Боль после операции паховой грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Заболевания коленного сустава
  • Киста Бейкера
  • Кисты менисков
  • Разрывы менисков
  • Поражение околосуставных тканей
  • Лечение
  • Гнойно-воспалительные процессы
  • Лечение
  • Заболевания сосудов и нервов
  • Опухоль большеберцового нерва
  • Аневризма подколенной артерии
  • Тромбоз подколенной вены
  • Заключение

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

киста Бейкера

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

разрыв мениска

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

бурсит коленного сустава

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

тромбоз

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Болит нога под коленом: причины и лечение

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Растяжение паховых связок: как лечить растяжения в паху

    В паховой зоне находится большое количество крупных и мелких сосудов, множество нервных волокон, а также один из наиболее важных отделов опорно-двигательного аппарата – тазобедренный сустав.

    Потому естественно, что травмы паховой зоны всегда сложные и болезненные, часто с осложнениями. Лечение необходимо начинать немедленно, проводить последовательно и комплексно.

    Растяжение паховых связок – достаточно распространенная среди профессиональных спортсменов травма. В быту она встречается реже, но тоже может наблюдаться у людей, чья деятельность связана с физическими нагрузками, или в зимний период, когда учащаются падения на скользкой поверхности.

    растяжение паховых связокВ последнем случае в группу риска попадают люди, ведущие малоактивный образ жизни, с ослабленными мышцами и связками. Даже при небольшом увеличении нагрузок ткани не справляются со своими функциями – происходит растяжение паховых связок.

    Чем раньше будет начато лечение при такой травме, тем меньше риск осложнений и больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

    Поэтому важно знать симптомы растяжения связок в паху, уметь их распознать и вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы травмы связок в паху

    Как и было сказано, чтобы лечение было успешным, важно как можно раньше обратиться к врачу. Желательно сразу же, как только замечены характерные симптомы растяжения паховых связок. К ним относятся:

    • Хруст при травме или резком движении, отчетливо слышимый в области паха;
    • Болевые ощущения ,от очень сильных, до ноющих, тянущих;
    • Отечность и припухлость, возникающая через короткое время после  травмы на поврежденном участке тела;
    • Спустя сутки – нетипичные уплотнения тканей в паховой зоне;
    • Спустя двое суток – обширная гематома и увеличение отечности.

    Все эти симптомы говорят о том, что помощь медиков необходима. Если наблюдается хотя бы два-три из перечисленных признаков, имеет смысл как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт. Там окажут первую помощь и определят дальнейшее лечение.

    Квалификация растяжения по степени тяжести

    Различают три степени тяжести растяжения паховых связок.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Легкая степень. Пациент ощущает дискомфорт, боли и некоторое ограничение подвижности после травмы в той конечности, со стороны которой были повреждены связки. При этом терпеть боль и передвигаться самостоятельно он вполне может.
    2. Средняя степень. Симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные. Скованность движений значительная, появляются гематомы, есть отечность.
    3. Тяжелая степень. Боли острые, усиливающиеся при малейшей попытке движения. Часто отмечается мышечный спазм, почти сразу образуются отеки и синяки.

    При такой травме пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу и начать лечение.

    Как правильно оказать первую помощь

    Растяжения и разрывы паховых мышцСнять боль, уменьшить отек и избежать образования гематомы поможет холод. К травмированному участку нужно приложить лед, полотенце, смоченное в холодной воде или любой холодный предмет. Далее важно обездвижить пострадавший сустав. С этой целью накладывается тугая повязка.

    Желательно использовать эластичный бинт, но если его нет, подойдет любая плотная ткань, которая окажется под рукой – шарф, платок, полотенце. Пациент должен находиться в состоянии полного покоя.

    Для передвижения рекомендуется использовать кресло-каталку или костыли – давать нагрузки на травмированную конечность нельзя.

    После того, как первая помощь оказана, нужно доставить потерпевшего в больницу для проведения диагностики и определения дальнейшего лечения.

    Как проводится лечение растяжения связок в паху

    Если диагностированы признаки растяжения легкой или средней степени, лечение ограничивается консервативными методами. Хирургическое вмешательство, если нет осложнений, обычно не требуется. Лечение состоит из таких методов:

    1. Обезболивание. В первую очередь устраняется болевой синдром, чтобы обеспечить пациенту комфорт и покой.
    2. Прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Традиционно назначаются таблетки для приема внутрь и мази или гели с тем же активным компонентом, которые наносят наружно. При подобной травме эффективны также мази с разогревающим действием.
    3. Если нестероидные препараты оказались бессильны, или же изначально травма очень серьезная, используют препараты, содержащие гормоны. Принимать их нужно строго по схеме, составленной врачом, нельзя ни уменьшать, не увеличивать самостоятельно дозировку, тем более – пропускать прием. Это может иметь самые негативные последствия для здоровья пациента.

    Нестероидные противовоспалительные средства при длительном курсе лечения оказывают агрессивное воздействие на органы пищеварения. А гормональные лекарства часто вызывают аллергии и имеют целый ряд противопоказаний. Кроме того, мази с содержанием гормонов нельзя наносить на кожу, если она повреждена, есть открытые раны или ссадины.

    Поэтому программа лечения всегда определяется только врачом. Готовность пациента содействовать ускорит выздоровление и сведет к минимуму риск побочных эффектов.

    Важно, пока проводится лечение, обеспечить полный покой травмированной конечности, суставу и связкам. Нагрузки должны даваться постепенно, по мере восстановления тканей. Если пострадавший – спортсмен, тренировки временно исключаются полностью. Подвижность допустима, но строго ограничивается.

    Большим подспорьем будет использование разнообразных бандажей, ортезов для тазобедренного сустава, а для передвижения – костылей.

    растяжение паховых связокВ обязательном порядке назначается комплекс физиопроцедур. Это улучшает кровообращение, способствует снижению болевого синдрома и воспаления. Как только состояние пациента улучшится, следует начинать выполнение упражнений из лечебной гимнастики.

    ЛФК необходима: только регулярные занятия помогут вернуть подвижность сустава, полностью восстановить функциональность конечности и укрепить мышцы и соединительные ткани, чтобы избежать рецидива. Но даже профессиональным спортсменам, знающим свои возможности и физическую подготовку, нельзя приступать к занятиям самостоятельно.

    Любое неосторожное движение, малейшее преувеличение нагрузок может привести к новой травме и свести к нулю все проведенное до этого лечение. Поэтому первые занятия ЛФК всегда проводятся в медицинском учреждении под надзором тренера. Нужно приготовиться к длительному восстановлению – нагрузки будут увеличиваться постепенно.

    Лечебная гимнастика дает очень хороший эффект. Но чтобы добиться результата и закрепить его, без осложнений и побочных эффектов, следует запастись терпением и выдержкой.

    Такие основные моменты включает базовый курс лечения. Другой подход практикуется, если диагностировано растяжение третьей, самой тяжелой степени. К сожалению, в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Под общей или местной анестезией врач соединяет разорванные ткани, далее терапия проводится по базовой программе.

    Реабилитационный период после операции продлится не один месяц: ведь должны восстановиться не только поврежденные при травме связки, но и подвергшиеся во время операции механическому воздействию мягкие ткани.

    • К лечебной физкультуре часто при соединяют массаж, рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию.

    Прогнозы при такой травме обычно благоприятные, но все же лучше ее не получать. Регулярные занятия спортом, но при этом разумные нагрузки помогут укрепить мышцы и избежать неприятных моментов.

  • Добавить комментарий