Перелом v плюсневой кости стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одна из самых распространенных травм — перелом стопы. Он может возникнуть в результате падения с высоты, неудачного приземления на ноги, из-за удара тяжелым предметом, в ДТП. Поскольку стопа состоит из множества костей, то любое изменение в одной из них может привести к деформации и нарушению функционирования всей части конечности целиком.

Травма перелом костей стопы

Виды травмы

Существует несколько классификаций травм стопы, подразделяющихся по различным основаниям.

Стопа состоит из трех отделов, в каждом из которых есть свой набор костей. Поэтому, в зависимости от локализации перелома, можно выделить такие виды повреждений ступни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Переломы фаланг пальцев стопы. Этот отдел включает в себя фаланги и сесамовидные кости, которые находятся в толще сухожилий и суставов. Переломы костей этого отдела возникают чаще всего из-за прямого удара по пальцам ноги.
  2. Переломы костей предплюсны. Последняя состоит из семи костей: пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной, а также трех клиновидных — латеральной, промежуточной и медиальной. Перелом таранной кости считается самым тяжелым и порой сочетается с вывихами, повреждением лодыжек и других костей. Ладьевидная часто ломается в результате прямой травмы или в ходе сдавливания между таранной и клиновидной костями. Нередко она повреждается совместно с кубовидной и клиновидной.
  3. Переломы костей плюсны. Данная часть включает в себя трубчатые и сесамовидные кости. Повреждения плюсны встречаются наиболее часто. Выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

Переломы плюсневых костей стопы

В зависимости от сохранения целостности кожного покрова выделяют:

  • открытый перелом — травма, при которой часть сломанной кости выходит наружу, разрывая кожный покров;
  • закрытый перелом — травма, при которой отломок не разрывает кожный покров.

По типу смещения травмы подразделяются на виды:

  • со смещением — повреждение кости, при котором ее фрагмент теряет свое правильное положение;
  • без смещения — фрагмент не теряет свое положение.

По количеству очагов переломов выделяют:

  • одиночный — перелом, при котором нарушение целостности кости происходит в одном месте;
  • множественный — одновременный перелом кости в двух и более местах.

Кости стопы

Кроме того, переломы могут различаться по механизму получения:

  • травматический — перелом, полученный при механическом воздействии (в результате прямого удара, падения и т. п.);
  • усталостный — результат постоянных нагрузок при занятии спортом.

Характерная симптоматика

Несмотря на вариативность видов повреждений ступни, характерными признаками любой травмы стопы будут являться:

Гематома и отек при переломе стопы

  • развитие отека;
  • возникновение гематом;
  • болезненные ощущения в ступне;
  • затрудненные движения ногой;
  • щелчок во время получения травмы;
  • деформации стопы при наличии перелома со смещением.

Такие симптомы, как размер и место отека и гематомы, могут зависеть от того, какая кость травмирована.

Если сломана таранная, то возможно излияние крови в суставную полость — гемартроз. Отек локализуется внутри голени, доходя до голеностопного сустава. При травмировании шейки этой кости образуется шишка и гематома, болезненность будет ощущаться спереди ноги. Если поврежден задний отросток, то боль будет чувствоваться со стороны пятки.

При повреждении пяточной кости гематома появляется ниже лодыжки или в центре подошвы. Если во время травмы образовалось много отломков кости, то синяки могут возникнуть по бокам стопы. Наступать на ногу будет практически невозможно.

Когда травмируется ладьевидная кость, то на тыльной стороне стопы наблюдаются припухлость и кровоизлияние. Любое движение причиняет боль.

Повреждение кубовидной кости сопровождается болями в наружной части стопы, невозможностью осуществлять круговые движения ногой или вбок. Больной может наступать на ногу, но только опираясь на пятку.

Смещение при переломе пальца стопыЕсли пострадала плюсна, то отек возникнет в области подошвы и на тыльной стороне стопы, хотя иногда он плохо выражен. Возможна деформация ступни в виде выступа отломка на месте травмы. При попытке ходьбы пострадавший испытывает сильную боль.

При переломе фаланги поврежденный палец приобретает синюшный цвет, появляется ногтевая гематома, движения болезненны. Отеки практически не возникают. Иногда вместо болезненности пострадавший может испытывать только дискомфорт.

Первая помощь

При первой помощи запрещается самостоятельно вправлять больному сустав или пытаться совместить отломки.

Наложение шины при переломе стопыПострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, а ноге придать возвышенное положение. Необходимо иммобилизировать конечность с помощью шины длиной чуть выше колена, сделанной из подручных средств, например палки или доски. При отсутствии шины для фиксации покалеченной ноги в неподвижном положении можно использовать здоровую, привязав одну к другой, а больного перемещать с помощью носилок.

При открытом переломе нужно обработать рану антисептиком и наложить на нее ватно–марлевую асептическую повязку. Если присутствует сильное кровотечение, то на область выше травмы накладывается тугой жгут, который можно держать только 2 часа.

Холодный компресс к стопеСтоит к месту травмы приложить холодный компресс, а пострадавшему дать обезболивающее и успокоительное средства.

Больного необходимо срочно доставить в больницу, где врач–травматолог назначит рентгенографию, определит сложность и характер травмы и примет решение, что делать дальше.

Лечебные мероприятия

Травматолог назначает лечение на основании результатов снимков рентгена. В зависимости от вида травмы выбирается терапевтическая тактика.

При некоторых переломах со смещением проводится закрытая репозиция отломков — специальная нехирургическая процедура, при которой врач вправляет отломки, сопоставляя их и устраняя деформацию.

После проведения репозиции или при отсутствии смещения на поврежденную ногу накладывается средство для иммобилизации конечности: ортез, гипсовая повязка или шина и т. д.

Гипс при переломе стопыВ случае травмы заднего отростка таранной кости накладывают гипс сроком на 2–3 недели, при остальных переломах этого элемента необходимо ходить в гипсе 4–5 недель. Повреждение ладьевидной кости лечится наложением циркулярной гипсовой повязки с отмоделированными сводами стопы сроком на 4–5 недель. При нарушении целостности кубовидной или клиновидной костей также используется циркулярная гипсовая повязка, которую необходимо носить 4–5 недель.

При травме пяточной кости накладывается гипсовая повязка от кончиков пальцев стопы до колена. Если проводилась закрытая репозиция, то после нее накладывается гипс сроком до 2 месяцев.

Переломы плюсны без смещения лечат наложением задней гипсовой шины сроком на 3–4 недели. Если наблюдается смещение отломка, то проводят закрытую репозицию, остеосинтез (открытую хирургическую операцию по сопоставлению отломков) или накладывают скелетное вытяжение (метод вправления отломков с помощью грузов, который позволяет привести и удержать отломки в правильном положении). Затем накладывают гипс на 3 месяца.

На поврежденные фаланги пальцев накладывают лонгету, достигающую длиной коленного сустава.

При множественных переломах или повреждениях со смещением требуется хирургическое вмешательство, при котором отломки фиксируются специальными спицами, которые после срастания удаляются.

Скелетное вытяжение спицами при переломе стопы

В качестве опоры во время лечения применяются костыли и трости.

Решение, когда можно наступать на травмированную ногу, принимает врач.

Реабилитация и восстановление

Часто после снятия гипса поврежденная нога продолжает оставаться припухлой. Такая ситуация является нормой, если отек держится пару дней. Это связано с застоем лимфы, которая вырабатывается в большом количестве при затрудненности ее оттока. Для более быстрого устранения отеков необходимо делать массаж стопы, поглаживая, разминая и растирая ступню. Также полезны физиопроцедуры:

Солевая ванночка для ног

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • солевые ванночки.

Врач прописывает выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, направленных на восстановление двигательных способностей конечности и разработку голеностопного и коленного суставов. Начинать следует с разгибания и сгибания пальцев ноги, подъема на носочки и перекатов на пятку в сидячем положении, катания банки или валика по полу, выполнения круговых движений стопой по часовой стрелке и против нее.

Упражнения после перелома стопы

Самый лучший и эффективный способ восстановить ногу — ходьба.

Обязательно ношение ортопедической обуви и специальных стелек–супинаторов, которые позволяют разработать стопу и предотвратить риск повторного травмирования. Срок их использования может достигать 12 месяцев.

Иногда врач прописывает ношение бандажа или фиксатора. Мышцы могут потерять свой тонус из-за долгого отсутствия движения в суставе. Пострадавший при этом чувствует болезненность при нагрузке на сустав, отечность. Бандаж способствует стабилизации сустава, устраняет риск повторной травмы, уменьшает болезненность и отеки. Необходимость и сроки ношения бандажа определяет лечащий врач.

Игорь Петрович Власов

  • Маршевая травма или болезнь дойчлера
  • Возникновение перелома плюсны
  • Травма перелом черепа у грудного ребенка
  • Наложение шины Дитерихса для иммобилизации
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Что делать при признаках перелома стопы: первая помощь и лечение

перелом плюсневой кости стопыПерелом стопы — один из самых часто встречающихся видов перелома.

Огромное количество костей, находящихся в стопе, колоссальные нагрузки, которые эти кости должны выдерживать ежедневно, отсутствие минимальных знаний о профилактике переломов стопы делают это сложное анатомическое образование особенно уязвимым.

Анатомический экскурс

Стопа – нижний отдел нижней конечности, имеющий сводчатую структуру и призванный гасить удары, которые возникают при ходьбе, прыжках и падениях.

Стопы выполняют две основные функции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • во-первых, удерживают массу тела;
  • во-вторых, обеспечивают передвижение тела в пространстве.

Эти функции определяют особенности строения стоп: 26 костей в каждой стопе (четверть всех имеющихся в организме человека костей находится именно в стопах), соединяющие эти кости суставы, большое количество мощных связок, мышц, сосудов и нервов.

Суставы малоподвижные, а связки эластичные и высокопрочные, поэтому вывих стопы возникает гораздо реже, чем перелом.

Раз уж речь пойдёт о переломах, обратим особое внимание на костный скелет стопы, который составляют следующие кости:

  1. Пяточная. Это самая крупная кость стопы. Имеет форму сложного трёхмерного прямоугольника со впадинами и выступами, к которым крепятся мышцы и по которым проходят нервы, сосуды и сухожилия.
  2. Таранная (надпяточная). Стоит на втором месте по величине, уникальна высоким процентом суставной поверхности и тем, что не содержит ни одного крепления кости или сухожилия. Состоит из головки, тела и соединяющей их шейки, которая наименее устойчива к переломам.
  3. Кубовидная. Находится перед пяточной костью ближе к наружной части стопы. Формирует свод стопы и образует желобок, благодаря которому может полноценно работать сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
  4. Ладьевидная. Образует суставы с таранной и тремя клиновидными костями. Изредка развитие этой кости нарушается и может наблюдаться 27-ая кость стопы — добавочная ладьевидная кость, соединённая с основной хрящом. При неквалифицированном чтении рентгенснимка добавочную кость нередко принимают за перелом.
  5. Клиновидные. Со всех сторон присоединены к другим костям.
  6. Плюсневые. Короткие трубчатые кости, служат для амортизации.
  7. Фаланги пальцев. Аналогичны фалангам пальцев рук по количеству и расположению (по два фланги на большие пальцы и по три – на каждый другой палец), но более короткие и толстые.
  8. Сесамовидные. Две очень маленькие (меньше горошины), но чрезвычайно значимые круглые кости, расположены внутри сухожилий и отвечают за сгибание первого пальца стопы, на который приходятся максимальные нагрузки.

Анатомия стопы

Интересная статистика

Каждый десятый перелом и каждый третий закрытый перелом приходится на стопу (у военнослужащих эта цифра несколько выше и составляет 13,8% в мирное время).

Среди переломов стопы наиболее часто встречаются:

  • таранной кости — менее 1%, из них порядка 30% случаев приводят к инвалидности;
  • пяточной — 4%, из них 83% — в результате прыжка на прямые ноги с большой высоты;
  • кубовидной — 2,5%;
  • ладьевидной — 2,3%;
  • плюсневой — самый распространённый вид травмы кости стопы.

Средняя продолжительность нетрудоспособности при травме пальцев стопы – 19 дней. Для детей такая травма не характерна, встречаются неполные переломы (трещины).

В молодом возрасте часты расщеплённые переломы, после 50 лет – вдавленные.

Причины травмы

Перелом костей стопы может произойти по нескольким причинам:Виды переломов стопы

  • падение тяжёлых предметов на стопу;
  • прыжок (падение) с большой высоты с приземлением на ноги;
  • при ударе ногой;
  • при ударе по ноге;
  • при подвывихе стопы из-за хождения по неровным поверхностям.

Особенности переломов разных костей

Различают разные виды переломов в зависимости от кости, которая была травмирована.

Пяточный перелом

Основная причина возникновения – приземление на пятки при прыжках со значительной высоты, вторая по распространённости — сильный удар при ДТП. При ударе вес тела передаётся на таранную кость, она врезается в пяточную и раскалывает её на части.

Переломы, как правило, односторонние, обычно – сложные.

Особняком стоит усталостный перелом пяточной кости, основная причина которого – хроническая перегрузка кости, имеющей анатомические дефекты.

Следует отметить, что сам факт наличия анатомического дефекта к перелому не приводит, для его возникновения необходимы постоянные и достаточно серьёзные нагрузки, поэтому чаще всего такой перелом отмечается у новобранцев в армии и спортсменов-любителей, пренебрегающих медицинским обследованием до назначения высоких нагрузок.

Травма таранной кости

Относительно редко встречающийся перелом, который возникает в результате падения с большой высоты, ДТП или ударов и часто совмещается с повреждениями поясничного отдела и другими переломами (из костей стопы обычно вместе с таранной страдает пяточная).

Даже если сосуды не разорваны, вследствие их сжатия снабжение кости питательными веществами нарушается, перелом срастается очень долго.

Кубовидный перелом

Основная причина возникновения перелома – падения на ногу тяжёлого предмета, также возможен перелом вследствие удара.

Как ясно из механизма возникновения, обычно односторонний.

Перелом ладьевидной кости

Перелом стопы Образуется в результате падения тяжёлого предмета на тыльную часть стопы в момент, когда кость находится в напряжении. Характерен перелом со смещением и в сочетании с переломами других костей стопы.

В последнее время отмечаются усталостные переломы ладьевидной кости, что раньше было большой редкостью, – это связано прежде всего с увеличением количества непрофессиональных спортсменов, которые занимаются без медицинского и тренерского сопровождения.

Повреждение клиновидной кости

Последствие падения на тыльную поверхность стопы тяжёлого предмета и раздавливания клиновидных костей между плюсневыми и ладьевидными.

Такой механизм возникновения приводится к тому, что переломы обычно бывает множественными, часто сочетаются с вывихами плюсневых костей.

Плюсневые переломы

Наиболее часто диагностируемые, подразделяются на травматические (возникающие вследствие прямого удара или подвёртыванияперелом плюсневой кости

стопы) и усталостные (возникают вследствие деформации стопы, длительных повторных нагрузок, неправильно подобранной обуви, остеопороза, патологической структуры кости).

Усталостный перелом нередко является неполным (дело не идёт дальше трещины в кости).

Травма фаланг пальцев

Достаточно часто встречающийся перелом, обычно вызванный прямой травмой.

Фаланги пальцев лишены защиты от внешних воздействий, особенно дистальные фаланги первого и второго пальцев, которые заметно выступают вперёд по сравнению с остальными.

Можно наблюдать практически весь спектр переломов: встречаются переломы поперечные, косые, Т-образные, оскольчатые. Смещение, если и наблюдается, то, как правило, на проксимальной фаланге большого пальца.

Осложняется, помимо смещения, проникновением инфекции через повреждённое ногтевое ложе, в связи с чем требует санитарной обработки места перелома даже в случае, если перелом на первый взгляд кажется закрытым.

Сесамовидный перелом

Относительно редкий вид перелома. Кости маленькие, находятся под концом плюсневой кости большого пальца ноги, ломаются обычно из-за спортивных занятий, связанных с большой нагрузкой на пятку (баскетбол, теннис, долгая ходьба).

Иногда проще удалить сесамовидные кости, чем лечить перелом.

Симптоматика в зависимости от локации

Симптомы переломов стопы вне зависимости от вида:

  • боль,
  • отёк,
  • невозможность ходить,
  • кровоподтёк в области травмы,
  • изменение формы стопы при переломе со смещением.

Могут отмечаться не все симптомы, выраженность признаков зависит от конкретной травмы.

Специфические признаки:

  • при таранном переломе: смещение таранной кости (заметно при пальпации), болевые ощущения при попытке шевелить большим пальцем, резкая боль в голеностопе при движении, стопа находится в положении сгибания;
  • при кубовидном и ладьевидном переломах: острая боль в местоположении соответствующей кости, при попытке отвести или привести передний отдел стопы, отёк на всю переднюю поверхность голеностопного сустава.

Диагностические методы

Диагностика обычно сводится к рентгенологическому исследованию, которое проводится в одной или двух проекциях в зависимости от места предполагаемого перелома.

При подозрении на таранный перелом рентгенологическое исследование неинформативно, оптимальным методом диагностики выступает компьютерная томография.

Первая помощь

Единственный вид первой помощи при подозрении на перелом стопы — обеспечение неподвижности стопы. Оно осуществляется в лёгких случаях запретом на движение, в остальных — путём наложения шины.

Затем пострадавшего следует доставить в клинику. При возникновении отёка можно приложить холод.

Терапевтические меры

Лечение назначается с зависимости от нескольких факторов:

  • вида сломанной кости;
  • закрытый перелом или открытый;
  • полный или неполный (трещина).

спица КиршнераЛечение заключается в наложении гипсовой шины, гипсовой повязки, повязки или фиксатора, хирургическом или консервативном лечении, включающем в себя лечебную физкультуру и специальный массаж.

Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях — например, при переломах клиновидных костей со смещением (в таком случае показана операция с трансартикулярной фиксацией металлической спицей Киршнера) или при переломах сесамовидных костей.

Восстановление после травмы

Восстановление после травмы достигается за счёт специального массажа и ЛФК, снижении нагрузок на пострадавшую конечность, применении ортопедических стелек, супинаторов, подпяточников и отказа от ношения каблуков на длительный период.

При переломах клиновидных костей могут наблюдаться длительные боли.

Осложнения

Осложнения при встречаются нечасто, исключение составляют крайне редкие переломы таранной кости.

Переломы стопы не представляют опасности для жизни. Однако качество дальнейшей жизни в значительной степени зависит от того, получал ли травмированный лечение.

Кроме того, хотелось бы обратить внимание непрофессиональных спортсменов и физкультурников на то, что бездумное повышение нагрузок и использование неподходящей обуви при занятиях – прямой путь закрыть себе возможность заниматься физкультурой навсегда.

Даже качественное восстановление после травмы стопы уже никогда не позволит вернуться к сверхнасыщенным тренировкам. Предупредить – всегда проще, чем лечить.

Содержание:

  • Другие причины
  • Причины появления и чем они опасны
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Что делать и как лечить

Другие причины

Другие распространенные заболевание, приводящие к образованию шишек на ступнях:

  • Артроз плюснефалангового сустава.
  • Воспаление слизистой сумки плюснефалангового сустава.
  • Артрит в области плюснефалангового сустава.
  • Молоткообразная деформация.
  • Стопа портного (деформация Тейлора).
  • Подагрические тофусы.

Причины появления и чем они опасны

Изменениями формы стопы, в большинстве случаев, страдают лица трудоспособного возраста с повышенной физической активностью.

Скелет человека не отличается фиксированностью и стабильностью структуры. Кости и суставы, отвечая за улучшенную адаптацию к внешним воздействиям, подвергаются постоянным разрушениям и перестроениям. Стремясь к структурному балансу, ступня проходит процесс перемодулирования, порой приводящий к различным патологиям.

Часто встречающийся Hallux valgus в переводе с латыни означает большой палец, который имеет отклонение от прямой линии. У пациентов с образованиями в виде шишек на стопе наблюдается искривление сустава первого пальца.

Благодаря научным исследованиям выявлено, что у больных с вальгусной деформацией присутствует пронация стопы. Биомеханика ступни, изменение походки зачастую является следствием заболевания, а не причиной.

Образование косточек на больших пальцах ног происходит благодаря комбинации двух факторов, связанных с нарушением биомеханики:

  1. Нарушение пронации.
  2. Увеличение подвижности плюсневой кости.

Отклонения приводят к избыточному давлению в момент отталкивания от поверхности на плюснефаланговый сустав большого пальца. Происходит растяжение сухожилий для противодействия усилию и уменьшению подвижности сустава. Постоянное нахождение сухожилий в растянутом состоянии приводит к сгибанию большого пальца наружу, поворачивая ногтевую пластину к мизинцу.

Артрозы конечностей связаны с генетической предрасположенностью и повышенными нагрузками. Причины приобретенного артроза первого плюснефалангового сустава:

  • Профессиональные занятия спортом, сопровождающиеся травмами и перегрузками суставов.
  • Расстройства в эндокринной и обменной системах.
  • Возрастные изменения.
  • Наличие провоцирующих заболеваний, таких как псориаз, артриты и др.
  • Нарушения в системе кровообращения.
  • Отравления токсическими веществами.

Непосредственное влияние на появление артрозных образований оказывает старение и стирание хрящевой ткани. Деформация суставов происходит за счет разрастания костной ткани.

Бурсит плюснефалангового сустава может развиваться по причине костных деформаций Hallux valgus или появляться самостоятельно при постоянном травмировании слизистой сумки. Наносить травмы может слишком тесная обувь, постоянно трущаяся о суставы.

Если своевременно не принять меры воспаление превратиться в хроническое и приведет к отклонению кости плюсны. На пальцах образуются наросты, вызывающие характерный болевой синдром.

При артрите воспалительные процессы в мягких тканях, опухоли, вызванные скоплением синовиальной жидкости, приводят к появлению шишек. Явления, обуславливающие артрит суставов:

  • Болезнь суставов и тканей (подагра).
  • Инфекционные болезни.
  • Одновременные поражения многих соединительных тканей, вызываемые ревматоидным артритом.

Артриты сопровождаются сильными болями и являются причинами сокращения жизни в среднем от 3 до 7 лет.

Молоткообразная деформация проявляется на малых пальцах ступни и часто сопровождает вальгусную деформацию и плоскостопие. Основная видимая причина болезни – узкая обувь маленького размера.

Молоткообразная деформация

Деформация Тейлора в первый раз была выявлена в 19 веке у людей, занимающихся портновским делом. В то время портные проводили время за работой в сидячем положении со скрещенными ногами, опираясь на наружный край стопы. В наши дни причинами искривления мизинца служат:

  1. Свойственные от рождения слабые связки и мышцы.
  2. Неправильная ходьба, связанная с косолапием и неверным распределением нагрузки.
  3. Узкая обувь.

Появление подагрических тофусовобусловлено нарушением обмена в организме, связанным с плохим выведением органических веществ, результатов переработки пуриновых оснований.

Факторы, влияющие на образование тофусов:

  • Нарушение порядка потребления воды в течение суток.
  • Большое количество продуктов с пуринами в рационе.
  • Наличие вредных привычек.

Таким образом, условно обстоятельства, служащие основанием для появления шишек на пальцах стопы, делятся на:

  1. Внешние.
  2. Внутренние.

К внешним относятся:

  • Длительное ношение узкой неудобной обуви на высоких каблуках.
  • Интенсивная статическая нагрузка на стопу.
  • Нарушение биомеханики.

Негативно сказываются на состоянии суставов:

  • Малоподвижный образ жизни, ослабляющий мышечную деятельность организма.
  • Лишний вес.
  • Вредные привычки.
  • Неправильный рацион.
  • Экологические проблемы.
  • Профессиональная деятельность.

К внутренним причинам относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Высокая подвижность суставов.
  • Аномальное слияние костей стопы, хроническое воспаление суставов, выражающее ревматоидным артритом.
  • Контрактура икроножной мышцы.
  • Сопутствующие заболевания.

Шишки на ногах – серьезные патологии, приводящее к:

  • Болевым синдромам.
  • Изменению манеры ходьбы.
  • Трудностям с выбором обуви по размеру.
  • Снижению активности.
  • Ухудшению общего состояния организма.

Симптомы

На первых стадиях всех патологий, связанных с образованиями на пальцах ступни, у пациента присутствуют болевые ощущения в суставах после длительной нагрузки.

Характерные признаки заболевания, приводящего к образованию Hallux valgus, проявляются постепенно. В ходе рентгенограммы выделяют 3 степени деформации большого пальца стопы:

  1. Наблюдается искривление первого пальца наружу не более 300, I плюсневая кость отклонена до 200.
  2. Наклон большого пальца наружу от 300 до 450, отклонение I люсневой кости до 250.
  3. Наклон первого пальца наружу более чем на 450, I плюсневая кость отклонена кнутри от 250 до 350.

Далее проявляются следующие симптомы:

  • Изменение угла наклона большого пальца.
  • Появление образования в виде небольшой шишки сбоку от пальца.
  • Натоптыши на внутренней стороне ступни.
  • Вросшие ногти.
  • Внутренний воспалительный процесс, сопровождающийся покраснениями, отеками и ярко выраженными болевыми синдромами.
  • Молоткообразная деформация пальцев стоп.

Артроз относится к медленно прогрессирующей патологии, приводящей к костным разрастаниям на пальцевых сгибах. Сустав начинает действовать ограниченно, а затем становится практически обездвиженным.

При бурсите плюснефалангового сустава у основания большого пальца или на мизинце появляется мягкая припухлость, с характерным красноватым оттенком. С течением болезни ощущение физического страдания начинает беспокоить в состоянии покоя, движения могут быть ограничены.

Для шишек, образовывающихся в результате артрита, характерно покраснение в области основания пальца, опухоль суставной поверхности. При пальпации образование мягкое. Возможно повышение температуры у пациента.

При молоткообразной деформации ходьба затруднена, ощущается ярко выраженный болевой синдром, пальцы искривлены, а на коже появляются мозоли и натоптыши.

При деформациях Тейлора косточка появляется в районе основания V плюсневой кости. Для патологии характерно отклонение мизинца кнутри, а порой и вверх, что отрицательно сказывается на подборе и ношении обуви. Не редки воспаления в области костного образования, сопровождающиеся покраснением и отечностью.

Подагра чаще наблюдается у мужчин, поэтому они более подвержены высыпаниям в виде подагрических тофусов. Образования различных размеров проявляются не только на ступне, но и в области ушных раковин. Они плотные на ощупь, с белой творожистой массой внутри, являющейся кристаллами уратов. При прорывании место тофуса превращается в долго незаживающий свищ.

Диагностика

Основным способом распознавания Hallux valgus служит рентгенографический метод, выполняемый в трех проекциях. Он помогает установить точный диагноз на любых стадиях и выбрать правильное лечение.

Для диагностирования артроза при первичном обращении к врачу необходимо исключить схожие заболевания, для чего изучаются пробы крови. Так же проводятся исследования суставов: рентгенографические и ультразвуковые.

Для распознавания бурсита врачом проводится:

  1. Специальный опрос больного.
  2. Медицинское обследование с помощью ощупывания.
  3. Рентген.
  4. Ультразвуковое обследование для исключения других заболеваний.

С помощью комплексного обследования пациента диагностируется артрит в области плюснефалангового сустава. Проводятся следующие мероприятия:

  • Исследование при помощи рентгенографии.
  • Выполнение магнитно-резонансной томографии.
  • Изучение анализов мочи и крови.
  • Исследование синовиальной жидкости.

Молоткообразную деформацию легко установить при помощи первичного визуального осмотра. Задача клинического обследования определить сопутствующие заболевания и провести мониторинг нервной системы.

Для диагностирования деформации Тейлора важнейшим является рентгенографический метод, помогающий оценить расположение костей стопы и степень искривления.

Распознавание тофусов не представляет сложности при хронической подагре, сопровождающейся отсутствием лечения, не соблюдением диеты и употреблением алкоголя. Анализ мочи лишь подтвердит первоначальный диагноз. Возможно использование рентгенографического метода, УЗИ суставов и магнитно-резонансной томографии для распознавания тофусов, не видимых на поверхности.

Диагностирование любых шишек на пальцах стопы проводится с помощью специального обследования квалифицированными врачами, назначающими индивидуальный способ лечения.

Что делать и как лечить

Чем меньшей деформации подвергся сустав в процессе заболевания, тем проще его излечить. Для восстановления применяются методы:

  1. Консервативные.
  2. Оперативные.

На начальном этапе заболевания желаемые результаты приносит консервативное лечение, связанное с такими мерами:

  • Прекращение внешних воздействий, приводящих к деформации.
  • Локализация воспалительных процессов.

Для лечения воспалительных процессов применяются:

  1. Лекарственные препараты.
  2. Внутритканевые инъекции.

Таблетки и уколы

Пациентам важно помнить, что лекарства следует применять в небольших количествах лишь для снятия воспалений, а инъекции приводят к ускорению износа хрящевой ткани.

К методам нехирургического лечения шишек на стопе относятся:

  • Подобранные врачом ортопедические стельки.
  • Одевание на ночь отводящих шин большого пальца ступни.
  • Нанесение тейпа (специальной клейкой ленты) на поврежденные участки.
  • Применение особых ортопедических устройств (ортезов).
  • Индивидуально подобранная обувь для лечения и профилактики нарушений, подобранная врачом.
  • Специальные массажи.
  • Лечебная физкультура.
  • Специальная гимнастика.
  • Физиотерапевтические мероприятия, призванные устранить боль.

Все операции по удалению шишек делятся на:

  1. Проводимые на мягких тканях.
  2. Выполняемые на костях.
  3. Выполняемые комбинированным методом.

За метод оперативного вмешательства отвечает хирург, наблюдающий пациента. Современные методы предусматривают видимый результат и достаточно быструю реабилитацию. Уже через неделю при несложных операциях возможно передвигаться без посторонней помощи в удобной свободной обуви.

Важно помнить, что следует внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать визитами к врачу при любых изменениях в организме. Шишки на пальцах ног являются не только эстетической проблемой, но и сложным заболеванием суставов, поддающимся быстрому лечению на начальных стадиях.

Добавить комментарий