Развитие подвижности тазобедренных суставов

Особенности заболевания ревматоидным артритом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление соединительной ткани суставов, которое возникает вследствие нарушений иммунитета человека, называется ревматоидный артрит. Чаще всего такому заболеванию подвергаются женщины после 40 лет. Болезнь выражается в нарушении структуры и хронической боли небольших симметричных суставах рук, чаще кистей, и стоп.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит у детей встречается очень редко и может быть спровоцирован наследственными факторами. В этом случае клетки организма, находящиеся в суставах, воспринимаются иммунной системой ребенка, как чужеродные и негативные. Поэтому организм начинает борьбу с ними, разрушая структуру соединительного узла.

Этиология такого нарушения работы суставов неизвестна. Врачи на сегодняшний день продолжают искать корневые причины возникновения болезни, но пока могут назвать только провоцирующие факторы, помогающие ее развитию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Факторы, влияющие на развитие болезни

Ревматоидный артрит развивается у людей на протяжении длительного времени и может возникать вследствие таких предпосылок:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию, ведь нарушение работы иммунной системы может передаваться по наследству;
  • перенесенные бактериальные, вирусные или инфекционные заболевания, которые провоцируют возникновение нарушения в клетках суставов;
  • сильное переохлаждение организма или, наоборот, длительное нахождение на солнце;
  • полученная травма сустава;
  • стрессовые состояния человека.

Большинство факторов происходят заметно, отражаются на общем состоянии здоровья человека и поэтому являются объективными предпосылками, которые врач может рассмотреть и на их основании принять решение о том, что делать дальше. Только генетическая наследственность может долгое время не давать о себе знать.

Ревматоидный артрит

Классификация видов нарушения

Врачи разделяют несколько видов болезни. Классификация ревматоидного артрита ведется по двум характеристикам: по месту локализации и по видам заболевания. Исходя из того, какие суставы повреждаются вследствие заболевания, ревматоидный артрит делят на:

  • артрит кистевых суставов;
  • локтевых суставов;
  • повреждение тазобедренных суставов;
  • артрит коленных соединительных узлов;
  • артрит позвоночника.

В зависимости от того, в каких именно соединительных узлах развивается заболевание, могут проявляться разные симптомы и степень его развития. Нарушение деятельности соединительных тканей может по-разному проявлять себя в суставах кистей и, к примеру, в позвоночнике. Чаще всего человек определяет место локализации нарушения по возникающей боли в определенных суставах. Даже если неизвестно, от чего болит, врач при помощи пациента знает, где болит.

Существует также другая классификация заболевания, согласно которой ревматоидный артрит может выражаться в одной из трех форм:

  • ювенильный артрит, встречающийся зачастую у детей и подростков;
  • серопозитивный артрит;
  • серонегативный артрит.
Особенности разных видов заболевания

Серонегативный ревматоидный артрит отличается от серопозитивного отсутствием в организме ревматоидного фактора. Это означает, что его невозможно определить по анализу крови, поэтому догадаться о его наличии можно только после появления внешних симптомов заболевания. Кроме того, серонегативный артрит развивается не так остро и быстро, как серопозитивный.

Ревматоидный артрит

Серопозитивный артрит характеризуется такими симптомами:

  • скованность суставов и ограниченность подвижности по утрам;
  • слабость и быстрая утомляемость организма;
  • необоснованная потеря веса;
  • повышенная потливость.

Серонегативный ревматоидный артрит проявляется следующими признаками:

  • резкое повышение температуры;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • скованность движений.

Ревматоидный артрит у детей проявляется зачастую воспалением какого-либо сустава, ограничивая подвижность ребенка и вызывая болезненные ощущения. Классификация ревматоидного артрита нужна врачам для определения дальнейших методов лечения нарушения. Благодаря имеющимся симптомам и проведению тщательной диагностики специалист может определить, каким именно образом лучше бороться с болезнью. Особенно если пациента мучает серопозитивный артрит, который ослабляет организм, лишая человека сил.

Стадии развития заболевания

Специалистами принято различать стадии ревматоидного артрита для понимания степени запущенности заболевания и выявления оптимальных методов его лечения. Медики делят течение болезни на несколько этапов:

  • ранняя стадия;
  • развернутая;
  • поздняя стадия заболевания.

На начальной стадии возникновения болезни выявить ее довольно сложно. Первичные симптомы могут свидетельствовать о разнообразных нарушениях в организме, и человек не всегда обращается к специалистам за консультацией. Кроме того, в любой стадии ревматоидного артрита бывают периоды затихания, когда симптомы проявляются меньше и слабее, а бывает обострение нарушения.

Артрит

Поэтому главным отличием и границей между этапами болезни являются временные рамки. Для ранней стадии характерна диагностика в первый год его возникновения. Вторая — развернутая — стадия может быть выявлена между первым и вторым годом появления болезни. Поздняя стадия протекает после двух лет наличия нарушения.

Диагностика и лечение заболевания

Ревматоидный артрит можно выявить после проведения комплексной диагностики, в которую входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест, определяющий наличие антител в организме;
  • анализ синовиальной жидкости, которая находится около воспаленного сустава;
  • рентгеновское обследование;
  • артроскопия.

Большинство методов обследования проводится в период, когда диагноз пациента не подтвержден, а только предполагается. Если врач на основании исследований и анализов увидит показатели, доказывающие наличие заболевания, он может назначить дополнительные обследования, которые покажут стадию и характер заболевания для постановки более корректного диагноза. Это может быть биопсия околосуставной жидкости или МРТ. Тогда можно будет назначать эффективное лечение артрита.

Методы лечения

Зачастую симметричное нарушение структуры суставов лечится при помощи медикаментозных препаратов, помогающих остановить воспалительный процесс, снять боль и отек сустава, восстановить иммунную систему человеку. Назначать лекарство может только квалифицированный специалист на основании причин возникновения заболевания, диагностики и стадии заболевания. Лечить артрит самостоятельно нельзя.

Ревматоидный артрит

Кроме применения лекарств для лечения заболевания, применяется также биологическая терапия, использование мазей и кремов, как вспомогательные средства врач может назначить массаж, гидротерапию и др. Но поскольку ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, без применения медикаментов все равно не обойтись.

Зачастую пациенту после лечения заболевания прописывается строгая диета, исключающая продукты, вымывающие кальций из организма, и богатая продуктами с витаминами и минеральными веществами. Это позволяет восстановить гармоничную работу всего организма, повысить иммунитет и помочь суставам и связкам нормально функционировать.

Иногда болезнь может иметь рецидивный характер, поражая те же самые или другие суставы. Поскольку этиология нарушения на сегодняшний день остается в стадии изучения, врачи не могут объяснить, почему болезнь возобновляется, и не могут предотвратить ее появление.

Существует множество рекомендаций по профилактике нарушения структуры суставов, придерживаясь которых человек может на долгие годы сохранить здоровье и активную подвижность. Ведь предотвратить болезнь всегда проще, чем потом ее лечить.

Остеопорозом называется такое системное заболевание, при котором происходит снижение минеральной плотности всех костей скелета. При этом нарушаются процессы ремоделирования ткани кости: резорбции (рассасывания) и восстановления. Результатом таких нарушений является глубокое изменение костной ткани, она становится более хрупкой, что сопровождается повышенным риском тяжелых переломов.

При этой патологии наибольшим изменениям подвергаются те участки человеческого скелета, кости которых несут наибольшую механическую нагрузку (позвоночник, тазобедренные суставы и т. д.). А частое возникновение при этом заболевании спонтанных переломов шейки бедра, которые приводят к глубокой инвалидности и даже смерти больных, делает остеопороз тазобедренного сустава очень актуальной и серьезной проблемой современного здравоохранения.

Что такое остеопения?

Osteoporoz

В механизме развития остеопороза тазобедренных суставов лежит возникновение остеопении – снижение минеральной плотности кости. Однако, не всегда развитие остеопении приводит к формированию остеопороза.

В норме постепенное снижение минеральной плотности костей у каждого человека происходит начиная примерно с 30-летнего возраста. Воздействие различных негативных факторов может ускорить этот процесс и вызывать более быструю потерю костной массы и плотности. Примерами таких факторов могут быть:

  • Наследственность – наличие тяжелой остеопении у близких родственников.
  • Возраст менопаузы у женщин.
  • Длительное снижение поступления с пищей необходимых витаминов и минералов, нарушение их всасывания в ЖКТ (нерациональное питание, заболевания пищеварительного тракта, увлечение кофеин-содержащими продуктами, вредные привычки и т. д.).
  • Длительное применение некоторых медикаментов (например, кортикостероидов), химиотерапия и другие факторы.

Легкая и средняя степень остеопении, как правило, не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапии остеопении приводит к прогрессированию потери костной массы и развитию остеопороза.

Для своевременного выявления утраты костной массы в большинстве европейских стран производится скрининговое обследование (денситометрия). Производится оно один раз в два года. При этом начало такого обследования женщинам рекомендуют проводить начиная с возраста 45 лет, а мужчинам – с 50 лет.

При наличии факторов риска, провоцирующих формирование остеопении, денситометрию проводят и в более раннем возрасте.

Признаки остеопороза

Остеопороз тазобедренного сустава никогда не развивается изолированно. При этой патологии изменение минерального состава отмечается во всей костной ткани организма. Поэтому можно сказать, что поражение тазобедренного сустава является лишь одной из локализаций общего заболевания.

Заболевание развивается медленно, в течение многих лет. Очень длительное время симптомы этой патологии отсутствуют вообще. А по мере прогрессирования остеопении появляются неспецифические слабовыраженные проявления, на которые, как правило, больной не акцентирует свое внимание.

В связи с этим достаточно часто остеопороз тазобедренного сустава диагностируется уже на стадии осложнений, например, при возникновении перелома бедренной кости.

К первым симптомам заболевания относят:

  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Изменения настроения, склонность к депрессии.
  • Болевые ощущения в костях скелета (позвонках, ребрах, крестце и т. д.).
  • Нарушение подвижности суставов.
  • Судороги икроножных мышц, возникающие чаще в ночное время.
  • Изменения осанки, уменьшение роста и другие деформирующие состояния позвоночника.

Иногда течение заболевания не сопровождается никакими явными симптомами вплоть до развития тяжелых осложнений.

Явным признаком остеопороза тазобедренных суставов является возникновение спонтанных переломов костей таза и бедра даже при небольшой физической нагрузке (к примеру, падение с высоты собственного роста). Другим клиническим симптомом этого недуга является плохое и замедленное срастание такого перелома вследствие выраженной остеопении. Эта особенность часто приводит к глубокой инвалидности.

Диагностические критерии

Lechenie_osteoporoza_2-e1419952383994-768x411

Клинические проявления остеопороза не являются специфическими. Поэтому для точной диагностики этой патологии производят комплекс мероприятий, позволяющих судить о степени возникшей остеопении и сопутствующих нарушениях. Также при этом необходимо выявить возможную патологию, провоцирующую возникновение заболевания. К таким методам относятся:

  • Рентгенография. Позволяет выявить осложнения заболевания.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия. Главный метод для оценки выраженности степени утраты костной ткани.
  • Лабораторные исследования – определение уровня основных микроэлементов, составляющих основу кости (кальция, фосфора и др.), гормонального статуса, биохимический анализ крови и т. д.

Только на основании комплексного обследования врач может оценить выраженность остеопении, наличие остеопороза, его осложнений и назначить соответствующее лечение.

Лечение остеопороза

shutterstock_181678880_0

К какому врачу обратиться при остеопорозе? Профильным лечением занимается врач ортопед. При необходимости, в зависимости от выявленной причины утраты костной массы, привлекаются врачи и других специальностей: гинеколог, эндокринолог, терапевт и т. д.

Очень важно начать лечить остеопороз еще до момента появления травматических повреждений костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целью лечения остеопороза тазобедренных суставов является: восстановление нарушенной структуры костной ткани и профилактика прогрессирования заболевания.

Лечить остеопороз необходимо, используя комплексный подход. Он включает три направления:

  1. Этиологический.
  2. Патогенетический.
  3. Симптоматический.

Только при воздействии на все звенья развития этой патологии можно рассчитывать на успех терапии и благоприятный прогноз.

Устранение причины остеопороза

Doctor with female patient

Важным моментом в лечении этой патологии является определение фактора (заболевания или патологического состояния), который является непосредственной причиной уменьшения минеральной плотности костной ткани.

Например, наиболее частой причиной остеопороза у женщин старшего возраста является менопаузальные изменения гормонального баланса – снижение уровня эстрогенов. Для коррекции этих нарушений врач гинеколог после проведенного обследования может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Длительный прием таких препаратов позволит существенно снизить уровень остеопении и предупредить ее в будущем.

Лечение сопутствующих симптомов

Течение заболевания часто сопровождается появлением неприятных симптомов: болевыми ощущениями в позвоночнике и костях, расстройствами психологического статуса и др.

В симптоматической терапии остеопороза применяются различные лекарственные препараты и другие мероприятия, главной целью которых является уменьшение выраженности таких проявлений.

Так, при болевом синдроме целесообразно назначение анальгетиков. Симптомы, характеризующие появление психоэмоциональных нарушений, купируются применением седативных препаратов. А при высоком риске перелома бедренной кости рекомендуют ношение специальных бандажей.

Нормализация костного ремоделирования

3.-Bondronat

Патогенетический подход к терапии остеопороза тазобедренных суставов предполагает применение различных групп медикаментозных препаратов. Главная цель такого лечения – восстановление нарушенной минеральной плотности ткани кости, а также нормализация обменных процессов в ней.

Для патогенетического лечения остеопороза применяют:

  • Средства, обладающие антирезорбтивным действием (бисфосфонаты, кальцитонин, препараты женских половых гормонов – эстрогены).
  • Препараты, усиливающие процессы образования новых клеток кости (анаболические стероиды, некоторые гормональные средства – андрогены, гормоны роста, паращитовидных желез и т. д.).
  • Препараты кальция, стронция, метаболитов витамина D и другие.

Выбор дозировки конкретного препарата и длительность его применения определяет врач на основании степени снижения минеральной плотности костей. Обязательно один раз в год проводится денситометрия для оценки эффективности лечения и возможной коррекции лечения. В среднем, продолжительность медикаментозной терапии остеопороза занимает несколько лет.

Также при выявлении признаков утраты костной ткани необходимо правильно скорректировать питание и образ жизни.

Лечение остеопороза – непростая задача как для пациента, так и для врача. Поэтому основополагающим моментом предупреждения развития тяжелой остеопении и осложнений остеопороза является профилактика.

Артрит тазобедренного сустава (коксит): причины, симптомы и лечение

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс, поражающий суставы, соединяющие тазовые и бедренные кости.

Учитывая колоссальные нагрузки, которым в течение всей жизни человека подвергаются эти суставы, и их важность для двигательной активности, коксит можно считать одним из самых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи:
Причины
Виды и симптомы заболевания
Осложнения
Лечение коксита

Причины

Чаще всего артриту тазобедренного сустава подвержены люди преклонного возраста. Возрастные изменения, наступающие во всех тканях организма, не обходят стороной и суставы, в том числе тазобедренные. Дистрофические процессы, обусловленные изношенностью хрящевых тканей, становятся причиной воспалительного процесса. Коксит

У людей молодого возраста основной причиной артрита тазобедренного сустава является само его расположение. Близость к артериальной магистрали и органам малого таза способствует тому, что любые инфекции, распространяющиеся по кровеносному руслу и поражающие мочеполовую систему, имеют больше шансов достичь тазобедренного сочленения.

Такие заболевания, как гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и прочие, могут вызвать воспаление синовиальной оболочки суставов и, оставленные без лечения, постепенно поражают хрящевые и костные ткани.

Учитывая то, что артрит тазобедренного сустава – достаточно редкое заболевание (по сравнению с артритом, протекающим в других суставах тела), его развитие может быть спровоцировано не только вышеназванными причинами, но и следующими факторами:

  • недостаток или избыток физических нагрузок;
  • аллергические реакции;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
  • острые вирусные заболевания, переносимые «на ногах»;
  • травмы суставов;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения обмена веществ.

Виды коксита и его симптомы

В зависимости от характера воспаления при артрите тазобедренного сустава, коксит различается по четырем видам и, соответственно, по своим проявлениям.

Ревматоидный:

  • скованность в суставах после продолжительного периода покоя;
  • покраснение и припухлость кожи в проекции суставов;
  • воспаление чаще всего развивается в обоих суставах, нередко сочетается с заболеваниями внутренних органов.

Гнойный артрит тазобедренного сустава:

  • внезапное начало заболевания;
  • лихорадка, повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов C;
  • острая боль в пораженном суставе;
  • резкое ограничение подвижности сустава;
  • признаки интоксикации (головная боль, ломота в теле, повышенное потоотделение, тошнота).

Подагрический коксит:

  • периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
  • приступы боли могут продолжаться до 8-10 дней, с внезапным началом и таким же внезапным окончанием боли;
  • во время обострения температура тела может незначительно повышаться.

Псориатический коксит: Изменения в суставе

  • артрит тазобедренного сустава этого вида всегда сопровождается другими проявлениями псориаза;
  • асимметричное поражение суставов;
  • нередко – вовлеченность в воспалительный процесс крестцового и поясничного отдела позвоночника;
  • в проекции сустава кожа приобретает синюшную или багровую окраску.

В остром периоде каждый из видов болезни имеет характерный симптом: кожные складки в паховой и ягодичной области разглаживаются и становятся незаметными. Это свидетельствует об отеке околосуставной области, развившемся в результате воспаления.

Как врач ставит диагноз коксита

Диагноз «коксит» ставится на основании жалоб больного с последующим рентгенографическим исследованием. При необходимости могут быть назначены КТ или МРТ, с целью установить степень поражения мягких тканей, окружающих сустав.

Также проводятся лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы исключить инфекционную природу коксита или выявить возбудителя, ответственного за воспаление.

Осложнения

Осложнения заболеванияТак как при артрите тазобедренного сустава (коксите) поражаются главные сочленения нижних конечностей, коксит несет в себе очень высокие риски полной потери трудоспособности. Тазобедренный сустав, неспособный к выполнению своих функций, делает бессмысленным здоровье остальных суставов ног.

Несмотря на невысокий процент заболеваемости данным видом артрита среди прочих аналогичных недугов, именно коксит чаще всего становится причиной инвалидности.

Лечение

Коксит требует комплексного подхода к лечению, при котором учитываются индивидуальные особенности течения заболевания и его причины.

Если диагностирован коксит, в первую очередь рекомендуется ограничение подвижности тазобедренных суставов, с целью чего используются специальные ортопедические устройства. Взрослым больным может назначаться постельный режим в остром периоде артрита, детям – фиксация тазобедренных суставов с помощью накладывания гипса.

Одновременно с этим лечащий врач назначает комплекс лекарственных и (при необходимости) хирургических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Основными направлениями в медикаментозном лечении коксита являются следующие:

  • Медикаментозное лечениекупирование воспалительного процесса. Может проводиться с помощью антибиотиков (при выявлении системных инфекций), нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов;
  • обезболивание. Чаще всего используются НППП, которые, снимая воспаление, одновременно устраняют болевой синдром;
  • лечение системных заболеваний, спровоцировавших возникновение или обострение артрита;
  • иммуномодулирующие препараты (назначаются при ревматоидном артрите).

Хирургическое лечение

В ряде случаев может применяться хирургическое лечение коксита. Операция показана при следующих обстоятельствах:

  • наличие в полости сустава гнойного содержимого, требующего вскрытия, промывания асептическими растворами и дренирования;
  • необходимость в пластике тканей сустава, деформированных артритом;
  • критическое снижение подвижности сустава и постоянные боли, при которых показана частичное или полное протезирование сустава.

Вспомогательные методы лечения

Лечебная физкультураФизиотерапевтические методы лечения, массаж и ЛФК показаны в качестве вспомогательных мер во время восстановительного периода.

Такое лечение заболевания способствует восстановлению его двигательных функций, усилению кровообращения и обменных процессов в нем и, как следствие, улучшение регенерации поврежденных тканей.

Немаловажным этапом в лечении коксита являются такие виды санаторно-курортных мероприятий, как минеральные и грязевые ванны, солевые процедуры и прочие подобные методы, позволяющие восстановить минерализацию костных тканей и улучшить их функции.

Профилактика

Главным средством профилактики коксита остается внимательное отношение к общему состоянию здоровья. Систематическое закаливание, правильное питание, посильные и регулярные физические нагрузки – значительно снижают вероятность развитие воспалительных процессов в суставах.

Кроме того, своевременное обращение к врачу при недомоганиях, даже не связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, помогут не допустить распространения патологического процесса на тазобедренные суставы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий