История болезни правосторонний коксартроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Правосторонний сколиоз формируется у взрослых чаще, чем у детей. Его причины достоверно не установлены, но выявлено множество провоцирующих факторов. Тем не менее, если человек длительное время находится в неудобной для позвоночника позе, с течением времени формируется боковое искривление позвоночной оси. Аналогичная ситуация наблюдается при неправильной посадке школьника за партой.

правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

О причинах и провоцирующих факторах заболевания

В результате клинических экспериментов установлено, что при сближении краев позвонков давление на межпозвонковый диск увеличивается в 11 раз. Такая ситуация наблюдается при чрезмерном сгибании позвоночного столба. Правда, если воздействие существует временно, позвоночник может восстановиться. Если неправильная осанка сохраняется длительное время, мышцы ослабляются и не могут полноценно удерживать позвоночник.

У взрослых к его деформациям приводят также органические заболевания: остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Правосторонний сколиоз на фоне остеохондроза формируется по причине снижения высоты межпозвонковых дисков. Одновременно с этим наблюдается нарушение кровоснабжения и спазм мускулатуры спины.
  • Спондилез сопровождается образованием костных разрастаний по обеим сторонам от позвонков. Это приводит к нарушению подвижности сегментарных блоков позвоночника.
  • Болезнь Бехтерева характеризуется отложением солей кальция в связках спины. Нарушается функциональность суставно-связочного аппарата, поэтому мышечный каркас спины не может полноценно сокращаться и расслабляться.

При малой подвижности (гиподинамии) мускулатура не может полноценно выполнять свои функции. Ей не хватает энергетических запасов для удерживания позвоночного столба вертикально.

  • У детей правосторонний сколиоз возникает также при ношении тесной одежды, недостаточной освещенности рабочего места, неправильном выборе мебели.

Симптомы патологии

Выявить правостороннюю деформацию вертикальной оси спины можно по следующим внешним признакам:

  • Одно плечо расположено выше другого;
  • Деформация скелета прослеживает на глаз;
  • Отмечается несимметричность треугольников талии с обеих сторон;
  • Одна из лопаток выпирает наружу (со стороны искривления);
  • Соски молочных желез расположены на разных уровнях.

Симптомы сколиоза также зависят от его типа:

  • Миопатический – появляется при патологии мышечной системы;
  • Остеопатический – возникает из-за деформации костей и позвонков;
  • Метаболический – при нарушении обмена веществ;
  • Идиопатический – причина не установлена.

Симптомы патологии

Миопатический сколиоз 1 и 2 степени чаще наблюдается у малых детей. При наличии мышечной дистрофии (нарушения поступления питательных веществ и кровоснабжения). Слабость мышц приводит к тому, что они не могут полноценно поддерживать вертикальную ось туловища.

Остеопатический тип заболевания является следствием врожденной патологии позвонков. Из-за нарушения их переднезадних размеров, клиновидной деформации (например, при болезни Шейермана) нарушается физиологичность дуги позвоночника и она искривляется вправо.

Метаболический тип является следствием нарушения обмена веществ при подагре (нарушен метаболизм мочевой кислоты), гормональных изменениях, рахите (затруднено усвоение витамина Д), арахнодактилии.

Арахнодактилия представляет собой наследственную болезнь, которая характеризуется непропорциональным развитием мелких костей конечностей. Вследствие этого пальцы рук становятся подобными на паучьи.

Идиопатическое искривление вправо 1 степени – частое явление у детей. На практике ортопеды-травматологи встречаются с тем, что причину заболевания удается установить только в 20% случаев.

Лечение искривлений позвоночника 1 и 2 степени

Лечение правостороннего сколиоза включает совокупность методов, которые применяются в комплексе. Боковая деформация 1 и 2 степени грудного и поясничного отделов требует соблюдения человеком следующих принципов:

  1. Правильно стоять, чтобы вес равномерно распределялся на обе стороны туловища. Это позволит мышцам и связкам равномерно расслабляться;
  2. Правильно работать. Ежедневно на работе человек проводит большое количество времени. Чтобы предотвратить искривление позвоночника в грудном и других отделах, необходимо соблюдать ряд важных правил. Так, при поднятии тяжелых грузов следует приседать на колени. Избегайте резких поворотов, не носите в одной руке тяжелых предметов, поддерживайте ровную осанку;
  3. Отдыхать также необходимо правильно. Сон должен продолжаться не менее 8 часов. Постель организуйте по всем ортопедическим правилам. Если болит один бок, следует научиться спать именно на нем;
  4. Рациональное питание с содержанием витаминов, минералов и сбалансированным составом продуктов;
  5. Занимайтесь физкультурой. Активный образ жизни и физические нагрузки предотвращают деформации позвоночника.

Лечебная гимнастика является основой лечения любых искривлений позвоночного столба.

Примерный комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях при грудном сколиозе 1 и 2 степени:

  • На шведской стенке обхватите руками перекладину. Потягивайтесь на ней вверх и вниз, но без резких движений;
  • При боковом искривлении 2 и 3 степени необходимо выполнять силовые упражнения на тренажерах. Лягте на наклоненную скамью (угол 30 градусов). Зафиксируйте ноги в верхней ее части и выполняйте подъем грудной части туловища вверх. Количество повторов 10-20;
  • Для растяжения мускулатуры грудной клетки рекомендовано следующее упражнение: упритесь ногами в нижнюю перекладину шведской стенки. Выполняйте покачивание телом в обе стороны;
  • Упражнение для тренировки брюшного пресса помогает при боковом искривлении в поясничном отделе. Лягте на спину и поднимайте туловище вверх, но ноги удерживайте на полу. Повторять 30 секунд.

Правосторонний сколиоз является опасным заболеванием, которое без адекватного лечения прогрессирует с течением времени. Чтобы его лечить, необходимо ежедневно выполнять упражнения дома и в точности соблюдать другие рекомендации лечащего врача.

Коксартроз тазобедренного сустава 3-й степени

Деформирующий артроз с локализацией в тазобедренном суставе принято называть коксартрозом. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение и сопровождается постепенным разрушением всех компонентов сустава. Болезнь чаще встречается в пожилом возрасте вследствие инволютивных изменений опорно-двигательного аппарата, но может поражать молодых трудоспособных пациентов в результате влияния неблагоприятных факторов. В зависимости от тяжести патологического процесса выделяют 1,2,3 степени заболевания, которые приводят к снижению качества жизни и нарушению нормальной двигательной активности.

Клинические проявления, анатомо-функциональные нарушения и лечение коксартроза 3 степени отличаются от начальных стадий болезни и без квалифицированной врачебной помощи вызывают развитие инвалидности.

Механизм появления патологии

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение вертлужной впадины таза и головки бедренной кости. Поверхности костной ткани в участке соприкосновения покрыты гиалуроновым хрящом, который способствует физиологическим движениям в сочленении без трения и болевых ощущений. Тазовая и бедренная кости укреплены суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом. Внутри сустава образуется суставная щель, заполненная синовиальной жидкостью, которая синтезируется внутренней оболочкой суставной капсулы. Благодаря этому, улучшается биомеханика сочленения, а хрящ получает питательные вещества и постоянно обновляется.

При влиянии неблагоприятных факторов, таких как врожденные болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерные физические нагрузки, обменные нарушения, малоподвижный образ жизни, травмы нижних конечностей, нарушается метаболизм в хрящевой ткани, ухудшается кровоснабжение сочленения. В результате хрящ истончается, деформируется, снижается синтез синовиальной жидкости и меняется ее состав. Частички хрящевой ткани, попадая в полость сустава, формируют воспалительную реакцию внутри сочленения и за пределами суставной сумки. В патологический процесс вовлекается костная ткань, появляется ее разрастание – остеофиты. Они травмируют близлежащие мягкие ткани и вызывают боли при ходьбе.

Болевой синдром заставляет щадить пораженное сочленение, активные движения в суставе сознательно прекращаются. При этом атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра на стороне поражения, усугубляются нарушения кровообращения тканей в участке патологии, ухудшается метаболизм и восстановительные процессы в хряще. Развивается анкилоз (неподвижность) тазобедренного сустава, некроз костной ткани вертлужной впадины и бедра в области головки приводит к разрушению сочленения.

Степени развития заболевания

На начальных этапах патологии нарушается толерантность (выносливость) к физическим нагрузкам. При этом возникают боли в тазобедренном суставе вследствие тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, длительной ходьбы. Иногда единственным симптомом болезни может быть дискомфорт в паховой области. Обычно на этом этапе проявления болезни игнорируются, так как болевой синдром проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха. На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели. Эти проявления соответствуют 1-й степени коксартроза.

Однако прогрессирование болезни продолжается, и через некоторое время болевые ощущения беспокоят в конце рабочего дня, после незначительной физической нагрузки. На восстановление трудоспособности и прекращение болевых ощущений требуется больше времени. Дискомфорт вызывает необходимость употребления анальгетиков. Появляется хромота, боль распространяется на бедро и область колена, снижается амплитуда движений в тазобедренном суставе. На рентгенограмме выявляют значительное сужение суставной щели, деформацию головки бедра, разрастание остеофитов. Такие проявления соответствуют 2-й степени коксартоза.

Остановить развитие заболевания можно на начальных стадиях патологического процесса. В запущенных случаях болезни, которые соответствуют 3-й степени, разрушение сустава требует радикального подхода в терапии. При этом на рентгенограмме обнаруживают утолщение шейки бедра, деформацию вертлужной впадины и головки бедренной кости, крупные остеофиты, участки асептического некроза костной ткани, отсутствие суставной щели.

Клинические проявления нарушают привычную двигательную активность. Больные могут ходить только при помощи специальных приспособлений (костылей, трости), появляется «утиная» походка. Наблюдается значительный перекос таза, укорочение пораженной нижней конечности, атрофия ягодичных мышц. Беспокоят интенсивные стартовые боли (после начала движения). Болевой синдром приобретает стойкий характер, возникает в покое, особенно ночью. Нарушается общее состояние из-за постоянного дискомфорта в суставе, недосыпания, эмоциональной подавленности. Болезнь приводит к потере трудоспособности и появлению инвалидности 1-й – 2-й степени.

Терапия артроза тазобедренного сустава 3-й степени

Коксартроз 3-й степени характеризуется тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями тазобедренного сочленения. Применение консервативной терапии, которая назначается при начальных проявлениях заболевания, становится малоэффективной и даже бесполезной. Лечение хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), физиопроцедурами, плазмолифтингом не может восстановить разрушенный сустав.

При формировании 3-й степени болезни назначают операцию по замене пораженного сочленения искусственным протезом. Это дает шанс больным вернуться к повседневной двигательной активности, улучшить качество жизни, трудоустроиться согласно физическим возможностям после проведенного хирургического вмешательства. При невозможности проведения операции назначают симптоматическую терапию: НПВС (нимесил, диклофенак, мовалис), кортикостероиды (дексаметазон, дипроспан), миорелаксанты для снижения спастичности мышц (мидокалм). Лекарственные средства оказывают кратковременный обезболивающий эффект и предотвращают воспалительный процесс, однако не способны устранить прогрессирование болезни и восстановить нормальное функционирование сустава.

Хирургические вмешательства при коксартрозе 3-й степени делятся на несколько видов:

  • эндопротезирование – замена разрушенного сочленения искусственным протезом, изготовленным из износостойких материалов (металла, полимерных сплавов, керамики), полностью восстанавливает функцию сустава;
  • артродез – назначается при невозможности проведения протезирования, заключается в скреплении костей при помощи металлических пластин и винтов, сохраняет только опорную функцию нижней конечности;
  • остеотомия – очищение пораженного сустава от костных разрастаний и деформации хрящевой ткани, применяется как предварительная подготовка к проведению радикальных операций;
  • артропластика – методика моделирования деформированных костных и хрящевых поверхностей, способствует сохранению двигательной и опорной функции ноги.

После хирургического вмешательства проводят реабилитацию для восстановления утраченных функций пораженного сочленения. В первые 10 дней рекомендуют дыхательную гимнастику, несложные упражнения для укрепления мышц в постели, ходьбу с использованием костылей. Снятие швов на 7-й – 12-й день после операции требует назначения лечебной физкультуры для укрепления опорно-двигательного аппарата и постепенного возвращения к полноценной двигательной активности в условиях использования эндопротеза.

Срок изнашивания протеза зависит от материалов, из которых он изготовлен, и условий эксплуатации. Современные эндопротезы могут прослужить не более 20-ти лет, после чего назначается повторная операция по замене устройства. Для продления срока службы протеза не следует подвергать себя тяжелому физическому труду, интенсивным занятиям спортом, нарушать предписания врача и пропускать регулярные профилактические осмотры у специалиста. Посильная физическая нагрузка, правильное питание, своевременное лечение инфекций и других заболеваний способствует поддержанию протеза в функциональном состоянии и предотвращает возникновение патологии в парном суставе.

Деформирующий коксартроз 3-й степени относится к тяжелому заболеванию, вызывающему появление инвалидности. Для предупреждения патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках проявления болезни и проходить комплексную терапию. Вылечить коксартроз консервативным методом можно исключительно при 1-й или 2-й степени. В запущенных стадиях приходится проводить оперативное вмешательство, которое влечет за собой риск развития осложнений и значительные финансовые затраты.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Заболевания суставов в последнее время стремительно набирают процент среди патологии опорно-двигательного аппарата. Причиной смерти они, к счастью, не являются, но вот нарушить нормальный уклад жизни способны. Наиболее часто человека беспокоит деформирующий остеоартроз тазобедренного (коксартроз) и коленного (гонартроз) суставов. Коксартроз, что это такое, постараемся понять ниже.

    Итак, что за заболевание такое коксартроз, какие у него есть степени, какой врач лечит эту болезнь? Заболевание проявляется внезапно и постоянно прогрессирует. Бывает, что человек терпит и обращается к врачу уже на поздней стадии, когда вопрос способна решить только операция. Но не зря говорят, что если предупрежден, то, значит, вооружен. Постараемся разобраться в сути болезни во всеоружии.

    Суть болезни

    Итак, коксартроз – заболевание, при котором соли в организме не скапливаются, как многие могут подумать.

    Коксартроз — это болезнь, при которой происходит постепенное изнашивание и стирание хряща сустава, в результате чего он не способен выполнять свои функции.

    Статистика и история болезни свидетельствуют о том, что примерно в 60% случаев причиной является травма, избыточный вес, некроз головки бедренной кости. Остальное приходится на идиопатический коксартроз, когда причину появления болезни установить невозможно или она является врожденной.Болезнь, при которой происходит постепенное изнашивание и стирание хряща сустава

    Суть последнего состоит в том, что организм по неизвестным причинам начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и направляет против них иммунные клетки. Естественно, агрессора надо уничтожить, все это приводит к разрушению сустава, если вовремя не назначить специальное лечение. Развивается воспаление, но асептическое, в котором нет участия микроорганизмов. Такие же процессы происходят в области коленного сустава, если есть его поражение.

    На ранней степени человек не обращается к врачу на прием, думая, что все пройдет со временем. Однако, это величайшая ошибка, ведь на этой стадии лечение максимально эффективно. Клиника заболевания постоянно прогрессирует, боль в области паха становится сильнее, отдает в область коленного сустава. Когда случится такое, и врач вовремя не осмотрит больного, клиника будет прогрессировать дальше, а человек не сможет нормально передвигаться, появится постоянная хромота. Еще при этом сустав может заклинить, что сопровождается болью, болезнь приводит к появлению контрактуры тазобедренного и коленного суставов. Походка человека в данном случае напоминает утиную.

    Если своевременно не назначить лечение, то на поздней степени помочь может только операция. Суть ее состоит в полной замене сустава, только тогда человек сможет нормально ходить, не чувствуя боли и дискомфорта.

    К кому пойти, куда податься

    Многие люди, страдающие деформирующим остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава не могут понять, какой врач занимается их патологией и может назначить лечение. Ответить на этот вопрос довольно просто: эту болезнь лечит врач ортопед-травматолог. Вам поможет врач ортопед-травмотологНа начальных этапах подбираются консервативные схемы лечения, предотвращающие изнашивание хряща. При запущенной степени болезни может быть выполнена операция как в области тазобедренного, так и коленного сустава.

    Лучше не тянуть и обратиться сразу в свою поликлинику и вовсе не обязательно по месту жительства. Пусть врач посмотрит и сделает рентгеновский снимок. Только после этого врач будет иметь возможность назначить полноценное лечение.

    Одно- или двухсторонний

    Развиться клиника может с одной или с двух сторон, что намного сложнее — так это двухсторонний коксартроз.

    Для него требуется более сложное лечение, клиника здесь более яркая и тяжелая. История проблемы показывает, что операция хоть и оправдана, но делать ее сложно. Вначале выполняется вмешательство на более пораженном суставе, что существенно снижает признаки болезни. Для этого в больнице заводится специальная история, а потом через время назначается вторая операция, которая предусматривает замену второго сустава.

    Гораздо успешнее лечит врач двухсторонний процесс в ранней степени поражения. Течение заболевания и его лечение – это история, которая обязательно фиксируется в карточке. Не менее важная история – снимки, которые подтверждают наличие самого заболевания и дают представление о состоянии сустава.Развиться клиника может с одной или с двух сторон, что намного сложнее - так это двухсторонний коксартроз

    Степени

    Дополнить картину заболевания просто невозможно без того, чтобы не знать степени заболевания. Всего их три, и для каждой характерна своя клиника, неважно: двухсторонний процесс или же располагается с одной стороны. Более полное представление может дать история, записанная в карточке во время приемов. Также может потребоваться история болезни из стационара.

    Итак, для первой, или начальной степени, характерны периодические боли, возникающие после длительной физической нагрузки, к примеру, ходьбы или бега. Если процесс односторонний, то беспокоит один сустав, нередко болит и колено. если же коксартроз двухсторонний, болит в обоих суставах, что приводит к хромоте.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    После отдыха дискомфорт в области сустава полностью проходит, однако, болезнь не проходит. Заметных изменений нет, движения свободны, мышцы сильны, да и ходить просто и легко. Назначив рентген, врач увидит незначительные изменения сустава, характерные для этой степени. Проявляется болезнь незначительными костными разрастаниями и сужением суставной щели.

    Уже на этой стадии врач способен применить схему, которая успешно лечит коксартроз. На этом этапе успешно проводится профилактика коксартроза. Главное, вовремя обратиться и не ждать, пока признаки болезни перейдут на следующий этап. О нем и поговорим ниже.Степени заболевания суставов

    При второй степени болезнь имеет более яркие признаки и часто дает о себе знать. Боль беспокоит человека постоянно, даже в состоянии покоя, отдает в пах или ногу. При длительной ходьбе начинается хромота и о нормальной функции сустава на второй степени речи быть не может. Ограничены повороты, отведение бедра от туловища. Если не назначить лечение, мышцы становятся со временем менее сильными, болезнь прогрессирует быстрее.

    На снимке врач увидит более четкие разрастания кости, которые могут выходить за границы сустава. Нередки кисты в области головки, шейка становится расширенной. А вот щель сужается, и именно это обстоятельство отражается на работоспособности в полной мере.

    На этой стадии болезни еще может помочь консервативное лечение, однако, суть его сводится просто к устранению боли. О нормальной функции говорить не приходится, хотя, всегда бывают исключения из правил, особенно если человек выполняет все рекомендации.

    Выставляя диагноз «коксартроз третьей степени», врач настраивает больного только на оперативное лечение. Консервативные методики позволят оттянуть момент операции, но ненадолго, очень быстро все скоро вернется на то место, с которого началось. Иллюзии строить не приходится, вопрос должен быть решен радикально.

    Болит даже по ночам, а чтобы передвигаться, мало использовать лечение, нужна еще и трость, а в некоторых случаях и костыли. Движения становятся минимальными, мышцы начинают атрофироваться, полностью теряют свою силу. За счет этого деформируется осанка, возникают проблемы с позвоночником, о нормальной походке можно вовсе забыть.Болит даже по ночам, а чтобы передвигаться, мало использовать лечение, нужна еще и трость

    Если на этом этапе сделать банальный рентгеновский снимок, сустава не будет видно вообще, а только сплошной конгломерат кости. Лечение предусмотрено только оперативное, именно оно способно решить вопрос радикально.

    Об этом состоянии много написано и ему посвящены многие научные работы. Однако, если есть подозрение на коксартроз, врачи не рекомендуют ждать, пока все усугубится настолько, что человека просто принесут на носилках в больницу. Лучше решить вопрос на раннем этапе, имея в руках главное, что есть – информацию, которая позволит сориентироваться. При появлении первых признаков лучше обратиться на прием к травматологу и пройти обследования, чтобы не получилось, как у героя А.П. Чехова «А как бы чего ни вышло?»

    2016-01-24

    Добавить комментарий