К чему снится встать на колени

Как определить и лечить вывих бедра (тазобедренного сустава)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих бедра недаром считается одним из самых сложных видов травм. Человек длительное время не может ходить, а лечение и реабилитационный период отличаются повышенной сложностью. Почему так происходит, как определить наличие подобной проблемы и что делать?

Анатомия

В норме все части тазобедренного сустава (то есть, головка бедренной кости, вертлужная впадина, вертлужная губа, наружные связки и внутренняя связка головки бедренной кости) придают ему высокую прочность, благодаря чему он может переносить достаточно большие нагрузки, которые приходятся на нижние конечности.

Анатомия тазобедренного суставаСо всех сторон тазобедренный сустав окружен мышцами, дополнительно укрепляющими его. Сильнее всего развиты ягодичные мышцы.

Причины

Учитывая особенности анатомии тазобедренного сустава несложно понять, что для его вывиха понадобится достаточно существенная сила, приложенная на немаленькой скорости. Чаще всего это ДТП, падения с высоты и спортивные травмы. Но не всегда подобный вывих является приобретенным состоянием и также может оказаться врожденным или же следствием патологии в развитии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Дисплазия тазобедренного суставаК слову, патологические состояния зачастую наблюдаются у детей и больше известны как «дисплазия тазобедренного сустава». Если же речь идет все же не о врожденных, а о травматических вывихах бедра, то они часто сопровождаются повреждениями мягких тканей, связочного аппарата и переломами бедренной кости.

При вывихе механизм воздействия на сустав характеризуется резкой ротацией вовнутрь с одновременным приведением бедра.

Вывих бедра по коду в МКБ 10 значится как S73.0.

Симптомы травмы: как отличить от перелома

О наличии описанной проблемы можно судить по следующим признакам:

  • сильная боль в тазовой области;
  • невозможность встать на ногу (травмированную);
  • деформированный внешний вид конечности, который зависит от особенностей вывиха (например, при задней разновидности повреждения нога будет согнута, вывернута вовнутрь и немного короче другой, в то время как передний вывих подразумевает разогнутое или согнутое положение травмированной конечности и ее удлинение).

вывих бедра симптомы

Более того, если при получении травмы произошло повреждение нервов, то у пациента будет отсутствовать чувствительность в зоне стопы и области голеностопного сустава.

Поставить окончательный диагноз о вывихе бедра исходя из имеющихся симптомов, можно будет только после анализа положения травмированной конечности и ряда других диагностических процедур (к примеру, при подозрении на перелом костей таза врачи делают рентген).

Классификация

Существует четыре разновидности описанной проблемы, а их классификация выполняется на основании направления головки кости бедра. К ним относят:

  • задневерхний (головка будет размещена позади крыла подвздошной кости);
  • задненижний (головка находится возле седалищной кости);
  • передневерхний (головка размещена перед крылом подвздошной кости);
  • передненижний (головка размещена рядом с лобковой костью).

Задние разновидности вывихов бедра встречаются более часто, примерно в 3-5 раз чаще, нежели передние.

Первая помощь

Разумеется, при малейшем подозрении на столь сложное повреждение необходимо сразу же обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой помощи. После госпитализации под наркозом врач выполнит вправление вывиха.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать справиться с этой проблемой, так как одно неосторожное действие может значительно усугубить ситуацию или даже вызвать инвалидность, однако нужно оказать помощь пока не приехали врачи:

  1. Если вы случайно оказались с пострадавшим человеком, то до приезда специалистов можно дать ему обезболивающее (по возможности внутримышечно) и зафиксировать в неподвижном положении поврежденную конечность. Можно воспользоваться подручными материалами в виде палок или арматуры, предварительно обмотанных бинтом.
  2. В качестве альтернативного варианта фиксации, можно примотать пострадавшую ногу к здоровой. Главное, чтобы во время иммобилизации она находилась в таком же положении, как и сразу после повреждения.
  3. Облегчить состояние потерпевшего можно и при помощи холодного компресса, наложенного на область тазобедренного сустава. В виде охладителя подходит пузырь со льдом или же обычная ткань, смоченная в холодной воде.
  4. Выполнив указанные манипуляции, остается ждать приезда скорой помощи, ведь перевозить пострадавшего в легковом автомобиле, необорудованном всем необходимым, крайне нежелательно.

Диагностика

Пострадавшего будет ждать диагностический этап, который заключается в:

  • осмотре врачом травматологом (специалист осматривает и ощупывает поврежденный сустав),
  • рентгенографии, которая проводится в обязательном порядке (снимки, обычно, делаются в двух проекциях: сбоку и спереди),
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Последние диагностические процедуры назначают не всегда, а только в тех случаях, когда рентгенографического исследования недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Боль в суставе

В большинстве случаев, вывих бедра диагностировать несложно, но важно узнать о его особенностях и правильно указать проблему.

Лечение

Пострадавшего с вывихом бедра ожидает вправление головки кости в ее естественное положение. Для этого врачи используют несколько методик: Кефера-Кохера, Джанелидзе-Коллена, Депре-Бигелоу. Поскольку данная процедура достаточно болезненная, чаще всего, ее проводят под местной анестезией, хотя в особо сложных случаях может использоваться и общий наркоз.

Чтобы оценить правильность вправления необходимо сделать повторную рентгенограмму бедра или компьютерную томографию.

После процедуры, на поврежденную конечность накладывают гипс (от поясницы и до самых пальцев на ногах) так, чтобы он фиксировал сразу три сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. В некоторых ситуациях может потребоваться наложение вытяжения скелетного типа на срок 3-4 недели.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, как проводится процедура вправление вывиха бедра по методу Кохера.

Процедура предусматривает проведение металлической спицы через большеберцовую кость и подвешивание к ней груза. На все это время пациенту назначается постельный режим, а по истечении месяца еще 8-10 недель запрещается нагружать поврежденную конечность (ходить можно только с использованием костылей). Чаще всего, полное восстановление происходит только спустя три месяца.

Если вправление вывиха бедра произошло сразу после травмирования, то есть вы быстро сориентировались что делать, то дальнейший прогноз вполне благоприятный.

Реабилитационный период

Вывих бедра — травма достаточно тяжелая, а значит как лечение, так и последующий реабилитационный период имеет некоторые особенности и предусматривает четкое следование всем предписаниям врача.

Реабилитационный масаж

Скорость вашего восстановления после перенесенной травмы во многом зависит от своевременности и правильности всех реабилитационных мероприятий:

  • Массаж — первый вид реабилитационных мероприятий. Основной целью курса подобных процедур является нормализация кровотока в пораженной конечности, снижение болевых ощущений, ускорение процесса рассасывания отечности, повышение тонуса мышц и быстрое восстановление движений.
  • Лечебная физкультура начинается в период, когда пациенту еще предписан постельный режим и состоит из трех основных этапов:
  1. сначала выполняются наиболее простые упражнения и в минимальном количестве, направленные на восстановление кровотока в ноге;
  2. затем, простые движения начинают выполняться более интенсивно и направлены на восстановление подвижности в тазобедренном суставе;
  3. третий этап предусматривает выполнение комплекса упражнений, после которого можно будет оказывать на поврежденную ногу полноценные нагрузки.
  • Физиотерапия — это курс упражнений, который подбирают с учетом особенностей травмы каждого пациента и зависит от ее тяжести, вида лечения и возможностей клиники. К основным методам физиотерапии в реабилитационный период после лечения вывиха бедра относят УВЧ, диадинамические токи, магнитотерапию и разные тепловые процедуры.
  • Санаторно-курортное лечение предусматривает использование термальных вод, лечебных грязей и других возможностей, специально отведенных для этого мест — специализированных курортов и санаториев.

Почему сводит ноги во сне

Судорожные мышечные сокращения в ногах чаще всего возникают совершенно неожиданно и, как правило, не требуют специального лечения при отсутствии дискомфорта для пациента. Однако в том случае, когда они многократно повторяются, особенно в ночное время, и сопровождаются болевой симптоматикой, необходимо обязательное выяснение причин, почему сводит во время сна мышцы ног у лечащего врача, так как нередко такие проявления могут являться симптомами серьезных заболеваний.

Предрасполагающие факторы развития судороги

Причин появления ночных судорог в области ног достаточно много. Они могут возникнуть как у взрослых людей, так и у детей. Резкие ночные боли приводят к внезапному пробуждению, а расслабить сведенную мышцу удается не сразу. Наиболее часто судорогой сводит икроножные икры и очень редко пальцы на ногах. В момент судороги сведенная мышца становится твердой и напряженной. В это время ступня сведена, и пациент не может на нее наступить, чувствуя сильную боль.

Основные причины развития ночных судорог в области ног обусловлены следующими факторами:

  • отсутствие подвижности и профессиональная деятельность, связанная с длительным сидением;
  • варикозная болезнь;
  • недостаточное поступление в организм необходимых микроэлементов (магния, калия и кальция);
  • избыточная масса тела и плоскостопие;
  • различного рода опухолевидные новообразования и травмы головного мозга;
  • период беременности и воздействие холода;
  • заболевание сахарным диабетом, а также прием некоторых медикаментозных препаратов (гипотензивные, мочегонные и т. д.);
  • пожилой возраст пациента, когда пациента беспокоит плохое засыпание из-за судорожных сокращений икроножных мышц, обусловленное естественной потерей эластичности сухожилий;
  • внезапное перенапряжение мышц, например, при ношении обуви с высокими каблуками и т. д. Помимо этого, достаточно часто причиной возникновения судороги является прием спиртосодержащих препаратов.

Мышечные спазмы могут быть длительными и кратковременными, а по этиологическим свойствам классифицироваться на идиопатические, возникающие у пожилых пациентов и профессиональных спортсменов, и вторичные, развивающиеся в результате заболеваний и физиологических факторов.

На состояние нервных волокон оказывает влияние витамин группы В, недостаток которого также приводит к судорожным ночным приступам. Кроме того, существуют патологические состояния организма, которые являются возможными провокаторами судорог.

К ним можно отнести:

1. Варикозная болезнь

Первое место среди многочисленных причин возникновения ночных судорог занимает варикозная болезнь, однако начальные признаки заболевания появляются задолго до первой судороги. Характерным проявлением варикозного расширения вен являются сосудистые звездочки в области ног, а также тяжесть в ногах, отечность и повышенная утомляемость.

Даже при внешнем осмотре можно увидеть характерные симптомы заболевания, но для уточнения диагностики врач должен собрать подробный анамнез, поинтересовавшись у пациента о частоте судорог во время сна, почему он решил обратиться за медицинской помощью и существует ли наследственная предрасположенность к развитию варикозной болезни. При необходимости проводится более подробное обследование с УЗИ и допплеграфией сосудов нижних конечностей.

При этом важно помнить, что любой массаж ножных мышц запрещен, так как это грозит образованием тромба, представляющим реальную угрозу для жизни больного.

2. Беременность

Согласно статистическим данным, практически каждая женщина страдает от ночных судорог во время беременности, особенно в последнем триместре, что взаимосвязано с недостатком витамина группы В и дисбалансом микроэлементов (перенасыщение организма натрием и фосфатами, в то время как кальция, калия и магния беременной женщине существенно не хватает). Крайне редко причиной ночных судорог у беременных может стать заболевание, например, сердечно-сосудистая недостаточность или проблемы с почками.

Кроме того, судороги могут возникнуть при несбалансированном питании, что обусловлено пищевыми капризами, а также активным ростом плода в начале второго триместра. В это время все питательные вещества ребенок забирает от матери, а в случае нарушения питания, женщина ощущает их дефицит, что выражается судорожными ночными приступами в области ног.

Еще одной причиной появления неприятных, тянущих ощущений в области ног во время беременности может быть недостаточная функциональность околощитовидной железы, которая развивается при сильном токсикозе, особенно на раннем периоде беременности. Кроме того, подобное состояние вполне может быть спровоцировано приемом диуретиков, назначаемых для снятия отеков, а также в результате железодефицитной анемии и сдавливания увеличивающейся в размере матки нижней полой вены. Это приводит к ухудшению кровообращения сосудов нижних конечностей и, как результат, к развитию судороги.

3. Действие лекарственных препаратов

При назначении того или иного лекарственного препарата врач должен учитывать возможные побочные проявления, наподобие ситуации, когда сводит ногу судорогой в ночное время суток. Такой эффект возможен при длительном (или неправильном) применении гипотензивных и мочегонных препаратов, когда вместе с жидкостью из организма вымываются необходимые вещества (магний и калий), недостаток которых приводит к нарушению нервно-мышечных импульсов и судорожному сокращению мышц ноги.

Не менее осторожно назначаются статины, которые при длительном лечении усиливают отложение кальция на внутренней части сосудистой стенки с ее последующим уплотнением. Недостаточная эластичность сосудов постепенно способствует развитию сосудистой недостаточности нижних конечностей и появлению судорог.

4. Возрастные изменения

Объяснение причин того, почему сводит ногу у пациентов пожилого возраста, довольно простое – это возрастные изменения организма. Наиболее частой причиной такого состояния становятся варикозная болезнь, атеросклероз сосудов нижних конечностей, отсутствие достаточной физической подвижности и нарушение всасывания витаминов и минералов слизистой оболочкой ЖКТ.

Следует обязательно учитывать, что часто сводящий судорогой сустав, особенно в ночное время, требует к себе более внимательного отношения со стороны как самого пациента, так и высококвалифицированного специалиста.

Причины развития ночных судорог в детском возрасте

У детей чаще всего встречаются фебрильные судороги, когда отмечается резкий температурный скачок, связанный с определенными заболеваниями. Как правило, такое состояние наблюдается у малышей до 5 лет.

Иногда появление судорог бывает после выполнения прививок, предрасположенности к некоторым заболеваниям и различных травм, в том числе черепно-мозговых. Кроме того, у маленьких детей ночные судороги могут быть связаны с перевозбуждением (активными играми перед сном, синдромом гипервозбудимости и т. д.), стрессовыми ситуациями, а также после длительного плача.

Достаточно часто судороги в детском возрасте обусловлены нехваткой в организме витамина Д, что приводит к развитию рахита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы самостоятельно снять судорогу у малыша рекомендуется помассировать стопу и голеностопную мышцу или поставить ребенка на ноги. Как правило, подобное состояние очень быстро проходит. Единичная ночная судорога в ногах, как правило, не указывает на развитие какого-либо серьезного заболевания, однако при многократно повторяющихся приступах необходимо обязательная консультация с педиатром.

В подростковый период мышечная судорога в ночное время суток может быть спровоцирована интенсивным ростом костной системы, в результате чего возникает перенапряжение в области сухожилий и мест их соединений. В этой ситуации боль и судорога достаточно кратковременны и особенно не беспокоят подростка. По мере взросления подобная симптоматика полностью проходит.

При многократно повторяющихся судорожных приступах следует обратиться к врачу для уточнения диагностики, чтобы исключить возможные заболевания, на фоне которых развивается судорожный синдром. Немаловажное значение имеют и профилактические меры, включая правильное питание, нормализацию сна и отдыха, а также предупреждение развития эмоциональных стрессов.

Общая тактика лечения

Специального комплексного лечения судорог на сегодняшний день не существует, так как первоочередно следует выяснить причину развития такого состояния. В зависимости от этого назначаются противосудорожные лекарственные препараты, которые рекомендуется принимать как до, так и после ночного сна.

Чаще всего назначаются препараты следующих групп:

Барбитураты

При появлении ночных судорожных приступов в области ног, возникающих в результате психомоторного перевозбуждения нервной системы, рекомендуется прием препаратов, относящихся к барбитуратам (Фенобарбитала, Феназепама и т. д.), которые нормализуют сон и блокируют повышенную активность ЦНС.

Нейролептики

Если причиной судороги является острый психоз или запредельное возбуждение нервной системы, назначаются препараты из группы нейролептиков, к одному из которых относится, например, Аминазин. При этом важно учитывать, что действие таких препаратов опасно своими осложнениями и побочными проявлениями, поэтому лечение этими препаратами выполняется строго по показаниям врача.

Фибринолитики

При судорожном симптоме, вызванном тромбозом сосудов (ишемический инсульт, тромбофлебит и т. д.), назначается прием фибринолитиков, таких, как Урокиназа и других препаратов этой группы.

Сердечные гликозиды

Судороги, возникающие на фоне нарушения сердечной деятельности, требуют приема гликозидов (Дигоксина). Препараты этой группы усиливают кровообращение, тем самым снижая риск развития патологических проявлений.

Препараты железа

При железодефицитной анемии достаточно часто возникают судорожные сокращения икроножных мышц в ночное время, поэтому врач может назначить прием препаратов железа, таких как Сорбифер, Мальтофер и т. д.

Помимо вышеперечисленных лекарственных средств, медикаментозная терапия предусматривает использование Магния сульфата при его недостаточном количестве в организме.

Первая помощь при судороге ноги

При возникновении судороги в ночное время человек должен знать, как купировать болевую симптоматику и максимально расслабить сведенную мышцу ноги.

Кроме того, необходимо соблюдение водного режима, отказавшись от крепкого чая и кофе, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

При судорогах можно предпринять следующие действия:

  • необходимо сесть в постели и сделав глубокий вдох обхватить пальцы на сведенной ноге и, превозмогая боль, потянуть их на себя с одновременным раскачиванием ноги вправо и влево. В этом случае происходит растяжение икроножной мышцы и восстановление в ней кровообращения, что приводит к снятию судороги;
  • при судороге нужно сесть в постели, а затем поставить ноги на холодную поверхность, после чего встать и немного постоять, максимально выпрямившись, чтобы обеспечить приток крови к ногам, что быстро снимает судорогу;
  • можно встать к стене, ноги расставить на ширину плеч, а руки упереть в стену. После этого, не отрывая пяток от поверхности, рекомендуется выполнить медленные наклоны вперед и назад, что достаточно эффективно снимает судорогу;
  • кроме того, кратковременные судороги во время сна можно снять согревающими мазями, а также растираниями разведенным 1:1 яблочным уксусом или водкой. Иногда помогает сильное сжатие икроножной мышцы и ее пощипывание.

Свести к минимуму появление судорог в ногах во время ночного сна можно соблюдением профилактических мероприятий, в том числе отказ от курения и употребления спиртосодержащих напитков, соблюдения правильного питания с исключением жирной, соленой, сладкой и копченой пищи, включив в меню достаточное количество растительной клетчатки.

Тем не менее, в том случае, когда судороги, появляющиеся в ночное время суток, продолжаются на протяжении достаточно длительного периода времени, необходимо обратиться за консультацией к сосудистому хирургу и ряду других специалистов для выяснения причин такого состояния и выработки дальнейших действий.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий