Артроскопия что это такое

СКТ (спиральная компьютерная томография) органов грудной клетки проводится с целью исследования состояния легких и органов средостения. Встречается две разновидности процедуры: простая и контрастная.

При простой изображения получаются путем прохождения рентгеновского датчика по спирали. При процедуре виден срез толщиной в 1 мм.

В дальнейшем с помощью автоматизированного программного обеспечения можно получить 3D-модель органов грудной клетки. Такое исследование называется виртуальным. Для того чтобы его получить, необходимо уложить человека на специальный диагностический стол компьютерного томографа.

СКТ органов грудной клетки

Второй разновидностью СКТ является контрастное обследование. Оно необходимо для дополнительной визуализации плевральной полости или органов средостения. Путем введения контраста в свободные полости иногда удается выявить дополнительные тени, которые не определяются при обычной процедуре.

Для чего назначается

СКТ грудной клетки является качественным методом исследования, который назначается для подтверждающей диагностики. Когда другие методы оказываются неэффективными, назначается СКТ.

Очень часто в стационарных медицинских заведениях с помощью данного метода удается выявить туберкулезные очаги, бронхоэктатические полости и бронхоплевральные свищи. Компьютерная томография (спиральная) позволяет с точностью определить локализацию опухоли, расслоение или разрыв стенки сосуда, распространенность раковой опухоли, а также выявить увеличение лимфатических узлов.

В онкохирургии такая рентгенодиагностика позволяет изучить состояние ракового узла, установить его границы и определить размеры области для оперативного вмешательства. Иногда компьютерное исследование грудной полости назначается с целью выявления инородных тел, когда необходимо срочно установить причину одышки или затруднения глотания.Для чего назначается

Оборудование для проведения спиральной компьютерной томографии

Спиральная компьютерная томография приобрела широкое распространение. С 1986 года методика начала активно распространяться во всем мире.

За 20 лет существования СКТ выявила новое направление в развитии – онкология. Процедура считается одной из самых качественных. Послойное сканирование позволяет изучить отдельно через 1 мм каждый слой строения грудной клетки.

Для проведения процедуры необходимо специальное оборудование. Оно представляет собой диагностический стол, на который укладывается человек. Вдоль него по спирали движется трубка с рентгеновским излучателем. Он издает тонкий пучок, который регистрируется специальным датчиком.

Быстрое вращение трубки в спиральном томографе позволяет снизить величину лучевой нагрузки на позвоночник. Еще более снизить радиационное облучение позволяет направленное исследование отдельных позвоночных сегментов. Для этих целей перед выполнением СКТ назначается рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

Кроме того, современное оборудование позволяет получить качественное изображение и 3D-модель.

К преимуществам СКТ следует отнести быстрое выполнение процедуры и получение достоверной информации – более 98%. Манипуляция позволяет сделать качественную реконструкцию изображений. Новые перспективы в развитии методики предлагает контрастное исследование. Оно дополняет перечень рентгенодиагностики и нередко позволяет спасти жизнь человеку.

Еще около 20 лет назад на компьютерных томографах существовало ограничение по весу пациента. Если человек весит 130 килограмм, при проведении исследования существовали ограничения. Современное оборудование для СКТ не создает подобных неудобств.

Таким образом, спиральная компьютерная томография позволяет выявить то, что недоступно другим рентгеновским методам. Исследование обладает высокой достоверностью, но многие медицинские клиники не имеют достаточно денег для приобретения подобного оборудования.

Боли в плече или тендинит плечевого сустава

Сильная острая боль в плече, возникающая при движении может свидетельствовать о развитии тендинита. Симптомы проявляются настолько ярко, что человек становится практически беспомощным в самых простых действиях: не может взять кружку с высокой полки, самостоятельно одеться. Если не узнаете, как лечить тендинит плеча, воспаление сухожилий приобретает хроническое течение и нарушается двигательная функция руки. Тендинит плечевого сустава — что это такое?

Особенности

Какой врач лечит тендинит плечевого сустава? Заметив у себя неприятные ощущения в области плеча, особенно усиливающиеся во время двигательной активности, человеку следует посетить врача травматолога-ортопеда. Специалист проведёт общий осмотр и назначит дополнительные обследования. После постановки диагноза, пациенту прописывается курс лечения.

Тендинит плечевого сустава это

МКБ-10 относит тендинит плечевого сустава к группе болезней костно-мышечной системы с присвоением кода М 65.2 — кальцифицирующий тендинит.

Если в течение длительного времени назначенная терапия не приносит положительных результатов, поможет только врач-хирург, который выполнит операцию на поражённой конечности. После оперативного вмешательства к человеку возвращается нормальная двигательная активность сустава.

Причины

Недуг развивается по причине различных неблагоприятных факторов:

  • постоянная физическая нагрузка — страдают люди, чья деятельность связана со спортом (теннисисты, пловцы). Также часто заболеванием мучаются грузчики, маляры, дачники;
  • пожилой возраст — со временем связки и сухожилия плечевого сустава утрачивают былую эластичность;
  • если имеются ревматоидные болезни, такие как артриты или подагра;
  • снижение защитных функций организма — при слабом иммунитете повышается риск приобрести недуг;
  • неправильно сформированная осанка (сколиоз);
  • переохлаждение организма;
  • климакс;
  • аллергические реакции на некоторые виды медикаментов;
  • эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет;
  • различные инфекции;
  • врождённая патология развития сустава.
    тендинит плеч

Иногда воспаление сухожилия плеча может стать следствием хирургических вмешательств, особенно когда нарушен восстановительный процесс после операций.

В этом видео вам расскажут о причинах болей в плече.

Симптомы и виды

Тендинит делится на несколько категорий:

  1. Воспаление локализуется во вращательной манжете.
  2. Поражает подостную, надостную, круглую, а также подлопаточную мышцу.
  3. Процесс протекает в бицепсах (тендинит двуглавой мышцы плеча).
  4. Кальцифицирующий — характеризуется образованием солей кальция и износа сухожилия.
  5. Разрыв сухожилий (частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча или полное).

Любая категория тендинита проявляется:

  • сильным дискомфортом, отёчностью воспалённого участка;
  • повышается местная температура;
  • боль усиливается при любом движении и стихает, когда человек находится в состоянии покоя.

симптомы тендинита плеча

Чем запущеннее процесс, тем болевой синдром ярче выражен. Бывает, даже в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт в конечности.

Однако каждая форма болезни имеет свои отличительные признаки:

  • Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Если отводить плечо на угол больше 90°, возникают сильные болезненные ощущения. Чем больше угол подъёма, тем сильнее симптомы. Иногда возникает характерный щелчок, после которого боль на время прекращается. По этим признакам легко понять, что это тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

  • Подостный и круглой мышцы

Характеризуется болевыми спазмами при попытках взять или дотянуться до какого-либо предмета. Человеку с таким видом заболевания порой трудно даже расчесать волосы.

  • Тендинит подлопаточной мышцы

При заведении рук за спину, можно наблюдать сильный болевой синдром.

  • Поражение двуглавой мышцы

Невозможно согнуть конечность в локте. Этот вид сопровождается болью даже при незначительном движении, например, запирания ключом дверного замка.

  • Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава приобретает хроническую форму.

Диагностика

Важно отличить тендинит от других схожих по симптомам суставных заболеваний, поэтому пациенту назначается целый комплекс обследований:

  1. Клинический осмотр — врач визуально оценивает беспокоящую руку, отёчность, гиперемию, двигательную активность. Методом пальпации определяет на каком участке сформирован воспалительный процесс.
  2. МРТ — с помощью томографии врач определит, имеются ли патологические изменения в суставе, нет ли разрывов сухожилий.
  3. УЗИ — покажет, не присоединён ли бурсит или артрит, а также наличие разрывов.
  4. Артроскопия — в плечо с помощью обезболивания вводится тонкая трубочка, позволяющая увидеть сустав изнутри.
  5. Рентгенография — определяет наличие солей кальция, а также помогает дифференцировать воспаление от других заболеваний, вывихов или переломов;диагностика тендинита плеча
  6. В поражённое место вводят специальные препараты, снятие дискомфорта является верным признаком болезни.
  7. Анализ крови — назначается для установления тендинита, вызванного бактериальной инфекцией.

На основании перечисленных методов диагностики, доктор подбирает эффективную схему избавления от воспалительного процесса.

Традиционное лечение

Перед тем, как лечить тендинит плечевого сустава, помните, что в начальной стадии нужно ограничить двигательную активность примерно на срок до 3 недель. Также используют:

  • нестероидные препараты, способные убрать воспаление и боль;
  • местное лечение гелем либо мазью, оказывающими противовоспалительный эффект;
  • при возникновении сильного болевого синдрома назначают глюкокортикоиды в виде инъекций. При поражении бицепса эти препараты не применяют;
  • магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапию;
  • ударно-волновой метод — даёт положительный эффект в лечении при обнаружении солей кальция.
  • упражнения.лечение тендинита плеча

Ниже приведем примеры, как делать упражнения при тендините плечевого сустава, являющиеся самыми эффективными для разработки двигательной функции:

  • Комплекс упражнений 1:
  1. взять палку для гимнастики, поставить её на расстояние рук (вытянутых) и описывать большие круги больной конечностью;
  2. поднять руки и положить правую ладонь на левый локоть, а левую ладонь на правый. Далее совершают раскачивающие движения из одной стороны в другую;
  3. при помощи большого полотенца, перекинутого через любую перекладину, берутся за его края.
  • Комплекс упражнений 2:
  1. здоровой рукой тянут один край полотенца вниз, а больная автоматически поднимается;
  2. во время такого упражнения могут возникнуть небольшие болезненные ощущения. В таком случае, положение нужно зафиксировать на 3-5 секунд, а затем очень медленно опускать кисть вниз;
  3. здоровой конечностью нужно упереться в стену, а больную свесить вниз и постепенно начать раскачивать её из одной стороны в другую.

Народное лечение

При решении начать борьбу от недуга с помощью нетрадиционной медицины, необходимо посоветоваться с врачом. Народные средства могут служить только дополнительным методом избавления от протекающего процесса и выполняться в сочетании с основным лечением:

  • Настой девясила

Необходимо:

  1. Высушенное растение нужно мелко измельчить.
  2. Затем 2 ст. ложки сухой травы заваривают в 500 мл крутого кипятка и настаивают пару часов в тёплом месте.
  3. В несколько раз сложенную ткань смачивают в готовом средстве и прикладывают к больному месту.
  4. При помощи эластичного бинта фиксируют повязку и оставляют на 10 часов. По истечении времени, старую повязку нужно заменить на новую.
  • Настой из окопника

Необходимо:

  1. Сушёный окопник и календулу мелко измельчить и заварить в крутом кипятке.
  2. Настаивать несколько часов, затем смочить кусок ткани или марли в полученном средстве и приложить к поражённому месту на 5 часов.
  3. Для фиксации компресса рекомендуется использовать эластичный бинт.окопник для лечение тендинита
  • Эфирные масла

Необходимо:

  1. Несколько капель пихтового масла смешивают с таким же количеством лавандового и добавляют немного обычного рафинированного подсолнечного масла.
  2. Полученным средством нужно растирать поражённое место утром и вечером.
  • Тендинит плечевого сустава, лечение: мазь из календулы

Необходимо:

  1. Сушёные соцветия календулы перемешивают с жирным кремом для детей.
  2. Средство наносят на воспалённый участок и аккуратно массируют.
  3. Данным способом можно пользоваться каждый день. Мазь отлично снимает воспаление, и притупляет болезненность.
  • Мазь из полыни

Необходимо:

  1. Сушёное и мелко измельчённое растение перемешивают со свиным жиром (жир заранее растопить на водяной бане) и хранят в холодильнике.
  2. Готовой мазью растирают воспалившийся участок.

Тендинит плечевого сустава хорошо поддаётся лечению, если не запускать недуг на начальных стадиях. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и оперативного вмешательства на конечность. Если у вас обнаружили тендинит плечевого сустава, симптомы и лечение — первое, на что нужно делать упор.

Остеофиты коленного сустава: что это такое и как их лечить

Остеофиты – костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах.На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща.

Содержание:

  • Причины образования остеофитов
  • Как происходит образование остеофитов?
  • Как узнать о состоянии коленного сустава?
  • Лечение традиционными средствами
  • Что предлагают народные медики?
  • Без чего лечение невозможно?

Причины образования остеофитов

В зависимости от причины, выделяют два основных вида гонартроза:

  1. Идиопатический (первичный). Так говорят, когда причина неясна. Есть зависимость от:а) генетических причин, когда имеются дефекты в каком-то из генов, отвечающих за нормальное строение хряща;

    б) гормональных перестроек: женщины в период климакса являются частыми «обладательницами» остеоартроза;

    в) лишнего веса.

  2. Вторичный процесс, когда остеофиты коленного сустава образуются вследствие травм сустава или его составляющих, воспалительных процессов, имевших место в отношении сустава. Вторичный гонартроз – очень частая ситуация у спортсменов, которым приходится часто приседать, прыгать, которые падают на колени (футболисты) или могут получить прямой удар по колену.

Как происходит образование остеофитов?

Сустав – это подвижное сочленение двух или более костей. В месте соприкосновения кости выстланы специальным хрящом, выполняющим амортизационную функцию. Он отличается от хряща ушной раковины или крыльев носа.

Питается хрящ за счет жидкости, вырабатываемой суставной капсулой, причем снабжение его кислородом и полезными веществами прямо пропорционально движению в суставе. Это значит, что при соприкосновении костей в движении (ходьбе, прыжках, беге) суставной хрящ несколько сдавливается и из него «выходит» небольшое количество нужной ему жидкости. Кости расходятся (при сгибании колена), и хрящ «насасывает» в себя новую жидкость из той, которая в норме находится в суставе. То есть питается хрящ по принципу губки.

Когда в суставе возникает воспаление, особенно если оно повторялось неоднократно, или колено часто травмируется, изменяется качественный состав хряща. В нем нарушается баланс между его основными составляющими – хондроитином и гликозамином. Хрящ начинает истончаться и вскоре происходит сужение суставной щели коленного сустава. В ответ на эти изменения сустав запускает процесс регенерации.

Хрящ сам восстановиться не может, и на месте истонченной или отсутствующей хрящевой прослойки начинает разрастаться костная ткань. Это и есть остеофиты, напоминающие шипы или сталагмиты. Если такой «шип» отламывается и попадает внутрь сустава, он называется «суставной мышью», очень затрудняющей движение.

Остеофиты – это приговор?

Почти всегда – нет. Процесс можно остановить или значительно замедлить, если вы, конечно, обратились не тогда, когда колено уже совсем не сгибается. Если последнее – ваш случай, то лечение тоже существует, но в данном случае оно будет уже оперативным.

Поэтому, если вы слышите хруст при движении колена, вам трудно его разогнуть (особенно утром), у вас «крутит» сустав при изменении погоды или преследует тупая ноющая боль в области сустава, обратитесь к врачу: так вы поможете себе остановить разрушение хряща и сохранить его «остатки».

Как узнать о состоянии коленного сустава?

Наиболее информативным методом на данный момент является магнитно-резонансная томография (МРТ): магнитный аппарат сканирует сустав послойно, давая врачу полную картину состояния сустава. Этот метод довольно дорогой, но на томограмме будет видны и суставной хрящ, и все остеофиты, и суставная щель, а также связки, мениски, капсула.

Компьютерная томография – тоже неплохой метод исследования, но он все же уступает МРТ. Здесь используется рентгеновское излучение, которое также послойно сканирует сустав. Этот вид исследования не дает такой высокой точности.

Рентген дает возможность оценить наличие остеофитов, состояние костей и связок. Хорошо используется на начальных стадиях, когда будет проводиться только консервативное лечение.

Лечение традиционными средствами

Для лечения остеофитов применяется следующая схема:

  1. Сустав нужно обязательно обезболить. Для этого применяются такие препараты, как ибупрофен, аспирин, бутадион, анальгин, диклофенак (олфен, алмирал, вольтарен). Они имеют еще и противовоспалительное действие, но крайне раздражающе действуют на стенку желудка (их принимают только после еды). Если уже есть гастрит, дуоденит или язва желудка (12-перстной кишки), можно применять фепразон, кетанов, а также препараты группы коксибов (рофекоксиб, целебрекс).
  2. Улучшение циркуляции крови в суставе:а) если нет воспаления, можно применять депокалликреин, ангиотрофин, андекалин и другие препараты;

    б) при воспалении назначают контрикал или гордокс, тщательно оценив соотношение пользы и риска от их применения;

    в) препараты, которые улучшают питание тканей вообще, а не только суставов: АТФ, актовегин, солкосерил, L-лизин, никотиновая кислота, витамины группы В.

  3. Препараты, которые восстанавливают оставшийся суставной хрящ. Они эффективны только при отсутствии воспаления в хряще. Это хондроитина сульфат и гликозамин – аналоги естественных составляющих хрящевой ткани. Можно использовать как комбинированные препараты (хондроитин+гликозамин: Артра, Хондрофлекс, Кондронова), так и каждый по отдельности. Главное, чтобы гликозамина вы получили 1-1,5 грамма в сутки (1000-1500 мг), а хондроитина – не менее 1200 мг.
  4. Новый, но очень эффективный препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он довольно дорогой, и принимать его нужно длительно, но хрящ он уберегает хорошо.
  5. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Это – аналог суставной жидкости-смазки. Он уменьшает трение, пока вы боретесь с восстановлением хряща.
  6. Согревающие препараты увеличивают приток крови к пораженному месту, уменьшают боль. Это компрессы с димексидом (его нужно обязательно разводить 1:4 с водой), бишофитом, желчью медицинской.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов

Это – подспорье медикаментозному лечению, а не его замена. Применяются такие процедуры:

  1. гальванизация с ферментами, растворяющими «плохую» артрозную ткань без операции (препарат «Карипаин-плюс»),
  2. ванны: скипидарные, радоновые,
  3. грязелечение,
  4. при воспалении в суставе – фонофорез с анальгетиками (анальгин, салицилат натрия), противовоспалительными гормонами (гидрокортизон),
  5. диадинамические токи,
  6. ультразвуковое лечение,
  7. для восстановления обменных процессов в хряще – электрофорез лития, серы, цинка,
  8. массаж сустава.

Важно отметить, что тепловые процедуры, ЛФК и массаж не проводятся при явлениях синовита (воспаления суставной капсулы).

Что предлагают народные медики?

Лечение остеофитов коленного сустава народными средствами может дополнять традиционное, а не заменять его. Кроме того, перед применением посоветуйтесь с врачом, который лечит ваш сустав, чтобы не навредить себе же.

Так, предлагаются следующие рецепты:

  1. Компресс из красной или голубой глины. Для компресса надо деревянной ложкой зачерпнуть порошок и смешать его с водой так, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Теперь нужна чистая хлопчатобумажная ткань, на которую глину выкладываем в два слоя. Затем эту смесь выкладываем на предварительно вымытый сустав, утепляем бинтом, а затем шарфом сверху. Оставляем на два часа, смываем теплой водой.
  2. Полтора килограмма листьев топинамбура нарезать мелко и залить 8 л кипятка. Когда вода станет приемлемой температуры, опустить туда ногу так, чтобы больной сустав полностью покрывался отваром. Такую ванну нужно принимать около получаса, один раз в день в течение 10 дней.
  3. 3 ст.л. яблочного уксуса смешиваем со столовой ложкой меда, накладываем на больной сустав. Сверху кладем лист капусты, затем – полиэтилен, на него – шарф. Компресс держим, пока лист не высохнет. Курс – один месяц.

Когда делают операцию?

Операция может быть артроскопической: через маленький разрез вводят видеоаппаратуру (артроскоп), с помощью него же удаляют остеофиты. Такую операцию делают, когда медикаментозными методами от боли и неподвижности сустава избавиться невозможно. Это помогает на какой-то период времени, но проблему не решает.

Эндопротезирование – радикальная операция, когда поврежденный остеофитами сустав удаляют, вместо него ставят металлический имплант.

Без чего лечение невозможно?

Если вы страдаете от лишнего веса, вам необходимо от него избавиться, чтобы больной сустав не испытывал дополнительную нагрузку. Для этого не подойдут изнуряющие физические тренировки, а вот диета сработает отлично. Может быть, у вас не получается похудеть из-за того, что нарушен баланс гормонов? Может, у вас проблемы с надпочечниками или щитовидной железой, а вовсе не с самообладанием? Тогда стоит пройти обследование у эндокринолога.

Также стоит изменить и свой образ жизни. Больной сустав нельзя перенапрягать, но и полностью давать отдых ноге не стоит. Если вас беспокоит боль при ходьбе, возьмите трость. Она должна подходить вам по росту, иметь пружинящий наконечник, который отталкивается от земли. Опираться надо на трость и на здоровую ногу, щадя больную. Также помогут смягчать нагрузку суппорты – специальные устройства, которыми нога в области сустава как бы обматывается.

Малоподвижный образ жизни губит сустав, давая остеофитам разрастаться все больше. Это не значит, что вам нужны упорные тренировки, но небыстрая ходьба – то, что будет поддерживать питание оставшегося хряща.

Спортом заниматься тоже можно. Оптимальный вариант – плавание: нагрузки на сустав в воде нет, но мышцы ноги укрепляются. Также необходимо посещать занятия ЛФК.

Нельзя применять упражнения, в которых нужно поднимать тяжести, приседать, прыгать или бегать. Все в комплексе: лекарства, физиопроцедуры, компрессы из природных средств, занятия ЛФК и соблюдение диеты с оптимальным количеством калорий способны остановить процесс разрушения хряща и значительно улучшить прогноз при гонартрозе.

Добавить комментарий