Мышцы под коленкой

Содержание

Почему может тянуть ногу под коленом сзади

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С жалобами к врачу на тяжесть в области колена обращаются пациенты любого возраста и пола, в том числе родители маленьких детей. Достаточно часто причиной, когда тянет под коленом сзади, становится повышенная физическая нагрузка, однако не следует исключать развития патологических состояний, при которых присутствует боль сзади или спереди колена.

Причины появления неприятных ощущений

Для того чтобы установить причину тянущих болей под коленом и отека, требуется тщательное обследование, по результатам которого врач примет решение о дальнейших действиях.

Наиболее часто боли под коленом бывают вызваны следующими заболеваниями:

1. Киста Бейкера

В том случае, когда присутствует подколенная боль сзади, особенно если пациент перешагнул сорокалетний рубеж, возможно, что подобная симптоматика указывает на развитие кисты Бейкера в подколенной ямке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Основной причиной заболевания является воспалительный процесс выстилающей сустав синовиальной оболочки (синовиит) на фоне активности хронического артрита или остеоартроза. Острая фаза воспалительного процесса приводит к усиленному образованию синовиальной жидкости, которая давит на оболочку сустава, продавливаясь наружу в наиболее уязвимом месте (задней стенки суставной капсулы).

Визуально киста наиболее явно видна при максимально разогнутом колене. При надавливании киста значительно уменьшается в размере, что обусловлено перемещением в сустав части синовиальной жидкости.

Лечение кисты Бейкера выполняется как консервативно (инъекции, таблетки, физиомероприятия), так и хирургически (при отсутствии положительного эффекта после выполненного лечения). Традиционная терапия кисты Бейкера предусматривает эластичное бинтование колена или ношение специального бандажа, использование противовоспалительных нестероидных средств. Помимо этого, в тяжелых случаях назначается гормональная терапия, не только пероральный прием, но и инъекционное введение кортикостероидов в полость новообразования после того, как проведена пункция кисты и удалена лишняя жидкость.

Крайне важно одновременное избавление от основного заболевания (остеоартроза) с помощью хондропротекторов (глюкозаминогликан и хондроитинсульфат) и стабилизация физических нагрузок, являющихся одним из важнейших факторов, которые ускоряют выздоровление.

2. Кисты менисков

Кисты менисков расположены позади наружной и внутренней боковой связки в задних рогах мениска. При развитии такой патологии пациента преследует болевая симптоматика сзади, под коленом. Характерно, что даже незначительная по размеру киста, которая не определяется при визуальном осмотре, провоцирует сильные боли. В этом случае крайне затруднительно определение истинного источника болевой симптоматики без дополнительной диагностики.

Наиболее часто причиной образования кисты мениска становится следствие хронических травм, полученных при сильных физических и спортивных нагрузках. Кроме этого, подобное заболевание может возникнуть при нарушении питания хрящевой ткани. Подвержено заболеванию как левое, так и правое колено.

3. Разрыв мениска

Боли под коленом возможны при отрыве заднего рога мениска, что характерно для насильственного вращения голени. Отрыв рога мениска крайне редко сопровождается блокадой колена, однако отмечается «подгибание» колена во время смещения оторванного фрагмента заднего рога. Подобная симптоматика может присутствовать не только после травмирования колена, но и при некоторых заболеваниях, связанных с разрушением хрящевой ткани и недостатком ее питания.

Сильные резкие боли характерны для травматических повреждений, например, когда разорваны связки или сухожилие и переломы. Разрыв мениска, как правило, требует не только оперативного вмешательства, но и традиционной противовоспалительной терапии, ограничения двигательной активности в суставе, его фиксирования, а также нейтрализацию раздражающих факторов для сохранения трудоспособности пациента.

4. Заболевания околосуставных тканей

При заболеваниях подобного характера воспалительный процесс развивается в мягких тканях, окружающих коленный сустав (связки, сухожилия, сумки). При внешнем осмотре практически никаких патологических проявлений не наблюдается, что вызывает естественный вопрос у многих пациентов о том, почему тянет ноги именно сзади под коленом и какими способами можно избавиться от подобного состояния в дальнейшем.

Отек и болевая симптоматика в области колена появляется при значительных нагрузках на околосуставные ткани, особенно если они сопровождаются монотонными движениями на протяжении достаточно длительного периода времени. Аналогичное состояние может быть спровоцировано длительным пребыванием в одном положении или когда при спортивной тренировке пациент слишком растянул подколенную жилу. В этом случае происходит значительное увеличение размера связок, что, в свою очередь, приводит к их ущемлению в собственной оболочке и появлению воспалительного процесса, сопровождающегося болью в задней части колена.

Воспаление сухожилий, сумок и оболочек возможно при любой хронической микротравме колена, осложняясь бурситами, тендовагинитами и тендинитами. Задняя область колена характеризуется частым развитием воспалительного процесса в сухожилии полуперепончатой и двуглавой мышцы. Тянущие боли в задней части колен чаще всего наблюдаются при бурситах и тендовагинитах.

5. Бурсит коленного сустава

Бурсит и тендовагинит встречаются как у взрослых, так и у детей, вне зависимости от половой принадлежности больного. Как правило, провокатором бурсита является длительная физическая нагрузка, после которой и появляются боли в задней части колена. Характерно, что при бурсите уплотнение расположено ближе к наружному краю подколенной ямки.

6. Опухоль большеберцового нерва

Причина возникновения опухолевидного образования до конца не изучена. При развитии опухоли и воспалительного процесса в месте расположения большеберцового нерва у пациента появляются интенсивные боли в задней части колена, которые иррадиируют до стоп. Это сопровождается изменением мышечного тонуса и нарушением сухожильных рефлексов. При подобном заболевании предусмотрено исключительно оперативное вмешательство с назначением в послеоперационном периоде и до него обезболивающих средств.

7. Аневризма подколенной артерии

Аневризма характеризуется расслоением стенок подколенной артерии с ее последующим мешкообразным выпячиванием. Болевой и тянущий симптом в задней области колена при аневризме требует хирургического вмешательства. По внешнему виду аневризма напоминает кисту Бейкера, однако при пальпации отчетливо определяется сильная пульсация на стороне поражения. Опасность аневризмы заключается в возможности появления массивного кровотечения при малейшей травме.

8. Тромбоз подколенной вены

Возникновение тромба в подколенной вене встречается крайне редко, однако это заболевание вполне способно привести к появлению болей в задней области колена. В большинстве случаев тромбоз протекает бессимптомно, что приводит к случайному выявлению заболевания. В некоторых случаях умеренная болевая симптоматика сзади колена расценивается, как проявление остеохондроза и грыж дисков в крестцовом отделе позвоночного столба. Довольно часто тромбоз подколенной вены впервые диагностируется при осложнениях, например, тромбоэмболии легочной артерии, представляющей угрозу для жизни больного.

9. Гнойно-воспалительные заболевания

Если конечность болит под коленом, с одновременным присутствием инфицированной раны в голеностопе, следует обязательно обратиться к специалисту для исключения абсцесса подколенной ямки. В области подколенной ямки расположено несколько региональных лимфоузлов, в которые лимфатическим путем возможно проникновение инфекционных агентов из открытых ран, микротрещин, в том числе ступни и голени. При активной микробной атаке возможно развитие лимфаденита, а гнойный процесс может спровоцировать абсцесс подколенной ямки.

10. Артриты коленного сустава

Если тянет ноги от колена до ягодиц, скорее всего, что присутствует воспаление в коленном суставе (артроз или артрит ревматоидного характера). Подобные заболевания сопровождаются типичной симптоматикой в виде ограничения двигательной активности колена. При этом правая конечность может распухнуть со стороны задней части колена, а любое движение доставляет пациенту невыносимую боль, в то время как левая нога абсолютно здорова. Болевая симптоматика чаще всего усиливается в утреннее и ночное время.

11. Варикоз

В том случае, когда постоянно тянет ногу под коленом, следует исключить варикозную болезнь, наиболее часто встречающуюся среди женщин. Это обусловлено ношением обуви с высокими каблуками, а также гормональной перестройкой в зрелом возрасте и во время беременности, когда происходит резкий набор массы тела, что усиливает нагрузку на конечности, провоцируя различные заболевания суставов, а также расширение вен.

При этом заболевании присутствует боль, а иногда и судороги, что требует не только обязательного лечения, но и профилактических мероприятий. В запущенных случаях выполняется склеротерапия, а также иссечение или удаление вены.

12. Поражение большеберцового нерва

Причиной этого заболевания, сопровождающегося тянущими болями под коленом, является сдавливание нервных окончаний при травмах, дегенеративно-диабетических изменениях, авитаминозах и т.д. В результате невропатии появляются проблемы при сгибании стоп, икра и голеностоп могут утратить чувствительность за счет длительных жгучих болей. Лечебные мероприятия предусматривают прием обезболивающих препаратов, витаминов, противосудорожных средств, массажа, фитотерапии, ЛФК и т.д.

Если появилась неинтенсивная боль ниже колена, не проходящая в течение 5-7 дней, которая сопровождается повышением температуры тела, ограничением суставной подвижности и общим недомоганием, требуется обязательное обращение в медицинское учреждение для уточнения диагностики. Особенно важна консультация врача при разлитой боли (от бедер до колен), с образованием гематом, локального покраснения воспаленного участка и отечностью колена. После тщательного обследования врач назначит адекватную терапию с устранением первопричины заболевания.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с тянущими болями в коленном суставе предусмотрена определенная схема, выполняющаяся поэтапно:

  • в первую очередь выполняется снятие воспалительного процесса и отека конечности, начиная от колена и до пальцев стопы. В этом случае показано применение холодовых компрессов, пораженную мышцу необходимо фиксировать при помощи тугого эластичного бинтования или ношения специальных ортезов с учетом формы повреждения. В качестве обезболивающих препаратов рекомендуется прием НПВС (Ибупрофена, Диклофенака, Ортофена и т.д.);
  • при развитии инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. Для усиления питания и предупреждения дальнейшего разрушения хрящевой ткани могут назначаться хондропротекторы (Артрон, Хондроксид и др.). Кроме того, блокирования разрушения хрящей колена можно добиться с помощью инъекций гиалуроновой кислоты;
  • для снижения отечности колена рекомендуется прием диуретиков (Лазикса, Верошпирона, Фуросемида и т.д.), а улучшение нервной проводимости требует приема комплекса витаминных препаратов (Нейромультивит, Мильгамма и т.д.).

При неэффективности традиционного терапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство, которое может выполняться при помощи нескольких методик:

  • для восстановления разрывов связок и мениска рекомендуется выполнение артроскопии (проведение операции при помощи небольших надрезов). Этот метод лечения считается наименее травматичным;
  • после безуспешности консервативной и вспомогательной терапии рекомендуется эндопротезирование;
  • для снижения нагрузки на коленный сустав и уменьшения болевой симптоматики при подагре, плоскостопии и других заболеваниях, выполняется биопротезирование.

Для того чтобы избежать появления тянущих болей и других неприятных симптомов, необходимо соблюдение профилактики, заключающейся в правильном питании, так как лишний вес провоцирует состояние, когда тянет ноги под коленями. В качестве профилактики рекомендуется правильное распределение нагрузок на сустав и выполнение разминки при длительной сидячей работе.

Появление любых неприятных ощущений и боли в области колена требует обязательной врачебной консультации. Это позволит избежать негативных последствий в дальнейшем. Степень лечебного вмешательства в случае, когда тянет ноги, зависит от тяжести болевой симптоматики и возможных негативных последствий. При своевременно начатой терапии прогноз на успешность выздоровления благоприятный.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Нога болит под коленом: каковы причины дискомфорта и способы его устранения

    Коленные суставы самые большие сочленения двигательной системы человека. И наличие в них боли серьезно осложняет процесс жизнедеятельности человека, поскольку снижается его подвижность, работоспособность, а с ним и качество жизни. Нога болит под коленом по разным причинам.

    Содержание статьи:
    Повреждение менисков
    Проблемы с сухожилиями и связками
    Артроз
    Остеопороз

    Боль в суставах колен носит не одинаковый  характер (острая, тянущая, постоянная, внезапная). Кроме этого она имеет разную локализацию, может сопровождаться хрустом. Такое разнообразие болевого синдрома объясняется вызвавшими ее причинами. По характеру и локализации боли врач предварительно ставит диагноз, а для уточнения направляет больного на диагностические исследования. Не стоит игнорировать боль в колене и самостоятельно ее лечить, поскольку причина может быть как в банальном растяжении, так и в системных заболеваниях.

    Боль под коленом

    Часто люди обращают внимание на болезненность, возникающую в колене или в районе чашечки, опасаются ее и проводят разные процедуры для снятия болевого синдрома. Но боль под коленом не менее опасна, хотя многие ее игнорируют, особенно при первых симптомах ее появления. Объясняется это тем, что люди не задумываются о том, что находится на тыльной стороне коленного сустава.

    нога девушки

    А там проходят крупные кровеносные сосуды, расположены лимфатические узлы, крепятся сухожилия и мышцы, находятся нервные окончания. В самой коленной ямке расположилась капсула сустава, окруженная связками. Любой из этих элементов при повреждении вызывает болевой синдром.

    Для уточнения диагноза больному нужно пройти МРТ, поскольку боль может быть следствием остеохондроза, а также ущемления нервных окончаний при смещении межпозвонковых дисков. Боль под коленом в этом случае будет следствием сдавливания нерва, а не вызываться патологическими процессами в подколенной ямке.

    Киста Бекера

    Эта патология сопровождается сильной болью и незначительной отечностью. Внутри сустав покрыт специальной оболочкой, которая продуцирует жидкость, смазывающую внутрисуставные поверхности. При воспалении синовеальной оболочки происходит выделение жидкости в повышенном объеме. Она накапливается внутри сустава и вызывает появление болезненного уплотнения в ямке. При разогнутой конечности ее видно не вооруженным глазом. Лечат кисту нестероидными препаратами, глюкокортикоидами. Для снятия нагрузки на сустав накладывают эластичные наколенники.

    Киста менисков

    Образования не видны при визуальном осмотре, но создают дискомфорт при ходьбе и сгибании конечности. Они локализуются в районе боковых связок колена и расположены сзади (в ямке).

    Разрыв мениска

    Нарушение целостности задней области мениска вызывает:

    • МРТ коленаушиб;
    • резкое движение;
    • механическое повреждение;
    • артроз.

    При артрозе разрушение хрящевой ткани ведет в разрыву мениска. Лечение такой патологии только оперативное.

    Патологии сухожилии и связок

    При сильных физических нагрузках мышцы подколенной ямки напрягаются, что ведет к растяжению сухожилий и связок, их травматизму. Это вызывает болезненные ощущения, отечность, воспаление. В результате частях повреждений развивается бурсит (воспаляются суставные сумки) и тендинит (воспаление сухожилий). Такие нарушения вызывают у больного сильные боли при движении. Чтобы вылечить болезнь нужно обратиться к врачу.

    Способ лечения такого заболевания состоит в создании неподвижности конечности, что и сделает доктор, наложив гипс или лангету. Больному прописывают постельный режим, нестероидные противовоспалительные препараты. После восстановления подвижности сустава ограничивают физические нагрузки во избежание рецидива.

    Инфекционное поражение

    Если у больного в районе щиколотки имелась гнойная ран, а спустя несколько дней возникла боль под коленом, то велика вероятность, что инфекция поднялась восходящим путем по лимфотоку.  Это грозит развитием подколенного абсцесса. При этом происходит увеличение лимфатического узла (гнойный лимфаденит), образование абсцесса. Лечение в этом случае только оперативное.

    Болезни сосудов и нервов

    При воспалении большеберцового нерва у пациента возникают острые боли, которые наблюдается во время движения. Болезненность распространяется по ходу нерва и отдает в стопу. При неврите у больного наблюдаются нарушения сгибательных движений пальцев ноги, стопы (подошвы), невозможность ходьбы на носочках. Лечат воспаление нерва хирургическим методом.

    разрыв связокТянущие пульсирующие боли сзади за коленом возникают при аневризме подколенной артерии. При этом сосуд выпячивается в виде небольшого бугорка, который прощупывается пальцами. При пальпации отмечается пульсирование. Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку может произойти разрыв артерии, что приведет к обширному кровотечению.

    Закупорка тромбом подколенной вены достаточно редкое заболевание, которое развивается на фоне варикоза, воспалительных процессов, может стать следствием операции или перелома конечности. Характеризуется появлением резкой боли, отечности и синюшности конечности. Ни в ком случае не нужно затягивать с визитом к доктору, поскольку состояние расценивают, как тяжелое, имеющее риск неблагоприятного исхода.

    Болит колено сверху

    Боль в колене возникает по ряду причин и, зависимо от заболевания, сопровождается:

    • отеком;
    • хрустом;
    • нарушением сгибания;
    • болезненностью в состоянии покоя.

    Чашечка коленного сустава наиболее часто становится объектом травм и ушибов, вызывая приступы боли. Но не только повреждение чашечки вызывают болезненность. Существуют другие нарушения в области сустава, ставшие причиной болевого синдрома и ограничения двигательной функции.

    Боль в покое

    Если болевой синдром возникает в состоянии совершенного покоя и локализуется в зоне под чашечкой или над ней, то это вызывается воспалением сухожилий или нарушением целостности мениска. Об этих патологиях говорилось выше, и они вызывают болезненность не только сзади колена, но и спереди. Стоит отметить, что образовавшаяся при травме мениска трещина не всегда сопровождается сильной болью, поэтому многие не обращаются за медицинской помощью, занимаются самолечением. Это приводит к тому, что части мениска постепенно расходятся, хрящевая ткань разрушается, в результате развивается артооз, который сопровождается постоянной болью.

    Болевой синдром при движении

    Болезненность при мене положения ноги наблюдается при:

    • артрозбурсите;
    • артрозе;
    • травме чашечки;
    • артрите;
    • повреждении связок;
    • остеопорозе.

    Артроз

    Заболевание связанно с дегенеративными изменениями костной и хрящевой ткани. Проявляется периодическими болями, особенно ощутимы они в начале ходьбы после сидения или лежания. Причина боли кроется в недостаточности синовеальной жидкости, которая находится внутри сустава. После нескольких сгибательных движений суставные кости смазываются и боль проходить. Это первые признаки начинающегося артроза, на которые нужно обратить внимание.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Травма чашечки

    Резкий прямой удар или падение на колено приводят к травме надколенника. Кость повреждается, в ней появляются трещинки, что приводит к воспалению и отеку. Если происходит дробление кости или ее отрыв, то возникает сильная боль, резкая отечность, кровоизлияние в сустав (гемартроз). При этом человек совсем не может стать на ногу, согнуть ее в колене.

    Растяжение связок

    При занятиях спортом, физической работе, падениях возможно повреждение связок. Растяжение и микротравмы связочного аппарата коленного сустава вызывают резкие боли, ограничивают подвижность конечности, сопровождаются отеками. Если произошел разрыв связки полностью, то нога принимает патологическое положение, сильно отекает, болит при любом движении. Двигательная функция конечности резко ограничена. При полном разрыве связки наблюдаются вывихи костей и сдвиг мениска.

    Системные болезни

    Обострение подагры приводит к резкому опуханию сустава колена, воспалительному процессу в нем, появлению боли, ноющего характера. С развитием процесса происходит нарастание интенсивности болевых ощущений, и они становятся невыносимыми. Тяжело снимаются медикаментами и могут длиться до 10 суток.

    Остеопороз

    Болезнь поражает суставы по причине недостаточного питания костных и хрящевых тканей. Развивается вследствие малоактивного образа жизни, а также вследствие возрастных изменений структуры хрящей и костей. Они становятся хрупкими, теряют эластичность. Болезнь сопровождается постоянными ноющими болями.

    Смещение или вывих

    пациент консультируется с врачомПри травмах или врожденных патологиях мышечно-связочного аппарата коленного сустава наблюдается неестественное положение надколенника, а боль, которая сопровождает вывих, локализуется сбоку (по ходу растянувшейся связки). Если лечит патологию самостоятельно (стараться поставить кость на место), то это только усугубит состояние, приведет к нестабильности коленного сустава и частым вывихам.

    Боль при подъеме по ступеньках

    Первый признак болезни коленных суставов это боль при подъеме по лестнице. Обычная ходьба не причиняет больному никакого дискомфорта, но стоит ему начать подъем вверх, как сразу ноют колени. Это признак начинающегося остеоартрита. Если человек совершает обычное движение ногами, то суставы не испытывают нагрузки. При подъеме вверх напряжение на колени возрастает и возникает ноющая боль. При появлении такого дискомфорта нужно обратиться к врачу, пойти обследование и провести лечение, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни.

    Болят коленки у детей

    Дети очень активны и частой причиной боли в коленях являются травмы, ушибы, растяжения связок. Это результат еще не сформировавшейся мышечно-связочной системы ребенка. Но не всегда только эти факторы вызывают болезненность. Поэтому родителям нужно строго следить за состоянием ребенка. Если боль после ушиба не проходит более 3 дней, то обязательно нужно сходить с ребенком к врачу, чтобы не пропустить:

    • нарушение целостности связок;
    • трещину кости;
    • вывих;
    • разрыв мениска.

    Боль в коленях может быть следствием интенсивного роста ребенка (не равномерно растут сосуды, кости, связки). От быстрого роста страдают ножки ребенка, поскольку сосуды не могут обеспечить нормальную циркуляцию крови из-за плохой эластичности. Кровообращение в норме поддерживается во время активных движений. Вечером, когда ребенок ложится, кровообращение снижается и малыш ощущает болезненность в конечностях. Причиной боли колен у подростков часто становятся усиленные спортивные тренировки, занятия активными видами спорта. Они создают повышенную нагрузку на неокрепшие суставы ног ребенка.

    Вывод

    При появлении боли коленных суставов не стоит надеяться, что они самостоятельно пройдут. Нужно посетить доктора и узнать причину дискомфорта. Самостоятельное лечение наружными средствами снимает поверхностную симптоматику, уменьшает боль, но не устраняет причину патологии.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Боль под левой лопаткой — явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под левой лопаткой сзади.

    Сперва разберемся в причинах и симптомах данной патологии

    Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.

    Анатомия области лопатки

    Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

    Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, — аорту.

    Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

    1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
    2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

    Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

    Причины, связанные с болезнями позвоночника и ребер

    Симптомы и причины, связанные с патологией опорно-двигательного аппаратаЕсли спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.

    • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него «вбили кол».
    • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
    • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
    • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
    • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии — ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
    • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

    В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

    Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов

    Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты

    Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

    • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У «сердечников со стажем» в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

    При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

    Боль под правой лопаткой сзади со спины также может говорить о болезнях внутренних органов.

    Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение «сердечных» препаратов и анальгетиков.

    • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
    • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

    Язва и панкреатит

    Патологии внутренних органов

    • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

    Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак — тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

    • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

    Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

    • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

    Пневмония и плеврит

    При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются «свечки» температуры.

    Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

    При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

    Двухфазный разрыв селезенки

    Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

    Патологии внутренних органов фото

    Диагностика причин боли в левой лопатке сзади

    Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

    1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
    2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
    3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
    4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
    5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

    Лечение

    Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

    Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.

    Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

    При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

    Добавить комментарий