Лечение нейропатии нижних конечностей лекарства

Артроз нижних конечностей — симптомы и лечение, причины заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз нижних конечностей

Артроз нижних конечностей развивается незаметно. Хрящевые и соединительные ткани суставов ног деформируются и разрушаются постепенно, сопровождаясь незначительными болевыми симптомами на начальном этапе.

Виды артроза нижних конечностей

 

Это заболевание может поражать как одну, так и обе ноги. Классифицируется в зависимости от очага поражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Коксартроз. Локализуется в тазобедренном сочленении. Причиной поражений, приводящих к истощению и последующей дегенерации хряща и изменения костной суставной поверхности, является недостаточное питание сустава и неимоверная длительная нагрузка на ноги.
  2. Гонартроз поражает коленный сустав. Дегенеративно-дистрофическому изменению подвергается гиалиновый покров сустава, сужается суставная щель. Происходят деформация и перестроение костной ткани с образованием шипов – остеофитов. Нарушает подвижность колена.
  3. Артроз голеностопного сустава. Возникает в связи с нарушением скольжения костной и хрящевой ткани голеностопной области ног с последующими дегенеративно-дистрофическими нарушениями и сильной деформацией стопы, образуются краевые остеофиты.
  4. Артроз пальцев ног. Поражает сустав большого пальца или область сочленения плюсневой кости и пальцев ног, а также мелкие сочленения в нижней конечности. В зависимости от области поражения классифицируют: подагру, межфаланговый артроз, полиартроз, болезнь Келлгрена.

Артроз пальцев ног

Артроз в области нижних конечностей, имея схожие симптомы, развивается в несколько стадий и различается по месту локализации.

Признаки артрозов

Различают следующие симптомы артроза:

  • Болевой симптом. Локализация и сила которого проявляется в зависимости от вида и стадии развития артроза: боль отдает в бедро, колено, голеностоп.
  • Любая нагрузка на сустав сопровождается дискомфортом, скованностью сочленений.
  • Ограничение амплитуды движения, вплоть до неподвижности, ломота, нестерпимая боль в суставах ног, сопровождающиеся хрустом.
  • Визуально видимые изменения в суставах, отечность, узелки. Рентгенография показывает степень деформации внутрисуставной сумки и изменения: изменения плотности костной ткани, хрящей, вымывание синовиальной жидкости и сужение межсуставных щелей.

Боль в колене

Стадии развития артроза

Первая стадия при всех видах артроза имеет практически одинаковые проявления. Интенсивность болевых ощущений незначительная. Возникает дискомфорт в основном при повышенной нагрузке на ноги и проходит в состоянии покоя. Трудоспособность не нарушается, болевой симптом проявляется при сгибании и разгибании пораженных суставов, в области голеностопа и стопы наблюдается припухлость.

Последующие стадии имеют свои характеристики, согласно которым классифицируется вид артроза.

Коксартроз

  • II стадия. Умеренная боль локализуется по поверхности бедра до колена. Подъем, умеренные и резкие движения вызывают дискомфорт и болевые ощущения, становится тяжело ходить по лестнице. Трудоспособность сохраняется.
  • III Стадия. Даже незначительные движения сопровождаются невыносимой болью в тазобедренном суставе. Человек самостоятельно ходить не может, передвигается с помощью костылей. Трудоспособность утрачивается, присваивается инвалидность I или ІІ степени.

Артроз голеностопного сустава

  • II стадия. Боль становится постоянной, движения стопой сопровождаются хрустом и ограничены. Краевые суставные поверхности деформируются (разрастаются).
  • III стадия. Движения практически невозможны из-за резкой боли в стопе при малейшем движении или нагрузке. Костная ткань разрастается.

Гонартроз

  • II стадия. Скованность по утрам и ограниченное движение колена, вызывающее боль, которая затухает в состоянии покоя. Появляется хромота при ходьбе и гипотрофия мышц.
  • III стадия. Сильная, острая боль при движении в колене. Визуально наблюдаются изменения в области коленного сустава: неэстетический вырост при вальгусной деформации или неправильное развитие при варусной деформации колена.

Причины развития артроза и факторы риска

Хрящевая и костная ткань, не получая необходимых питательных веществ, претерпевает изменения: хрящи становятся менее эластичными, теряя протеогликаны, кость деформируется и разрушается за счет трения.

Причины:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Гормональный сбой.
  3. Избыточный вес.
  4. Нарушение кровообращения, заболевания кроветворной системы.
  5. Наследственность, патология во внутриутробном развитии.
  6. Возраст.
  7. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой или длительным пребыванием на ногах.
  8. Травмы.
  9. Воспалительные заболевания суставов.
  10. Аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Лишний вес

Диагностика

Болевой синдром не может являться окончательным симптомом при диагностике артроза. Недостаточно и лабораторных исследований.

Для точной постановки диагноза и успешного лечения проводится комплексная диагностика, которая включает:

  • лабораторную диагностику;
  • рентгенографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • инвазия светодиодным проводником артрозной области.

УЗИ голеностопа

Лечение

Из-за того, что на начальной стадии артрозов мало кто обращается к доктору, диагноз ставится когда болезнь переходит во вторую или третью стадию и нижняя конечность частично или полностью обездвижена. Лечение в таком случае предполагается комплексное и длительное, в которое входит:

  1. Устранение или уменьшение болевого синдрома (купирование боли).
  2. Питание сустава.
  3. Расширение сосудов.
  4. Реабилитация и профилактика рецидива болезни.

При лечении необходимо направить все усилия для устранения причины возникновения артроза, а не бороться с симптомами. Чем раньше буде поставлен верный диагноз, тем меньшему разрушению будут подвержены суставы и скорее восстановлены их функции. Артроз сопровождается сопутствующими заболеваниями суставов и прилегающих к ним тканей конечностей, лечение которых требует применения дополнительных медикаментозных средств. На последних стадиях развития приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Артроскопия голеностопного сустава

Лечение начинается с купирования боли нестероидными противовоспалительными и анальгетическими препаратами (мази, таблетки, уколы).

Этапы лечения:

  • восстановление хрящевой ткани конечностей препаратами, содержащими хондроитин и глюкозамин сульфат (хондропротекторы);
  • восстановление необходимого количества внутрисуставной жидкости сосудорасширяющими препаратами, которые этому способствуют – Стугерон, Трентал;
  • блокировка выработки ферментов, которые растворяют хрящи Пиаскледином (курс лечения — около 6 месяцев);
  • курс ингибиторов протеолиза Контрикал, Городокс, которые подавляют выработку ферментов;
  • смазка суставов посредством введения в суставную полость препаратов гиалуроновой кислоты Синвикс, Ферматрон, Гиалуром или Остенил которые снимают воспаление в суставах;
  • расширение сосудов и улучшение микроциркуляции крови в нижних конечностях согревающими мазями Бишофит, Димексид;
  • для ускорения процесса лечения, реабилитации и восстановления подвижности конечностей необходимо принимать витамины группы В, никотиновую кислоту, Актовегин и смазывать суставы Троксевазином.

Троксевазин

После стационарного лечения необходимо помнить, что восстановление работоспособности — процесс длительный, включает не только медикаментозное лечение, но и восстановительную терапию с применением следующих процедур:

  1. Массаж стоп, коленей, тазобедренного сустава.
  2. Мануальная терапия.
  3. Соблюдение правил диеты.
  4. Физиопроцедуры.
  5. Солетерапия.

На начальных стадиях развития артроза в области нижних конечностей и в период реабилитации можно применять народные средства лечения, которые касаются корректировки питания в сторону употребления продуктов, содержащих необходимый набор питательных веществ.

Немаловажную роль в профилактике рецидива заболеваний нижних конечностей играет контроль собственного веса. Следует держать его в норме или в пределах нижних показателей таблицы индексов повышенной массы тела. Ограничить поднятие тяжестей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Возможны ли побочные эффекты?

Нельзя утверждать, что Артроза не оказывает на организм человека побочного действия. Действительно, нежелательные реакции при приеме препарата возникают лишь у 2% пациентов, но все-таки они имеют место в медицинской практике. Среди таких побочных явлений выделяют:

  • расстройства пищеварительной функции с развитием диспепсических проявлений, отрыжки, диареи и тому подобное;
  • обострение «аспириновой» астмы, ларингоспазм и кашель;
  • тошнота и эпизодическая рвота;
  • нарушение зрительной функции, конъюнктивиты;
  • обострение язвенной болезни разных отделов системы пищеварения;
  • головная боль и выраженное головокружение;
  • нарушение функции органов мочевыделения;
  • аллергические реакции в виде появления полиморфных высыпаний, зуда, покраснения;
  • отеки нижних конечностей.

Чтобы избежать появления патологических, посттерапевтических эффектов, важно перед использованием препарата следует посетить с консультативным визитом специалиста и уточнить, как часто можно колоть Артрозан, сколько дней пить таблетки, в каких случаях следует прекратить прием лекарства.

Возможно вам будет интересно узнать какие существуют народные методы лечения артрита http://zdorovie-sustavov.ru/luchshie-narodnye-sredstva-dlya-lecheniya-artrita.html

Как правильно принимать препарат?

Раствор Артрозаном применяют только в первые дни лечения дегенеративных патологических состояний элементов опорно-двигательной сферы для купирования выраженного ангинозного синдрома. Препарат назначается в дозировку от 7,5 до 15 мг в сутки в зависимости от интенсивности болевых ощущений и индивидуальных особенностей организма пациента. Сколько дней можно колоть уколы Артрозан? Длительность такого лечения составляет, как правило, 3 дня.

При болезненности и хрусте в коленях Артрозан может быть назначен внутримышечно по 1-2,5 мл в день. Из-за риска развития побочных реакций лекарство рекомендуется применять в самых маленьких эффективных количествах, которые определяет лечащий врач. В ходе терапии препарат не смешивают в одном шприце с другими лекарственными формами. В зависимости от того, как быстро действует Артрозан в каждом индивидуальном случае, специалист может принять решение о необходимости продления курса парантерального лечения до пяти дней.

Таблетки назначают пациентам для длительного лечения. Их принимают один раз в день. Желательно, чтобы это происходило во время еды. Максимально допустимая доза составляет 15 мг в день. Сначала препарат назначается в суточной дозе 7,5 мг (1 пипюля). А при отсутствии терапевтического эффекта данная дозировка удваивается.

Артрозан не стоит сочетать с такими лекарственными средствами, как препараты солей лития, метотрексат, мочегонные, антиаритмические и гипотензивные медикаментозные формы. Можно ли принимать алкоголь во время лечения Артрозаном? Врачи запрещают совместное употребление препарата и спиртных напитков из-за повышенного риска развития нежелательных и осложненных реакций.

В каких случаях назначают метотрексат? Подробную инструкцию вы найдете здесь…

Аналоги

Артрозан имеет огромное количество аналогов. Многие потенциальные заменители препарата являются его дженериками (структурными аналогами), другие – оказывают подобное мелоксикаму действие. Среди российских аналогов Артрозана следует выделить:

  • Амелотекс, который выпускается в форме таблеток, суспензии для инъекций, ректальных суппозиторий и геля;
  • Мовасин – аналог Артрозана в уколах по 1,5 мл (главный действующий компонент – мелоксикам).

Самыми популярными зарубежными аналогами препарата являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • М-Кам (Индия) выпускается исключительно в форме таблеток;
  • Генитрон (Украина) – ампулы с мелоксикамом для внутримышечного введения и таблетки по 15 мг.;
  • Мелоксикам-Пфайзер (США) – эффективное, но достаточно дорогостоящее средство, которое назначается длительными курсами;
  • Мирлокс (Венгрия) в таблетках;
  • Мовалис (Германия) – свечи, суспензия, таблетки, ампулы.

Самым популярным аналогом препарата является мелоксикам http://zdorovie-sustavov.ru/vse-o-preparate-meloksikam.html#i-8

Стоимость

Препарат относится к числу отечественных лекарственных средств, поэтому цена ампул Артрозана и таблетированной формы лекарства является приемлемой для большинства наших сограждан.

Сегодня это лекарство можно без проблем приобрести в аптечной сети или интернет-аптеках.

Оно отпускается без рецептурного бланка, но перед его использованием необходимо обязательно посетить врача. Цена мази или геля Артрозан зависит от региона распространения препарата и ценовой политики продавца. В большинстве случаев она не превышает стоимости 4 у.е. за тубу.

Периферическая нейропатия — диагноз, который устанавливают при повреждении нервов, отвечающих за передачу команды центральной нервной системы мышцам, коже или различным органам. Первые симптомы этой патологии — щекотка или покалывание в подошвах или пальцах. Затем признаки нейропатии переходят на ступни и руки. Обычно заболевание охватывает одновременно все конечности, но больше всего неудобств приносит невропатия нижних конечностей. Описанные ощущения могут быть или постоянными, или периодическими проявлениями.

Медицинские показания

В одних случаях раздражение конечностей заставляет человека беспокоиться, а в других симптомы никак не проявляются. Если признаки нейропатии нижних конечностей ярко выражены, неприятные ощущения могут вызвать у больного желание избегать движения. В таких случаях человек может ограничить свою социализацию, что приводит к тревожности и депрессии.

Медицинские показания

Нейропатия может поражать нервы разных видов. Специалисты выделяют следующие виды заболевания: двигательная, сенсорная, вегетативная. В некоторых случаях патология поражает два или все три вида нервных волокон. Если врач выделяет поражение одних видов нервов как основную проблему, диагноз устанавливается с указанием вида преобладающей нейропатии (моторная нейропатия).

Поражение заболеванием одного нервного ствола называют мононейропатией. Если проблема распространилась, сопровождается параличом с отсутствием возможности двигать конечностью и ощущать реалии внешнего воздействия на ощупь, такое состояние называется полинейропатия. Состояние полинейропатии сначала выражается в онемении ступней ног и кистей рук. Но затем охватывает все большую площадь тела, приближаясь к туловищу (если не проводится лечение). Специалисты выделяют наследственную и приобретенную периферическую нейропатию.

При поражении нервных стволов нарушается двигательная функция, утрачивается чувствительность. К моторной нейропатии специалисты относят синдром Гийена-Баре, демиелинизирующую невропатию. Моторная мультифокальная невропатия поражает ноги. Симптоматика болезни больше проявляется в средней части голени. Классификация заболевания проводится с учетом причины ее развития. Посттравматическая нейропатия сопровождается поражением корешков нервов на фоне механической травмы.

Медицинские показания фото

Симптоматика болезни

Симптомы периферической невропатии нижних конечностей:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • отклонения и ограничения в работе мышц и органов;
  • онемение;
  • покраснение;
  • отеки;
  • покалывание;
  • отсутствие реакции на боль или температуру;
  • усиленная чувствительность к слабым раздражениям, например, щекотке;
  • жжение;
  • спазмы;
  • сильная боль;
  • покалывание;
  • атрофия мышц или неспособность воспользоваться мышечным потенциалом;
  • утрата рефлексов;
  • заметные изменения движений при ходьбе: утрата равновесия, спотыкания, падения;
  • более частое опорожнение мочевого пузыря без изменений в рационе;
  • половая дисфункция у мужчин.

Симптомы могут проявляться комплексно или частично, поэтому установка точного диагноза «периферийная нейропатия» — это достаточно сложное для врача решение, требующее нередко подтверждения полным неврологическим обследованием. Тесты и анализы помогут выяснить реальную чувствительность нервных окончаний, прежде чем врач назначит лечение. Если поражаются тонкие нервные волокна, развита идиопатическая нейропатия, которая приводит к сенсорным проблемам.

Симптоматика болезни

К смешанной форме болезни специалисты относят туннельный синдром, который развивается на фоне повреждения нервов по внешним причинам либо под эндогенным воздействием. Туннельная нейропатия сопровождается появлением апоневротических щелей, отверстий в связках.

Методы диагностики

Для поиска общих заболеваний, которые могут повлиять на чувствительность нервов, делают анализ крови. Подобным методом можно выявить сахарный диабет и другие сбои обмена веществ, авитаминоз, различные виды недостаточности, признаки нездоровой активности иммунной системы.

При исследовании цереброспинальной жидкости можно обнаружить специальные антитела, которые появляются при нейропатии. Узкоспециализированные анализы призваны помочь исследовать пациента на предмет наличия злокачественных образований, болезней крови и патологий сердца и сосудов.

Состояние двигательных нейронов, судорожную активность (при соответствующих жалобах) исследуют при помощи тестов на силу мышц.

Состояние сенсорных нервов исследуют при помощи тестов на способность ощущать вибрацию, положение тела, изменение температурного режима, мягкие касания.

Методы диагностики

Для точности диагностики можно провести инструментальные обследования, например, компьютерную томографию, при проведении которой врач получает сведения о состоянии органов, мышц и костей пациента, в частности при подозрениях на нейропатию. Значение имеют такие отклонения, как изменения костей и сосудов, кисты и грыжи позвоночника, новообразования в головном мозге. Магнитная томография предоставит информацию о размерах мышц, количестве жировой ткани, которой замещены мышечные волокна, компрессионном влиянии на нервные волокна.

Электромиография предполагает введение в мышцу иглы с целью замера электрической активности мускулатуры в состоянии покоя и нагрузки. Такой способ исследования поможет выяснить: проблема в состоянии нервов или же патология поразила мышцы, которые и отказываются выполнять команды головного мозга? При этом исследовании также проверяется способность нерва передавать импульс — для этого нервное окончание подвергают стимуляции, и исследователи ожидают ответного импульса. ЭМГ позволяет получить информацию о скорости передачи и блокировке импульса, что является признаком повреждения миелиновой оболочки и аксональных нарушений.

При биопсии нерва из организма пациента извлекают для обследования образец нервной ткани. Биопсию при диагностике периферийной нейропатии применяют редко, так как эта процедура может спровоцировать последующие проявления нейропатии.

Биопсия кожи — при этом исследовании изучают пробу кожи и нервные окончания, которые в этом образце расположены. Метод менее травматичен, чем биопсия, поэтому применяется в диагностике нейропатии чаще, чем биопсия нерва.

Лечение периферической нейропатии

Чтобы избавиться от периферийной нейропатии, нужно выяснить причины возникновения заболевания и в меру возможностей бороться с первопричиной. Это поможет снять симптомы или уменьшить их проявление. Если нейропатию вызвал сахарный диабет, то для борьбы с проявлениями этой патологии нужно стабилизировать уровень сахара в крови.

Невропатия нижних конечностей может развиваться на фоне приема некоторых препаратов. В таком случае симптоматика болезни исчезает после прекращения приема данных медикаментов. Признаки нейропатии могут уйти самостоятельно, если увеличить в рационе продукты с витаминами группы В или начать прием препаратов, включающих витамин В12.

Физиотерапические методы помогут сделать мышцы более эластичными и улучшить гибкость суставов. Для защиты сустава и его правильного функционирования физиотерапевт может порекомендовать специальную шину. Ортопедические устройства улучшат устойчивость, помогут натренировать атрофированные мышцы и при этом избежать деформаций мышц и суставов.

Лечение периферической нейропатии

Физическая активность улучшает состояние пациента при периферической нейропатии. Снижению симптомов нейропатии способствуют:

  • обучение расслаблению и обратной биологической связи;
  • физические нагрузки, в частности ходьба, йога;
  • массажи, квалифицированная иглотерапия, электростимуляция нервов, теплые ванны;
  • плазмофарез, чтобы очистить кровь от опасных антител для восстановления от синдрома Гийена-Барра;
  • госпитализация при обострении синдрома — пациента необходимо лечить в больнице, чтобы нормализовать дыхание и глотание. Для этого используется кислородная маска и внутривенное питание;
  • прием обезболивающих, если организм не реагирует на обычные обезболивающие, врачи могут порекомендовать антидепрессанты типа Амигриптилина или антиспазматические препараты, например, Габапептин;
  • физическая активность — даже если сначала придется пользоваться тростью или костылями и инвалидным креслом. В жилище больного следует установить дополнительные поручни в местах, где есть опасность падения — в ванной или на лестнице.

Если причиной нейропатии становится давление на нерв, оперативное вмешательство может решить проблему. Например, чтобы убрать синдром запястного канала, разрезают мышцы запястья.

Профилактические меры

Профилактика нейропатии:

  • пациенты с диабетом должны строго соблюдать схемы использования лекарств, диеты и давать организму умеренную нагрузку — это поможет избежать развития заболевания и даже поспособствует частичному выздоровлению при незначительных повреждениях нервов;
  • больные сахарным диабетом люди ежедневно должны проверять состояние ног — при малейших проявлениях нейропатии уменьшается чувствительность нижних конечностей, поэтому незначительные повреждения могут остаться незамеченными и стать воротами для проникновения в организм различных инфекций;
  • питаться здоровой пищей — фрукты, овощи, продукты из цельнозерновых злаков;
  • принимать порекомендованный врачом комплекс витаминов;
  • минимизировать контакты с ядовитыми веществами — токсическая нагрузка может спровоцировать развитие нейропатии;
  • отказаться от алкоголя или ограничить его потребление (мужчины — до 70 г , женщины — до 40 г в день).

При соблюдении вышеописанных рекомендаций можно предупредить развитие невропатии.

Добавить комментарий