Алкоголь и лечение остеохондроза

Содержание

Симптомы и лечение остеохондроза шейно-плечевого отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечевой сустав не только имеет общую иннервацию с верхним отделом позвоночника, но связан с ним мышцами, связками, сухожилиями. Поэтому при повреждении даже одного шейного межпозвонкового диска постепенно снижается и функциональная активность плеча. Развивается шейно-плечевой остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевые ткани. Ее ведущими симптомами становятся боли в шее и плечах, отечность, снижение объема движений. Шейно-плечевой остеохондроз нередко является последствием тяжелой системной патологии опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать его могут лишний вес, чрезмерная физическая активность или, напротив, малоподвижный образ жизни.

Лечение обычно консервативное. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство показано пациентам с третьей, самой тяжелой степенью патологии.

Причины и провоцирующие факторы

Вначале заболевание поражает шейный отдел, точнее, — межпозвонковый диск, расположенный между 4 и 5 позвонками. Он истончается, деформируется, провоцируя утрату стабильности телами позвонков. Смещаясь, все позвоночные структуры, вовлеченные в дегенеративный процесс, сдавливают нервные окончания, мягкие ткани, мелкие и крупные кровеносные сосуды. В результате расстраивается трофика (питание) хрящевых тканей, расположенных в плече. Теперь и они начинают быстро изнашиваться, утрачивают прочность, эластичность, упругость.

Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов старших возрастных групп. У пожилых людей, стариков предпосылками к развитию шейно-плечевого остеохондроза становятся следующие состояния:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • плохое состояние кровеносных сосудов — атеросклеротические изменения, нарушение проницаемости сосудистых стенок;
  • постепенное снижение в организме выработки коллагена, необходимого для построения хрящевых тканей, обеспечения упругости, эластичности связочно-сухожильного аппарата.

В группу риска входят больные артрозом, ревматоидным, псориатическим, подагрическим артритом. Вероятность развития остеохондроза этой локализации повышается при нарушениях метаболизма, кроветворения, местного кровообращения, эндокринных расстройствах.

Клиническая картина

Особенность клинической картины этой патологии — сочетание признаков шейного остеохондроза и артроза плеча. На начальном этапе шейно-плечевого остеохондроза симптомы могут отсутствовать. Возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, напоминающие усталость после тяжелой физической работы. Вскоре появляется уже выраженная болезненность задней поверхности шеи и плеча. Боли усиливаются после физических нагрузок, переохлаждения, во время рецидивов хронических или инфекционных патологий. Для патологии характерны такие клинические проявления:

  • скованность движений в плече, тугоподвижность;
  • хруст, щелчки, треск при подъеме руки или отведении ее назад, сгибании или разгибании сустава;
  • снижение чувствительности в области шеи, плеча, предплечья;
  • отечность, припухлость сустава.

Нередко кожа над суставом становится бледной, влажной, прохладной на ощупь из-за расстройства кровообращения. Вначале четко локализованные боли распространяются на предплечья, локти, кисти, верхнюю часть грудной клетки.

Смещение позвонков, дисков приводит к возникновению сосудистой, неврогенной симптоматики. Пациент жалуется врачу на головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение остроты зрения или слуха, скачки артериального давления.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных заболеваний, предшествующих травм. На шейно-плечевой остеохондроз указывают синюшный оттенок кожи, отечность, изменения контуров пораженных позвонков. Наиболее информативным инструментальным диагностическим методом является рентгенография.

По полученным трехмерным изображениям можно с высокой точностью установить локализацию деструктивно-дегенеративного процесса, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Дифференциальная диагностика проводится для исключения артрита, остеомиелита, остеопороза, артроза.

Методы лечения

Патология первой степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. Лечение шейно-плечевого остеохондроза на начальном этапе заключается в купировании деструктивного процесса, устранении его последствий. Но значительно чаще пациенты обращаются к вертебрологу, неврологу, ортопеду с сильными болями, вызванными ущемлением нервных корешков, истончением гиалиновых хрящей. К терапии остеохондроза 2 и 3 степени тяжести практикуется комплексный подход. Он направлен на предупреждение прогрессирования заболевания, устранение всех симптомов, а, при возможности — развившихся осложнений.

Фармакологические препараты

Для устранения острых, пронизывающих болей, иррадиирующих в соседние участки тела, используются инъекционные растворы. Обычно проводятся медикаментозные периартикулярные или интраартикулярные блокады с глюкокортикостероидами — Триамциналоном, Дипроспаном, Дексаметазоном, Преднизолоном.

Чтоб усилить анальгетическое действие процедур, гормональные средства комбинируются с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток, капсул, драже.

Если боли выражены слабо, то для лечения шейно-плечевого остеохондроза применяются мази, гели, бальзамы. Локальное нанесение наружных средств также практикуется для снижения доз системных препаратов, существенно повышающих фармакологическую нагрузку на внутренние органы.

В терапии патологии хорошо зарекомендовали себя средства с согревающим эффектом, улучшающие кровообращение, — Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения шейно-плечевого остеохондроза Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен Купируют воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отечность
Препараты, улучшающие кровообращение Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота Расширяют просвет кровеносных сосудов, улучшают кровообращение и микроциркуляцию, устраняют кислородное голодание клеток
Хондропротекторы Алфлутоп, Структум, Терафлекс, Румалон, Дона, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум Стимулируют частичную регенерацию хрящевых тканей, при накоплении в суставе оказывают анальгетическое действие

Немедикаментозная терапия

Устранить боли помогают не только препараты, но и ношение ортопедических приспособлений. Для стабилизации позвоночных шейных структур обычно используются воротники Шанца. Достаточно носить их 3 часа в день, но снимать на ночь, чтобы интенсивность болей значительно снизилась. Сустав плеча фиксируется с помощью мягких эластичных бандажей или полужестких, жестких ортезов.

При патологии 1 степени вместо препаратов пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию.

Физиопроцедуры рекомендованы больным с остеохондрозом более тяжелой степени для усиления действия лекарственных средств, а также в качестве профилактики распространения деструктивного процесса на здоровые ткани. После устранения болей к терапии подключается врач ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способны полностью остановить патологию, устранить без таблеток ее сосудистую и неврогенную симптоматику.

Народные средства

Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы вылечить остеохондроз любой локализации. Тем более это невозможно сделать с помощью народных средств. Пока человек использует растирания, компрессы, настойки, в процесс патологии вовлекаются все новые здоровые ткани. В домашних условиях лечение остеохондроза шеи и плечевого отдела с помощью народных средств проводится только для ослабления симптомов, но только с разрешения врача.

Вот несколько эффективных способов для избавления от отечности, устранения болей:

  • крупный лист репейника или хрена хорошо размять, поверх выступившего сока нанести тонкий слой гречишного или липового меда. Приложить к больному плечу, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и эластичным бинтом, оставить до полного высыхания;
  • в ступке смешать 50 г медицинского вазелина, столовую ложку живичного скипидара, по паре капель эфирных масел пихты и чабреца. Смазывать сустав и заднюю поверхность шеи во время обострения патологии.

Хорошо улучшают кровообращение аппликации с озокеритом или парафином. Их растапливают на водяной бане, остужают до температуры 40-45°C и наносят деревянной лопаткой послойно (3-5 слоев) на плечо. Длительность процедуры — 1 час.

Чем раньше больной шейно-плечевым остеохондрозом обращается за медицинской помощью, тем больше вероятность полного выздоровления. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько месяцев или лет развиваются тяжелейшие осложнения: парезы, мышечные атрофии, изменения сухожильных рефлексов, частичное или полное обездвиживание плечевого сустава.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Учитывая практическое отсутствие противопоказаний к своему применению (кроме миастении и индивидуальной непереносимости), мидокалм при остеохондрозе сочетается с НПВС, как избирательного так и не избирательного действия без риска потенцирования нежелательных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные препараты при остеохондрозе назначаются коротким курсом, на период острых проявлений заболевания для снятия боли и асептического воспаления, вызванного нарушением кровообращения.

В старых схемах лечения есть упоминание о паравертебральных блокадах с применением местного анестетика (обычно новокаина малой концентрации), анальгина и ампульного раствора В12, витамина, улучшающего состояние нервов при остеохондрозе. Метод был эффективен, доступен по цене, но требовал определённого врачебного навыка.

Поэтому, на сегодняшний день, от него практически отказались, заменив паравертебральную блокаду на капельные инъекции противовоспалительных препаратов, применяемых не только при остеохондрозе.

Пионером этой группы стал диклофенак, с успехом использующийся и по сей день при остеохондрозе. Но выраженный противовоспалительный эффект диклофенака конкурировал с частотой возникновения желудочно-кишечных кровотечений, что вынудило ограничить его применение.

Новую жизнь НПВС получили при открытии избирательности действия препаратов этой группы. Первым лекарственным средством, получившим широкое назначение при остеохондрозе стал мовалис.

Несмотря на фармацевтический бум, потребительский спрос на этот препарат не рос из-за цены. Спустя определённое время на аптечный рынок вышли его аналоги с тем же действующим веществом, применяемым при остеохондрозе — мелоксикамом.

Параллельно мелоксикаму отвоёвывал своё место нимесулид, выпускаемый индийской фармацевтической компанией, как найз, назначавшийся при остеохондрозе так же часто, как мовалис. Чуть позже вышел гранулированный дозированный порошок, хорошо растворяющийся в воде, что предупреждало локальное воздействие медикамента на слизистую желудка — нимесил, который при остеохондрозе стал назначаться чаще своих собратьев. Подробнее о препарате Нимесил вы узнаете из видео:

Глюкокортикостероиды

Пока выбор НПВС напоминал спортивные соревнования, назначения стероидов топтались на месте.

В то время, как дексаметазон заменил при остеохондрозе гидрокортизон, вводившийся в новокаин-стероидной блокаде, дипроспан при остеохондрозе был сочтён неуместным.

Кроме базовой пары (миорелаксант + НПВС), назначаемой от остеохондроза, как в таблетках, так и в инъекциях, применяются медикаменты, влияющие на уровень клеточного и тканевого метаболизма и снижающие вязкость крови, что сказывается на репаративных возможностях поражённых тканей.

Препараты, повышающие устойчивость тканей к нехватке кислорода

Нет как таковой необходимости в назначении при остеохондрозе сосудорасширяющих препаратов, кроме тех случаев, когда рассматриваемый патологический процесс течёт параллельно с артериальной гипертензией. Во всех остальных случаях применение сосудорасширяющих препаратов приводит к уменьшению минутной скорости кровотока и, как следствие, к ишемии всех тканей организма, вплоть до коллапса.

Назначение при остеохондрозе никотиновой кислоты может быть оправдано лишь активным участием этого витамина в клеточных процессах энергообеспечения и увеличением текучести крови при её применении, то есть никотиновая кислота обладает слабо выраженным антиагрегационным эффектом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Витамин В6, используемый в схемах лечения от остеохондроза — препарат, влияющий на выработку нейромедиаторов.

Кроме того, что он, так же как и все остальные витамины группы В, влияет на клеточный уровень метаболизма, пиридоксин (В6) регулирует белковый обмен и обладает нейротрофическим действием, то есть улучшает состояние нервных волокон, которые страдают при прогрессировании остеохондроза.

Для потенцирования метаболического и нейротрофического эффектов, В6 часто чередуют с инъекциями витаминов В1 и В12. Так как одновременное введение этих препаратов приводит к взаимной иннактивации биологически активных веществ, то витамины вводятся поочередно, через день.

Находкой стал лекарственный препарат мильгамма, применяемый не только при остеохондрозе. Его особенностью стало сочетание В1, В6 и В12 в одном растворе, содержащим вещество, которое предупреждает вступление витаминов в губительное взаимодействие. Кроме этого, мильгамма содержит местный анестетик, что делает инъекции безболезненными.

Все подробности о препарате Мильгамма вы узнаете из видео:

К сосудистым препаратам, применяемым при остеохондрозе (хотя это название не совсем точно отражает направление действия препарата) относят трентал и реополиглюкин, вводимые внутривенно капельно.

Их действие основано на увеличении текучести крови с предупреждением слипания форменных элементов крови, что препятствует формированию тромбов в микроциркуляторном русле.

Другой препарат, назначаемый от остеохондроза, относится к группе тканевых стимуляторов. Точного механизма действия этого вещества никто указать не может. Выявлено лишь, что под его воздействием быстрее и качественнее заживают повреждённые ткани. Этим чудо-препаратом является актовегин, который с успехом используется не только при остеохондрозе. Он представляет собой производное из крови телят и допущен к употреблению, как в таблетках, так и в инъекциях.

Иногда при остеохондрозе используется мексидол. Его применение оправдывают неврологи, апеллируя к его высоким антиоксидантым свойствам, предупреждающим необратимые изменения в тканях, страдающих от нехватки кислорода. В конкретном случае подразумеваются спинномозговые нервы.

Заключение

Окидывая взглядом список лекарственных препаратов, применяемых при остеохондрозе, становится очевидным, что все терапевтические усилия сводятся к предупреждения ишемии и дегенерации спинномозговых нервов, поражение которых обусловливается прогрессированием остеохондроза.

А вот с первопричиной поражения нервных корешков — дегенерацией межпозвонкового диска работать медикаментозными средствами сложно.

Все применяемые лекарственные препараты, конечно же, косвенным путём облегчают течение основного патологического процесса. Но при остеохондрозе, лишь применение хондропротекторов можно назвать попыткой этиопатогенетического лечения. Конечно, ни артра, ни алфлутоп не дадут желанного выздоровления. Но всё же эти лекарственные препараты содержат те структурные элементы хряща, нехватка которых возникает при дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков. И как ни крути, ни одно фармацевтическое средство не способно ни остановить, ни предупредить развитие остеохондроза.

Почему повышается давление при остеохондрозе шейного отдела?

Связь между остеохондрозом шейного отдела и повышением артериального давления существует и подтверждена официальной медициной. Но почему-то многие пациенты (иногда и врачи!) не хотят видеть истинной причины проблем с давлением, ограничиваясь только лечением гипертонии.

Шейный остеохондроз и давление – это «гремучая смесь», представляющая серьезную угрозу для здоровья человека, часто приводящая к потере трудоспособности, в некоторых (исключительных) случаях – к смерти больного.

Симптомы заболевания на одном конкретном примере

Наталья (34 года, бухгалтер) страдает постоянными головными болями и головокружением в течение 3 лет, к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно только обезболивающими препаратами и спазмолитиками (Баралгин и Но-шпа). За последний год состояние Натальи ухудшилось:

  • участились приступы головокружения,
  • появились тошнота, болезненность в шейном отделе позвоночника, «мушки» перед глазами и шум в ушах,
  • ухудшилась память,
  • работоспособность снизилась,
  • боли в шее стали отдавать в плечо и руку,
  • пальчики на руках начали неметь и постоянно мерзнуть.

Наталья стала замечать, что периодически у нее поднимается артериальное давление (140/90 и выше), особенно после физической нагрузки и в стрессовых ситуациях на работе. Упорно не обращая внимания на эти уже грозные симптомы, Наташа не идет к врачу. Продолжается это до тех пор, пока ее не госпитализировали в больницу на «Скорой помощи» с гипертоническим кризом прямо с рабочего места.

В Наташином случае явные признаки шейного остеохондроза проявились значительно позже, чем гипертонические. Это только подтверждает мнение специалистов о том, что остеохондроз – коварное заболевание со скрытым течением, опасное своими осложнениями.

Основные причины и механизм развития остеохондроза

Главная функция позвоночного столба – амортизация (смягчение) резких колебаний при движениях, ходьбе, прыжках. Нагрузка при этом ложится на межпозвоночные диски, которые исполняют роль прокладки, препятствующей прямому контакту (трению) между позвонками.

При постоянной повышенной нагрузке структура диска меняется, становится плотной и хрупкой, что приводит либо к полному разрушению, либо к истончению его тела, вплоть до выпадения или выпячивания (грыжа). Результат – патологическое взаимодействие смежных позвонков, нарушение кровообращения и иннервации в пораженном отделе позвоночника. На медицинском языке этот процесс называется остеохондрозом (в переводе обозначает «окостенение хряща»), который начинается с первых дней жизни ребенка, а заканчивается лишь со смертью человека.

У Натальи остеохондроз шейного отдела развился по нескольким причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • возможное искривление позвоночника вследствие вынужденного длительного нахождения в однообразной позе (работа за компьютером);
  • сидячая поза «нога на ногу»;
  • неправильно подобранная обувь (следует предположить, что дресс-код бухгалтера обязывает к ношению туфель на высоком каблуке);
  • постоянные стрессы и нервные перенапряжения в процессе работы.

Это только малая часть предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. Кроме них, существуют и другие:

  • патологическое строение позвоночника (врожденные аномалии);
  • травмы (ушибы и переломы);
  • гормональные изменения;
  • неправильный обмен веществ;
  • мышечное перенапряжение (поднятие слишком тяжелых грузов);
  • отсутствие регулярной физической нагрузки (утренняя гимнастика);
  • биологическое старение организма.

Повышенное давление при остеохондрозе: механизм развития и симптомы

Позвоночная артерия, кровоснабжающая отдельные участки головного мозга (продолговатый мозг, мозжечок, часть коры головного мозга), в результате деструктивных изменений при шейном остеохондрозе пережимается, если не полностью, то частично. Поступление кислорода в мозг с током крови снижается, развивается гипоксия (кислородное голодание).

Признаки недостаточного питания головного мозга кислородом:

  • тупые головные боли после долгой умственной работы;
  • боль локализуется в затылочной области чуть выше ушных раковин, чаще односторонняя;
  • чувство «затекания» шеи после работы, похрустывание в шейном отделе при поворотах и наклонах головы;
  • головокружение и общая слабость, сонливость;
  • повышение давления и частоты пульса при повышенных нагрузках на работе и нервном перенапряжении.

Организм из всех сил пытается компенсировать это нарушение, используя «резервные» пути кровеносного русла и увеличивая в них давление крови. При этом к прежним симптомам добавляются признаки гипертонии:

  • ухудшается зрение («мушки», двоение в глазах);
  • появляется боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глазами;
  • головная боль становится мигренеподобной и не снимается обычными обезболивающими препаратами;
  • нарушается слуховое восприятие, т. е. любой, даже самый тихий, звук становится сильнейшим раздражителем.

Гипертония на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника приобретает крайне тяжелую форму и трудно поддается лечению. Поэтому при первых настораживающих симптомах требуется консультация врача и ежедневный контроль артериального давления (АД).

Лечение и профилактика

Ошибка Натальи заключается в том, что она не обратилась вовремя к специалисту и довела ситуацию со своим здоровьем «до крайности». Лечить гипертонию, развившуюся на фоне остеохондроза, можно и амбулаторно (на дому), если повышение давления незначительное и не приводит к таким тяжелым последствиям, как в случае с Наташей. Скачки давления легко устраняются медикаментозными средствами при условии проведения квалифицированного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. С помощью этих же препаратов можно контролировать перепады давления, обеспечивая постоянный уровень АД и пульса на нормальных цифрах.

Но важно помнить, что терапия остеохондроза подразумевает применение таких методов, как физиолечение, массаж, иглоукалывание, которые противопоказаны при повышении артериального давления. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать АД, а уже потом приступать к мануальной, рефлексо- и физиотерапии.

Лечение остеохондроза и гипертонии включает в себя несколько этапов:

  1. Снижение давления в кровеносном русле и улучшение питания кислородом головного мозга. Для этого применяются лекарственные препараты, обладающие гипотензивным и сосудорасширяющим действием.
  2. Устранение спазмирования мышечной ткани в шейном отделе позвоночника. На этом этапе будут действенны миорелаксанты, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапия.
  3. Уменьшение отечного синдрома в тканях пораженного отдела. Физиолечение, мануальная терапия и применение средств для улучшения микроциркуляции будет обосновано и эффективно.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гипотензивных средств не рекомендуется, так как НПВП снижают эффективность лекарств от высокого давления.

Профилактические меры при повышении АД мало чем отличаются от профилактики остеохондроза.

В первую очередь, врачи советуют соблюдать оптимальный режим сна и бодрствования, избегать физических и нервных перенапряжений, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Во-вторых, ввести в свой режим дня умеренные физические упражнения по утрам, а в течение рабочего дня делать перерывы для разминки и отдыха от работы.

В-третьих, быть внимательными к своему организму и своевременно обращаться к врачу при малейших признаках нездоровья.

Согласно медицинской статистике первые симптомы остеохондроза и гипертонии появляются в возрасте 30-35 лет, как у Натальи. В этот период еще возможно приостановить прогрессирование этих заболеваний. После 60 лет, когда патологические изменения позвоночника есть уже почти у каждого человека, исправить ситуацию практически невозможно. Поэтому совет всем один – любите себя и берегите свое здоровье!

Комментарии

Оксана - 12.04.2017 - 18:52
  • ответить
Валерия - 30.10.2017 - 13:15
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий