторожностью при следующих проблемах со здоровьем:

  • болезни внутренних органов;
  • заболевания кровеносной системы;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • хронические заболевания в период обострения;
  • грипп и простуда.

Признаками отличного здоровья служат прямая осанка и бодрая походка. Если не лениться, а заниматься собой, то можно овладеть уникальной методикой, которая позволит жить полноценной жизнью.

Йога для спины является важной профилактической мерой, направленной на поддержку здоровья и полное оздоровление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта система отличается эффективностью и простотой. Постичь ее может каждый человек.

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Классификация (виды) сакроилеита
  • Общие симптомы всех видов болезни
  • Течение и характерные симптомы конкретных видов патологии
  • Неспецифический гнойный сакроилеит
  • Асептический
  • Вторичный туберкулезный
  • Специфический бруцеллезный
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Особенности терапии гнойной формы патологии

Сакроилеит – воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Возникает как самостоятельное заболевание либо проявление инфекционной или аутоиммунной болезни. Чаще бывает односторонним. Двухсторонний характерен для болезни Бехтерева и бруцеллеза, редко наблюдается при туберкулезе. Среди причин: травмы, длительные перегрузки сустава, врожденные аномалии сочленений, инфекционные или системные заболевания, опухоли.

крестцово-подвздошный сустав

Это серьезное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям: разрушению костной, хрящевой тканей, сухожилий, связок, кровеносных сосудов. В результате формируются тяжелые нарушения структуры и функции сочленения, резко ограничивающие любые движения. Осложнения гнойного воспаления – прорыв гноя в ягодичную область, полость малого таза либо позвоночный канал с поражением самого спинного мозга и (или) его оболочек. Поэтому для любого пациента болезнь представляет определенную опасность и может закончиться инвалидностью.

Лечит сакроилеит врач-ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойный процесс устраняет хирург путем оперативного вмешательства.

Несмотря на серьезность заболевания, избавиться или минимизировать его последствия можно, начав своевременное лечение, которое чаще проводится в специализированном отделении стационара. Хронический сакроилеит лечат амбулаторно.

Далее, в статье вы получите полное описание болезни, узнаете подробнее о причинах, видах сакроилеита и их характерных клинических проявлениях, методах диагностики и способах лечения.

Причины сакроилеита

Классификация (виды) сакроилеита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сакроилеит бывает первичным, чаще при травматическом повреждении или опухоли, и вторичным – инфекционно-аллергическим, развивающимся на фоне инфекции либо системного заболевания.

Причиной гнойного специфического воспаления служат возбудители таких инфекций, как туберкулез, сифилис, бруцеллез, причиной асептического – аутоиммунные болезни.

Патология неинфекционной причины возникает при разрушении, истирании сустава вследствие нарушения метаболизма, врожденных аномалий, травматического повреждения костей и связок.

Общие симптомы всех видов сакроилеитов

Главный симптом – появление боли в нижней части спины, усиливающиеся при надавливании на область воспаления и иррадиирующие (отдающие) в соответствующее стороне патологии бедро или ягодицу. Интенсивность и характер болевых ощущений варьируют при различных видах болезни. Боль возрастает от продолжительного пребывания в статическом состоянии: длительном стоянии, сидении со скрещенными или отведенными ногами.

Другие симптомы:

  • повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37–37,5 градусов;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • боли в периферических суставах;
  • нарушение зрения (характерно поражение только одного глаза) с появлением тумана либо дымки перед глазами, слезотечения, повышенной чувствительности к свету.
  • поражение дыхательной, сердечно-сосудистой системы с возможным появлением аритмии или нарушения дыхания при поражении легких.

Заболевание протекает в трех стадиях. При первой симптомы слабо выражены, при второй – приступообразная боль усиливается до режущей, иррадиирует в ягодицы или бедро, при третьей – резко ограничивается подвижность в соответствующей патологии ноге, возникает радикулит, судороги.

Течение и характерные симптомы разных видов сакроилеитов

Неспецифический гнойный сакроилеит

Такое воспаление обычно бывает односторонним. Причины – остеомиелит, прорыв гнойной полости в область сустава, попадание возбудителя через открытую рану.

Начало болезни острое: резко повышается температура тела до 39–40 градусов, появляются режущие боли внизу спины и нижней части живота на стороне, соответствующей воспалению. Потом они становятся пульсирующими. Развитие тяжелой интоксикации сильно ухудшает общее состояние больного. Боли усиливаются при любом движении ногой и при надавливании на область крестцово-подвздошного сустава. Поэтому пациент вынужденно принимает наиболее удобную для него позу с поджатыми под себя ногами. Гной может прорываться в соседние ткани, органы малого таза, позвоночный канал.

боль в пояснице при сакроилеите

Асептический

Инфекционно-аллергический сакроилеит наблюдается при системных аутоиммунных болезнях: ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Рейтера, Бехтерева или другие. Симптомы этого вида по сравнению с гнойным процессом неяркие. При болезни Бехтерева (воспалении межпозвонковых суставов) процесс двухсторонний.

Асептическая форма болезни протекает со слабой или умеренной болезненностью в крестце, отдающей в бедра. Отличается от других видов тем, что боли усиливаются в покое, ослабевая при движениях, а не наоборот, как в остальных случаях. Скованность по утрам также проходит после физической активности.

Вторичный туберкулезный

Такой сакроилеит протекает подостро либо хронически на фоне туберкулеза. Чаще бывает односторонним, редко – двусторонним. Пациентов беспокоят умеренные рассеянные боли в районе таза или седалищного нерва, скованность движений. Возможно их отражение в коленный либо тазобедренный суставы. Наблюдается уплотнение мягких тканей над воспалительным очагом и локальное повышение температуры. Пальпация болезненна. При длительном течении возможны деформации, такие как уменьшение поясничного лордоза, сколиоз.

Распространенное осложнение – формирование натечного абсцесса в области бедра с образованием свища.

Специфический бруцеллезный

Бруцеллезный сакроилеит отличается от туберкулезного одновременным поражением обоих крестцово-подвздошных соединений, но бывает не только двухсторонним, но и односторонним. Характерны летучие артралгии с преходящим поражением суставов. Может наблюдаться стойкое воспаление в виде остеоартрита, синовита, артрита.

Симптомы – постоянные крестцовые боли, интенсивность которых увеличивается при сгибании и разгибании в позвоночнике, наблюдается болезненность по ходу стволов нервов, скованность, ригидность (жесткость, твердость, неэластичность позвоночника).

Боли при внематочной беременности, аднексите, аппендиците либо других патологиях, сопровождающихся резкой болезненностью в подвздошной области, можно спутать с острым гнойным сакроилеитом. Определить причину болей может только квалифицированный специалист. Поэтому не нужно пить обезболивающих, чтобы не смазать картину, а незамедлительно вызвать «скорую» или самостоятельно обратиться к врачу.

Диагностика

При установке диагноза «сакроилеит» учитывают симптомы, данные врачебного осмотра, результаты лабораторно-инструментальных исследований.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рентгенологические изменения при различных сакроилеитах разные. Так, при ревматической патологии определяется сужение щели пораженного сочленения вплоть до ее отсутствия, уплотнение кости, размытость и неровность контуров поверхностей суставов. При болезни Бехтерева первой стадии – расширение суставной щели с умеренным субхондральным склерозом, второй – сужение щели, выраженный субхондроз, появление единичных эрозий.

Лечение разных видов сакроилеита

Лечение сакроилеита в основном консервативное. Общая схема комплексной медикаментозной терапии состоит из:

При выраженном болевом синдроме делают блокады с введением в сустав, триггерные точки в мышцах (участки повышенной чувствительности) или позвоночный канал лидокаина, кеналога, дипроспана.

Главные средства в устранении причины специфических воспалений выступают средства, губительно действующие на определенного возбудителя, например, противотуберкулезные препараты (тиоацетазон, изониазид) при туберкулезном сакроилеите.

Для восстановления подвижности сочленений применяют лечебную физкультуру.

При стихании острого процесса эффективны различные физиопроцедуры – лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, УВЧ, ультрафонофорез с противовоспалительным средством или анестетиком, массаж, грязелечение, аппликации с парафином и т.д.

Также врачи рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет.

Особенности терапии гнойной формы патологии

Гнойный сакроилеит в ранней стадии лечат с использование антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Гнойный очаг вскрывают, дренируют либо удаляют хирургическим путем. Устранение бруцеллезного воспалительного процесса в крестцово-подвздошном соединении заключается в лечение основного заболевания. Купировать симптомы помогает иммобилизация сустава с помощью бандажа, специфическая медикаментозная терапия с комбинацией нескольких антибиотиков и симптоматическая терапия. Также показана вакцинотерапия, при подостром или хроническом течении – физио- и санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях – резекция сочленения.

Только комплексный подход к патологии поможет не запустить болезнь, избежав тяжелых осложнений и инвалидности.

Характеристика сакроилеита: причины, симптомы, диагностика и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Основные признаки при травме спинного мозга

    Травма спинного мозга в настоящее время — одна из актуальных медицинских проблем. Хотя такие травмы встречаются реже, чем черепно-мозговые, но инвалидами становятся более ¾ травмированных. Травма позвоночника и спинного мозга чаще всего является непрямой травмой.

    Строение и функции спинного мозга

    Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, который проходит в позвоночном канале Это часть центральной нервной системы, которая осуществляет проведение импульсов от головного мозга ко всем органам, мышцам, коже. На разрезе состоит он из белого и серого вещества. Серое вещество представлено большим количеством (около тринадцати миллионов) нейронов. Оно окружено белым веществом — это корешки, которые проводят команды от головного мозга непосредственно к органам.

    Спинной мозг

    Механизм травмы спинного мозга

    Травма спинного мозга бывает:

    • изолированная — поражение только спинного мозга;
    • комбинированная — с термическим, химическим и радиационным поражением организма;
    • сочетанная — с вовлечением и поражением внутренних органов.

    Различают закрытые травмы и открытые — с повреждением кожного покрова, причем закрытая травма по тяжести течения может быть более серьезной, чем открытая.

    Травма спинного мозга чаще всего встречается у мужчин 18-45 лет. При этом отмечается поражение спинного мозга, костей, суставов позвоночника, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Основные механизмы травмы:

    • механическое повреждение — сдавление связками, костями, гематомой, инородным телом;
    • нарушение кровоснабжения вследствие повреждения артерий;
    • отек;
    • растяжение.

    Травма спинного мозга может быть результатом ушиба, размозжения, сотрясения, сдавления, кровоизлияния или нескольких причин.

    Клиническая картина

    Симптоматика травмы спинного мозга зависит от тяжести, формы поражения, уровня и распространенности поражения.

    Имеется частичное и полное поражение спинного мозга по степени проводимости нервных импульсов. При неполном повреждении спинной мозг может проводить часть импульсов. У больного имеется некоторая чувствительность и сохранена двигательная активность ниже области поражения, хотя и в неполном объеме. В этом случае есть вероятность восстановление утраченных функций.

    Полное — подразумевает такое нарушение проводимости, при котором нет шансов на восстановление чувствительности и двигательной активности. При этом необязательно анатомически спинной мозг бывает полностью перерезан.

    Основные признаки повреждения спинного мозга:

    • резкая или тупая боль с чувством жжениея из-за повреждения нервных волокон;
    • нарушение двигательной активности — частичное или полное;
    • невозможность ощущать прикосновения, холод или тепло;
    • спазмы или рефлекторная активность;
    • затрудненное дыхание или кашель, не приносящий облегчения;
    • боли, перебои в области сердца;
    • невозможность контролировать мочеиспускание и дефекацию;
    • потеря сексуальной чувствительности и способности к детородной функции.

    Боль в шее

    Критические признаки

    Симптомы, которые позволяют заподозрить повреждение спинного мозга после травмы головы:

    • кратковременная потеря сознания;
    • боль или ощущение давления по ходу позвоночника;
    • невозможность нормального дыхания;
    • потеря чувствительности в дистальных отделах верхних и нижних конечностей;
    • непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации;
    • неправильное положение спины или шеи;
    • шатающаяся походка или потеря равновесия.

    Клинические формы

    Травма спинного мозга возникает после воздействия повреждающего фактора и проявляется такими формами:

    • сотрясение;
    • сдавление;
    • ушиб;
    • размозжение в виде надрывов или разрывов;
    • кровоизлияние в спинной мозг;
    • корешковые повреждения.

    Сотрясение характеризуется обратимыми нарушениями функций спинного мозга, которые проходят в течение недели. Целостность спинного мозга не нарушена.

    Травма при сдавлении имеет три вида: поражение спинного мозга в момент травмы — острое, через несколько часов после нее — раннее и через несколько месяцев — позднее. Острое происходит от сдавления костными отломками, межпозвоночными дисками, раннее — после смещения позвонков или их частей при неправильной транспортировке, позднее — из-за развития рубцово-спаечного процесса или нарушения кровообращения. Во всех случаях имеет место ишемия проводящих волокон, а затем их гибель.

    Боль в лопатках

    Ушиб и размозжение спинного мозга ведет к полному или частичному повреждению вещества и разрыву проводников. Если сохранены хоть какие-нибудь рефлексы, чувствительность или наблюдается восстановление функций в первые часы или дни — это хороший прогностический признак.

    Кровоизлияние приводит к ишемии или гибели нейронов и проводниковой системы спинного мозга, чаще всего на уровне шейного и поясничного отделов и может захватывать несколько сегментов.

    Отличительным признаком является сохранение глубокой и исчезновение поверхностной чувствительности.

    Первичные поражения корешков возникают в результате воздействия через кожные покровы острым предметом, а вторичные — при повреждении осколком позвонка или межпозвоночного диска. Чаще всего морфологически выявляются такие поражения корешков спинного мозга: растяжение, сдавление, ушиб с кровоизлиянием, отрыв одного или нескольких корешков. Клинически: нарушение чувствительности, парезы или параличи, вегетативные нарушения.

    Самая неблагоприятная локализация травмы спинного мозга — до 4 шейного позвонка. Нарушается функция дыхания, все виды чувствительности и движения конечностей, происходит нарушение тазовых функций. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и искусственной вентиляции легких.

    Поражение на уровне 5-7 шейных позвонков проявляется частичным парезом верхних и нижних конечностей, выраженным болевым синдромом, снижением или отсутствием функций тазовых органов.

    Локализация на уровне 3-4 грудных позвонков приводит к нарушению дыхания и сердечной деятельности; 5-9 позвонка — к спастическому парапарезу нижних конечностей и нарушению функции тазовых органов; а иногда к частичной обездвиженности, при сохранении глубокой чувствительности с одной стороны и снижению чувствительности с другой.

    Травма в нижнегрудном отделе приводит к вялому параличу ног, расстройству чувствительности нижней половины тела, задержке мочи, образованию пролежней.

    Поражение в крестцовом и копчиковом отделах приводит к нарушению чувствительности, иногда вялым параличам, корешковым болям и в редких случаях — нарушению тазовых органов.

    Грозные осложнения

    Травма головного и спинного мозга в первые минуты осложняются травматическим шоком или коллапсом, что может привести к смерти травмированного.

    При нарушении функции мочевого пузыря и застое мочи развивается цистит, пиелонефрит, что может привести к уросепсису.

    Травма в верхних отделах позвоночника может привести к пневмонии, отеку легких из-за расстройства дыхания и дистрофических нарушений в ткани легких.

    Травмы спинного мозга

    Травма в нижних отделах — приводит к нарушению функции пищеварительных органов. Возникает стаз, паралич кишечника и дает картину острого живота.

    Тромбоз глубоких вен таза и нижних конечностей протекает бессимптомно, но в 5% случаев приводит к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

    Патологические процессы, которые провоцирует травма спинного мозга:

    • атрофия, кистозное поражение, нарушение кровообращения спинного мозга;
    • трофические нарушения — пролежни, язвы, твердые отеки ног, окостенение и обездвиженность крупных суставов;
    • деформация позвоночника — вывихи, патологические переломы, дегенеративные изменения;
    • травматическая болезнь спинного мозга.

    Понятие о травматической болезни

    Травма спинного мозга приводит к развитию травматической болезни. Это комплекс всех изменений (обратимых и необратимых), которые возникают после повреждения самого спинного мозга, его оболочек, сосудов и корешков и затрагивают все органы и системы.

    В зависимости от времени различают несколько периодов.

    1. Острый период длится в течение первых трех суток. Чувствительность, рефлексы, двигательная активность снижены, как и общий мышечный тонус.
    2. Ранний период длится до трех недель и характеризуется постепенным восстановлением тонуса мышц, рефлексов, появлением гиперрефлексии и патологических рефлексов вследствие ослабления тормозящего влияния головного мозга.
    3. Промежуточный период продолжается до трех месяцев. Возникает тонус мышц с преобладанием или сгибательного, или разгибательного; спастичность, гипотрофия мышц, контрактуры в суставах.
    4. Поздний период (до года) характеризуется улучшением или ухудшением состояния.

    В течение резидуального периода формируются новые неврологические функции, которые останутся у больного на всю жизнь.

    Оказание первой помощи на догоспитальном этапе

    До приезда врача необходимо контролировать дыхание, работу сердца, обеспечить неподвижность позвоночника.

    При осмотре врач скорой помощи устанавливает, какая именно травма, место поражения позвоночника, останавливает при необходимости кровотечение, проводит иммобилизацию позвоночника и катетеризацию мочевого пузыря при острой задержке мочи, вводит обезболивающие, седативные и нейропротекторы. Пальпируется и осматривается позвоночник с целью выявления ран, припухлости, гематом. Проверяется чувствительность, рефлексы, двигательная активность, мышечный тонус. Необходимо проведение противошоковой терапии и бинтования нижних конечностей эластическими бинтами для предотвращения тромбоэмболии.

    Больного транспортируют на жестких носилках. При травме грудного или поясничного отделов больного кладут на живот, под голову подкладывают валик. Если травма шейного отдела позвоночника — на спину, валик кладут под плечи. Травмированный шейный отдел иммобилизируют с помощью гипсового или ватно-марлевого воротника. Рот необходимо освободить от инородных тел или рвотных масс, вывести нижнюю челюсть и ввести воздуховод или интубировать трахею. Травма грудного отдела приводит к нарушениям сердечной-сосудистой деятельности: снижению АД, редкому пульсу, симптому теплых нижних конечностей, поэтому вводят сердечные средства, атропин, дофамин.

    Травмы спинного мозга

    Диагностика и лечение

    Травмы головного и спинного мозга диагностирует и лечит нейрохирург совместно с невропатологом. Основными и информативными обследованиями являются:

    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • МРТ;
    • люмбальная пункция;
    • миелография с введением контрастного вещества.

    Рентгенография позволяет увидеть поврежденные позвонки, место перелома, сужение позвоночного канала, но более четко покажет все изменения компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография покажет отечность спинного мозга, наличие повреждений межпозвоночных дисков, кровоизлияния и гематомы. При люмбальной пункции измеряют давление спинномозговой жидкости и оценивают проходимость субарахноидальных пространств. Миелографию проводят при подозрении на сдавление спинного мозга.

    Необходимость хирургического вмешательства

    В настоящее время расширились показания для оперативного лечения травм спинного мозга, но только половине больных показана операция. Многие врачи считают, что чем раньше проведено оперативное вмешательство, тем лучше прогноз для травмированного и больше шансов для выздоровления и восстановления функций. Во время операции останавливают кровотечение, удаляют костные отломки, гематомы, инородные тела, грыжу межпозвоночного диска и проводят стабилизацию позвоночника металлическими имплантатами.

    После хирургического лечения необходимо постоянное наблюдение и тщательный уход с целью предотвращения осложнений: ухудшение состояния больного, контрактуры, инфекции мочевыводящих путей, тромбоэмболии, пролежни. Рекомендуется проводить профилактику пролежней и тромбообразования, упражнения для парализованных конечностей, легкие растирания, помощь при выполнении акта мочеиспускания и дефекации.

    После выписки из стационара потребуется длительная медицинская и социальная реабилитация с целью развить активность, подвижность и приспособиться к выполнению повседневных действий. Из лекарственных препаратов применяют ноотропы, витамины, иммуностимуляторы, из физиопроцедур — ионофорез лидазы, озокеритовые и грязевые аппликации, электростимуляцию мочевого пузыря. Показано ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.

    Полное выздоровление возможно в том случае, если травма была легкой степени тяжести, и произошло восстановление всех неврологических функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

  • Добавить комментарий