Гемангиома какой врач лечит

Вертебролог: что он за врач и какие болезни лечит

Проблемы со спиной довольно распространены у современных людей. Многие даже не догадываются, что причиной головных болей, проблем с органами малого таза и других болезней может послужить нарушение работы позвоночника.

Содержание статьи:
Кто такой врач вертебролог?
С какими симптомами идти к врачу?
Методы лечения
Профилактические советы

С разнообразными симптомами они начинают обращаться к врачам разных специальностей, начиная с терапевта и невролога, заканчивая – ортопедом, нейрохирургом, мануальным терапевтом и т.д. Каждый из этих врачей имеет свою узкую специализацию и влияет лишь на одну из проблем. Часто приходится обращаться ко многим специалистам одновременно, чтобы избавиться от болезни.

Но существует специалист, который занимается именно проблемами позвоночника. И это – вертебролог.

Что это за специалисты

Врач проверяет позвоночник у пациенткиВрачи этой специальности диагностируют и занимаются лечением всевозможных заболеваний опорно-двигательного аппарата с акцентом на позвоночник.

Ранее такими проблемами занимались невропатологи и ортопеды. Приходилось обращаться к разным специалистам для диагностики заболевания и получения адекватного лечения. Лишь недавно вертебрологию выделили отдельным направлением медицины и она сразу обрела популярность.

Что за врач вертебролог?

Зачастую врачи этой специальности имеют несколько сертификатов – по травматологии, ортопедии, неврологии, мануальной терапии и др. Это дает возможность оказывать разностороннюю помощь пациенту, правильно определять диагноз и назначать необходимое лечение. При этом отпадает необходимость обращаться к различным специалистам, ведь этот врач сможет справиться самостоятельно.

Отдельно следует отметить, что специалисты этого направления стараются помочь пациенту, не прибегая к хирургическому вмешательству. Ведь известно, что многие заболевания спины можно вылечить консервативными методами, главное вовремя обратиться к врачу, который достаточно профессионален и компетентен в лечении позвоночника.

Еще преимуществом вертебролога является то, что эта специализация совсем молодая и использует самые новейшие и передовые разработки и методы лечения. Это обеспечивает высокую эффективность терапии.

Наиболее часто к вертебрологу обращаются при остеохондрозе, наличии межпозвоночных грыж, сколиозе. При этом очень важно вовремя обнаружить патологию. Ведь своевременное лечение в 90% случаев проходит довольно быстро и дает отличный результат.

Поэтому очень важно при каких-либо подозрениях на болезни позвоночника или при возникновении проблем со спиной поспешить на консультацию к специалисту.

Вертебрология

Это современное направление ортопедии, которое занимается изучением методов профилактики и лечения заболеваний позвоночника, а также воплощает их в жизнь.

Врач показывает на макете, как развивается протрузияВ отличии от других разветвлений медицины, именно методы вертебрологии ориентированы на устранение основной причины болезни, а не на снятие или облегчение симптоматики.

При этом обычно специалисты этого профиля занимаются лечением не только самого позвоночника, но и прилегающих тканей, а также суставов и некоторых заболеваний нервной системы. Даже вегето-сосудистую дистонию под силу вылечить этому специалисту.

Что лечит этот специалист?

Специальность этого врача охватывает диагностику и лечение поражений позвонков и межпозвоночных дисков, паравертебральных мышц и суставов между позвонковыми отростками, а также ущемление кровеносных сосудов и нервных волокон.

Вертебролог сможет оказать помощь при следующих состояниях и болезнях:

  • остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сколиоз;
  • спондилез;
  • нестабильность позвонков;
  • спондилолистез;
  • корешковый синдром;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • спондилоартроз;
  • посттравматические состояния позвоночника;
  • Боли в спинекифоз;
  • уменьшение просвета позвоночного канала;
  • мышечно-тонический синдром;
  • стеноз позвоночного канала;
  • деформации позвоночника;
  • переломы и травмы позвонков;
  • вывихи позвонков;
  • инфекционные заболевания тканей позвоночника;
  • вертеброгенный болевой синдром.

С какими симптомами следует поспешить к вертебрологу?

Многих интересует вопрос – когда же можно обращаться к этому специалисту? И что может послужить первым «звоночком» проблем со спиной?

Симптомов патологий позвоночника довольно много и все они могут сильно отличаться. Наиболее часто причинами обращения к вертебрологу служат:

  • Боли в области груди и межреберье, имеющие опоясывающий характер.
  • Болезненность в различных отделах позвоночника любого характера.
  • Частые головокружения, возникающие, в основном, при резком повороте головы либо после сна.
  • Боли в плечевом поясе, сопровождающиеся онемением.
  • Частые головные боли, не сопровождающиеся подъемом артериального давления.
  • Онемение кистей рук и пальцев.
  • Частые изменения артериального давления без видимой причины.
  • Боли в спине, иррадирующие в ягодицу, нижнюю часть ноги, бедро.
  • Онемение ноги или ног.
  • Онемение промежности.
  • Появление хруста в позвоночнике при движении.
  • Болит поясницаОграничение подвижности спины.
  • Нарушения осанки: искривление вбок, появление горба или сглаживание функциональных изгибов.
  • Боли в сердце, которые не снимаются антиангинозными средствами и характеризуются продолжительностью.
  • Нарушения дефекации и мочеиспускания.
  • Быстрая утомляемость.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Учащения сердцебиения.
  • Слабость в ногах и руках.

Методы диагностики в вертебрологии

Чтобы выявить патологии позвоночного столба и провести всестороннюю диагностику, применяется целый ряд разнообразных исследований:

  • Первичное обследование пациента, включающее опрос, осмотр и пальпацию.
  • Функциональные пробы для определения подвижности и работоспособности позвоночника и выявления его патологий.
  • УЗИ.
  • Для определения состояния костей используют рентгеноскопию.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Дискография.
  • Миелография.
  • Электромиография.
  • Электронейрография.

Обследование спины методом УЗИТакой широкий спектр всевозможных исследований дает возможность не только увидеть изменения костной ткани, что позволяет сделать рентгеноскопия, но и получить изображения всех тканей послойно.

Это позволяет точно определить причину болезни и место дислокации нарушений.

Какие анализы могут назначаться?

Перед посещением вертебролога хорошо знать, какие анализы могут быть назначены. Так, для получения наиболее точных результатов обследования могут назначаться следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование ревмофактора;
  • анализ антинуклеарных тел;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • анализ на волчаночный антикоагулянт.

Методы лечения этого специалиста

Методы лечения патологий позвоночника могут быть консервативными и оперативными. Последних методов стараются максимально избегать и проводят хирургическое вмешательство только в самых сложных и запущенных случаях.

Консервативное лечение

Вертебролог использует разнообразные методики лечения. Может применяться медикаментозная терапия, рефлексотерапия, лечебные блокады, массаж, лечебная физкультура, остеопатия, физиотерапия, мануальная терапия и др. в случаях, когда сам вертебролог не владеет необходимыми умениями, он работает в сотрудничестве с профессиональными массажистами, физиотерапевтами, инструкторами ЛФК и др.

Таблетки разныеМедикаментозное лечение назначается только в случаях, когда пациент жалуется на очень сильные боли и для избавления от этого симптома потребуется довольно длительное время. В остальных случаях вертебролог старается обойтись без фармацевтических средств. Противовоспалительные средства назначаются при наличии воспалительного процесса.

Остеопатическое лечение позволяет улучшить кровоснабжение и снять напряжение мышц, что обеспечивает обезболивающий эффект без применения лекарств.

При остеохондрозах чаще всего применяют метод вытяжения позвоночника. Эту процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, так как одно неверное движение или не рассчитанное прилагаемое усилие способно навредить.

Также при необходимости вертебролог может обезболить определенный участок применяются лекарственные блокады, которые надолго купируют боль и отметают необходимость принимать обезболивающие лекарственные средства внутрь. Инъекция вводится очень глубоко к нервному корешку, который расположен в глубине позвоночника. Такие манипуляции также может проводить только квалифицированный доктор.

Мануальная терапия и лечебный массаж назначаются чаще в стадии ремиссии болезни. Эти методики способны уже за несколько приемов облегчить состояние больного.

В последнее время широкое применение приобретает гирудотерапия. Эта методика хоть и не оказывает прямого влияния на проблему, однако благодаря нормализации кровообращения и очищения сосудов оказывает оздоровительное влияние на весь организм в целом. Поэтому ее применяют как вспомогательную методику.

Оперативное лечение

Перед операциейХирургическое вмешательство – крайняя мера. Специалист может назначить проведение оперативного вмешательства, если консервативные методы лечения не оказывают положительного влияния.

Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией. Сегодня наиболее часто применяют малоинвазивные методы. Они хоть и труднее в исполнении, однако менее травматичны и более легко переносятся.

Наиболее часто проводят:

  • пункционную лазерную дискэктомию;
  • микродискэктомию;
  • радиочастотную термальную аннулопластику;
  • перкутанную автоматизированную дискэктомию;
  • вертебропластику.

Самая популярная все же вертебропластика. Она подразумевает заполнение места дефекта специальным клеем для склеивания поврежденных позвонков.

Советы от вертебролога:

Для профилактики развития патологий позвоночника врач рекомендует придерживаться несколько простых правил:

  • Следите за массой тела и поддерживайте ее в норме.
  • Физические нагрузки следует распределять равномерно, не перегружая организм.
  • Необходимо придерживаться полноценного сбалансированного питания.
  • При длительном пребывании в сидячем положении, следует каждые 1-2 часа делать небольшую разминку.
  • Следует выполнять ежедневно комплекс простых упражнений для позвоночника.
  • При появлении каких-либо болей или дискомфорта в спине следует незамедлительно обращаться к врачу.

Если вас тревожат боли в спине – не тяните время и не ждите, что боль пройдет самостоятельно. Обращайтесь к хорошему специалисту, который сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение. Уже спустя 1-2 недели вы заметите ощутимое облегчение, а за 1-2 месяца и вовсе позабудете о проблеме. Только для таких результатов очень важно своевременное обращение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Гигрома запястья: к какому врачу идти лечить

Гигрома – это киста, локализующаяся преимущественно на суставе кисти руки. Внешне она выглядит как шишка округлой формы, размер которой может достигать в диаметре 5 и более сантиметров. На ощупь она плотная, кожа над ней легко сдвигается.

Пока гигрома небольшая, она не болит, не ограничивает подвижности сустава и может вообще никак не давать о себе знать – поэтому люди не торопятся обращаться к врачу.

Но по мере разрастания начинают пережиматься сосуды и нервы, возникают отеки окружающих тканей, игнорировать гигрому сложно. К тому же, она бросается в глаза, если находится на кисти руки, ее не спрятать под одеждой.

Почему образуется гигрома

гигромаДо сих пор все еще точно не установлено, почему у некоторых людей появляются такие шишки в области сустава. Считается, что подобное явление возникает вследствие ослабления суставной капсулы.

Синовиальная жидкость просачивается в пространство между капсулой и мягкими тканями и образуется киста.

Причинами ослабления капсулы могут стать:

  • Недостаточное лечение перенесенной травмы;
  • Чрезмерная выработка внутрисуставной жидкости;
  • Тендовагинит или бурсит;
  • Чрезмерные нагрузки на сустав, однообразная работа – например, вышивание, рисование, набор текста, игра на музыкальных инструментах.

Гигромы образуются преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у женщин, но могут появиться и у маленьких детей.

Установлено, что эта патология может передаваться по наследству, к ней есть предрасположенность.

Гигрома – что это такое

гигромаГигрома – это опухоль доброкачественного характера, никогда не перерождающаяся в рак. Чаще всего она локализуется над лучезапястным суставом, но может возникать и на ладони, у основания большого пальца, или под фалангами других пальцев. Нередко гигрома образуется на суставе локтя, иногда на голеностопном или коленном суставах.

Элементы сустава соединены между собой и заключены в оболочку из плотной соединительной ткани – суставной капсулы. Капсула удерживает кости в нужном положении и защищает от движений в недопустимых направлениях.

На начальной стадии в области суставной капсулы образуется мешочек из серозной ткани, заполненный вязкой жидкостью.

Пока этот мешочек небольшой, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Но когда он разрастается, травмируются и воспаляются окружающие его ткани, человек начинает чувствовать боль.

Гигрома больших размеров мешает двигать кистью руки. Если она растет наружу, то внешний вид руки значительно портится.

Проявления и методы диагностики гигромы

В большинстве случаев гигрома кисти руки безболезненна. Но когда она увеличивается в размерах, человеку становится сложно выполнять самые простые бытовые действия. Если при этом пережимаются нервные волокна, то пациент может ощущать:

  1. Боли разного характера, от ноющих до очень резких;
  2. Временное онемение кисти руки или отдельных пальцев;
  3. Покалывание, которое может распространяться до кончиков пальцев или до локтевого сустава.

При таких симптомах рано или поздно больной обращается к врачу. Даже если гигрому легко заметить визуально и прощупать, без дополнительных обследований не обойтись. Врач дает пациенту направления на такие процедуры и исследования:

  • Клинический анализ мочи и крови;
  • УЗИ, рентгенография или МРТ;
  • Пункция суставной жидкости.

Точная диагностика нужна, чтобы исключить злокачественные опухоли, установить, есть ли травмы и другие заболевания суставов, которые могли бы привести к образованию гигромы – артроз или артрит. На рентгеновском снимке киста не будет видна. Но иногда рентгенограмма необходима, чтобы уточнить, есть ли костные разрастания.

Мрт назначается, чтобы точно установить, срослась ли гигрома с мягкими тканями и как она расположена. Это очень важно, если планируется удаление гигромы хирургическим путем. Кроме того, врач должен выяснить, не пострадали ли ткани вокруг нее.

С помощью различных функциональных тестов проверяется состояние нервных окончаний, а с помощью ультразвукового зонда — кровоток в сосудах.

Как лечить гигрому

пунктирование гигромыНе так давно гигрому лечили методом дробления, то есть силового воздействия на нее. Но такой способ оказывался часто неэффективным, приводил к рецидивам и осложнениям. При давлении или ударе киста может не разорваться, а внедриться в сустав. Если же оболочка шишки разорвется, жидкость, наполняющая ее, через ножку может проникнуть в суставную полость.

Это не так опасно, так как жидкость быстро рассасывается и не наносит вреда здоровью человека. В некоторых случаях лечение гигромы на этом и оканчивается: рана заживает и шишка не образуется больше никогда. Но чаще на месте зарубцевавшейся ранки со временем вновь вырастает новая киста.

Современная медицина предлагает несколько более эффективных и надежных методов лечения гигромы. Консервативное лечение предполагает удаление жидкости из гигромы методом пунктирования, после чего для предотвращения ее повторного образования в мешочек вводится кортизон или другие лекарственные средства. Но и этот метод не дает стопроцентной защиты от рецидивов.

Наибольший эффект достигается при хирургическом удалении кисты – в этом случае вероятность рецидива составляет лишь 20%. Операция проводится обычно под местным наркозом и занимает от 20 до 30 минут.

Какой врач лечит гигрому

Многие пациенты игнорируют гигрому или же занимаются самолечением лишь потому, что не знают, к какому врачу обращаться при подобном заболевании. В первую очередь нужно проконсультироваться со своим семейным лечащим врачом. Терапевт скорее всего выпишет направление к хирургу.

Проблемами лучезапястного сустава занимается кистевой хирург. Именно он проводит диагностику и, если есть показания, операцию по удалению гигромы. Он же расскажет, как правильно вести себя после операции, что делать, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления подвижности, и чего делать не стоит.

Обычно может двигать рукой и гипсовая шина после операции не требуется. Швы снимаются через 10-14 дней, после чего будут назначены физиопроцедуры.

А видео в этой статье показывает, как проводится самая распространенная процедура по удалению гигромы — пункция.

Киста Тарлова является редким заболеванием и входит в группу спинальных арахноидальных кист. Эта группа патологий объединяет разнообразные по локализации и патогенезу образования позвоночника. Из-за отличий по этиологическим и морфологическим критериям варианты лечения, который позволяют устранить кистозную опухоль, также различаются. Спинальные арахноидальные кисты подразделяются на три группы — экстрадуральные без содержания нервной ткани, экстрадуральные с содержанием нервной ткани и интрадуральные. Ко второй группе и относится киста Тарлова.

Этот тип кист развивается в области нервных корешков позвоночника, чаще у его основания, в крестцово-копчиковой области. Характерно бессимптомное течение, но некоторые признаки могут проявляться при определенных размерах и локализации образований. Симптоматика может включать боль в пораженной области (копчик, крестец), слабость в конечностях, потерю способности контроля опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Киста Тарлова является редким заболеванием

Такой вариант кист позвоночника впервые подробно описал Тарлов. Точная причина, из-за которой формируется опухоль, неизвестна, но среди врачей распространено мнение, что они возникают в результате нарушения развития нервной ткани. Классическим вариантом болезни считается кистозная опухоль, локализованная в области крестца и копчика.

Эпидемиология заболевания

Киста Тарлова встречается чаще среди женщин. Однако, такое заболевание часто остается недиагностированным, и поэтому корректно судить о распространенности заболевания не представляется возможным. Бессимптомное течение патологии способствует тому, что в большинстве случаев человек и не подозревает о ее наличии.

Этиология болезни

К предположительным причинам формирования кист, которые открыл Тарлов, следует отнести:

  1. Процесс воспаления в оболочках корешков нервов.
  2. Травмирование позвоночника в области копчика или крестца с повреждением оболочки нерва и выходом ликвора.
  3. Нарушения эмбрионального развития с образованием аномального соединения между периневральной областью и субарахноидальным пространством.
  4. Колебания давления цереброспинальной жидкости.

Единого мнения о происхождении заболевания среди врачей нет

Единого мнения о происхождении заболевания среди врачей нет.

Симптоматика заболевания

Киста Тарлова часто не провоцирует развитие выраженной симптоматики. Но при увеличении ее размеров могут повреждаться прилегающие нервные корешки с формированием радикулопатии. При этом степень проявления симптомов индивидуальна.

Боль проявляется обычно в области копчика и крестца. Она часто распространяется на ягодичную область и нижние конечности. Боль усиливается при движении, а также при положении стоя и сидя. В редких случаях, когда кистозная опухоль расположена в верхних отделах позвоночника, боль проявляется в области шеи и рук. Пациенты предъявляют жалобы на то, что болит сильнее в случае чихания, кашля и резких движений.

В случае защемления нервов в области крестца и копчика формируется симптоматика потери неврологических функций, а именно:

  • слабость ног;
  • снижение рефлексов;
  • онемение кожных покровов;
  • потеря контроля мочеиспускания и работы кишечника;
  • импотенция.

В некоторых случаях проявляется парестезия (жжение и покалывание), дизестезия (уменьшение чувствительности) в области ног.Степень проявления симптомов индивидуальна Крайне редко встречаются такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • затуманенность зрения;
  • ощущение давления в области глаз;
  • слабость мышц области лодыжек;
  • эрозии тканей, расположенных немного выше кистозного образования (над копчиком).

Диагностика патологии

Выявить кистозную опухоль позвоночника на уровне копчика и крестца не так просто, поскольку патология часто протекает бессимптомно. Для этого проводится тщательный осмотр, неврологическое обследование, исследование при помощи рентгенографии и томографии. На основании полученных данных врач может поставить корректный диагноз.

Терапия патологии

В большинстве случаев заболевание не нуждается в терапевтических мерах. Рекомендуется регулярно проводить мониторинг состояния, это позволит определить, увеличилась ли опухоль в размерах. В случае проявления симптоматики, ухудшающей качество жизни, лечение включает медикаментозные средства, а в некоторых случаях и операции.Операция назначается если не помогает медикаментозная методика

Терапевтическая тактика определяется в индивидуальном порядке. В качестве медикаментов часто применяются стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Боль может облегчаться при проведении электромиостимуляции. После ее проведения пациенты отмечают, что пораженная область болит не так сильно.

Ранее в качестве меры терапии применялась аспирация, то есть осушение кист, локализованных на уровне копчика. Однако, эффективность этого метода спорная, поскольку кистозная опухоль может вновь наполняться ликвором. Операция на позвоночник при этой патологии назначается, если медикаментозное лечение и физиотерапия не оказывают эффекта. Прогноз к выздоровлению в большинстве случаев благоприятный.

2016-09-04

Добавить комментарий