Ревматоидный артрит артроскопия

Артрит кисти руки (лучезапястного сустава)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Такая часть человеческого тела как лучезапястный сустав представляет собой сложную систему, которая соединяет запястье и лучевую кость. Его главной функцией является движение самой руки в нескольких плоскостях для нормального функционирования. Особенность этой части тела в том, что она питается большим количеством сосудов, имеет огромное количество нервов, а также реагирует на мельчайшие патологические процессы в ней.

Что такое артрит

Артрит — это воспаление суставов человеческого организма, которое сопровождается различными симптомами, основным из которых является болевой синдром. Особенностью артрита кистей рук является то, что боль возникает вследствие механического воздействия, а сама болезнь чаще всего поражает несколько суставов, а не один из них.причины артрита кисти руки

Международная классификация болезней десятого пересмотра относится артрит лучезапястного сустава к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии.

Болезнь приводит к различным достаточно неприятным последствиям, поэтому очень важно ее вовремя распознать и начать борьбу с ней. Нередко у человека вследствие ее развития растягиваются связки, изменяются суставные капсулы и источаются хрящи. Запущенные стадии, которые вообще не подвергались никакой терапии, приводят к полной деформации всего сустава, утрате его функциональности и нередко фиксации в одной статическом положении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Статистические данные говорят о том, что артрит лучезапястного сустава чаще всего происходит у женщин ввиду некоторых физиологических особенностей их тела. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, но это не значит, что они также не могут заболеть. Всемирная организация здоровья недавно подсчитала, что один из восьми людей страдают от артрита в разных его формах и проявлениях.

Для осуществления диагностики и лечения необходимо обращать к артрологу или ревматологу.

Причины

Существует достаточно много причин, которые могут провоцировать артрит лучезапястного сустава. Среди них специалисты выделяют следующие факторы:

  1. Инфекционные заболевания. Эта причина является наиболее распространенной среди всех, так как инфекций существует огромная масса. Даже обычная ОРВИ или простуда могут спровоцировать развитие артрита.
  2. Различные травмы, ушибы и оперативные вмешательства. Эти манипуляции или механические воздействия должны быть направлены именно в зону сустава или же тканей, которые его непосредственно окружают.
  3. Наследственность и генетика. Человек может с рождения быть подверженным возникновению в будущем проблем с суставами из-за определенных сбоев в генетическом материале или же формировании плода. Поэтому важно знать о наличии подобных заболеваний у близких родственников и быть к ним готовым.

К людям, которые находятся в группе риска, можно отнести тех, кто более сахарный диабетом, имеет проблемы с иммунной системы или же венерические заболевания. Во многих случаях возбудителем выступает стафилококк или стрептококк.причины артрита рук

Существуют еще определенные факторы, которые непосредственно не влияют на процесс формирования артрита лучезапястного сустава и даже не становятся провоцирующим фактором его появления, но способствуют более быстрому течению процессов на это непосредственно влияющих. К ним специалисты относят злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, сильные переохлаждения, избыточную массу тела и пониженный иммунный статус.

Виды

Существует очень много различных видов артрита кистей рук в зависимости от причин его возникновения, среди которых можно выделить наиболее распространенные:

  • туберкулезный;
  • инфекционный;
  • сифилистический;
  • гонорейный;
  • дизентерийный;
  • бруцеллезный;
  • асептический;
  • неинфекционный.

Также следует выделить хроническую и острую форму артрита кистей рук. В первом случае симптомы более яркие и серьезные. Во втором случае симптоматика может быть невыраженной долгими годами.

В этом видео вам расскажут об одном из самых распространенных и тяжелых видов болезни — это ревматоидный артрит.

Симптоматика

Симптомы артрита кисти рук полностью зависят от того, что стало причиной заболевания. Именно поэтому в случае инфекционной или острой гнойной формы возникает внезапное возникновение недуга. Больной при этом ощущает следующие симптомы:

  • сильный болевой синдром в области запястья, который значительно усиливается при движениях, в ночное время или при нажатии;
  • усиливается покраснение запястья, повышается местная температура тела, а также область опухает;
  • после временного отдыха человек чувствует ограничение подвижности.

В случаях других видов заболевания симптомы могут значительно отличаться. В некоторых случаях они возникает комплексно, в других же – по одному, независимо друг от друга. В основном можно выделить следующие признаки:

  • гнойная форма способствует тому, что у человека повышается температура тела, появляется чувство озноба, а также интоксикационные симптомы;
  • ревматоидная форма влияет на возникновение недуга на двух руках, температура тела может повышаться лишь незначительно, больной чувствую сильную слабость, упадок сил, у него начинается повышенная потливость, а также нарушение сна;
  • обменная форма распространяется на всю кисть, из-за чего на запястье появляются узелки подагры, после чего начинается разрушение самой кости;
  • хроническая форма в некоторых случаях протекает без видимой симптоматики.

симптомы артрита рукГлавным признаком ревматоидного артрита лучезапястного сустава является появление болей под утро — в 4-6 часов. Для проверки наличия хронического артрита можно воспользоваться простейшим тестом —быстро соединить руку в кулак или же прикоснуться мизинцем к большому пальцу. В обоих этих случаях возникает болевой синдром.

Диагностика

В первую очередь диагностику артрита кисти необходимо проводить с первичного осмотра пораженной области. Она заключается в определении степени подвижности руки, пальпации зоны воспаления и внешнего его осмотра. Также врачу необходимо собрать наиболее полный анамнез, который позволяет предположить причину возникновения недуга.

На основании клинических признаков заболевания может быть рекомендованы дополнительные консультации с некоторыми специалистами других областей медицины: врачом-травматологом, врачом-иммунологом или врачом-аллергологом.диагностика артрита кисти руки

Полноценную диагностику лучезапястного артрита невозможно провести без следующих инструментальных методов:

  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Также в определенных случаях для точного определения причины болезни необходимо исследовать синовиальную жидкость в суставе. Кроме этого, нужно провести исследование крови и мочи на определенные факторы и вещества, дающие понять, что спровоцировало развитие артрита.

Традиционное лечение

Процесс лечения артрита кистей рук необходимо производить комплексно и всесторонне. Именно поэтому чаще всего специалисты рекомендуют больному прибегать к следующим методам терапии:

  • применении антибиотиков;
  • осуществлении противовоспалительных процедур;
  • восстановлении хрящевой ткани;
  • мануальном воздействии.

Антибиотики должен рекомендовать врач-ревматолог, назначая при этом соответствующий курс лечения и дозы. В качестве противовоспалительных средств используют гели, мази и кремы для локального местного воздействия. Для того чтобы восстановить хрящ, используют хондропротекторы.

Массажи и мануальная терапия давно признаны эффективными средствами для лечения проблем костно-мышечной ткани. При этом очень важно, чтобы их проводили специалисты, понимающие строение и механику возникновения проблемы с суставами.

В этом видео вы узнаете, как можно дома делать массаж и гимнастику для лечения и профилактики заболевания.

Кроме этого, важно отметить также то, что артрит кисти руки подвергается некоторому лечению при осуществлении определенных упражнений. При этом следует очень осторожно подходить к осуществлению этого процесса, так как можно также навредить своей руке. Хороший результат дает поочередное постукивание пальцами расслабленной руки, положенной на стол. Длительность данной процедуры не ограничена во времени.

Также нередко рекомендуют различные терапии при помощи лазеров или магнитов, применение грязей, электрофорез, диеты и т. д. В наиболее тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для протезирования руки.

Лечение народными средствами

Терапию артрита народными средствами можно проводить при помощи различных мазей и компрессов на основании лечебных трав. Также можно использовать синюю глину, горчицу или мумие. Перед тем, как приготавливать какие-либо средства, обязательно нужно провести консультацию с лечащим врачом:

  • Яблочный уксус. 1 чайную ложку этого вещества необходимо разбавлять в стакане воды, после чего «лекарство» принимать 5 раз в сутки до устранения симптомов болезни. Чаще всего курс занимает от полу месяца, до месяца.
  • Шерсть. Помочь снять воспалительный процесс можно при помощи варежек, сделанных с собачьей или же овечьей шерсти. Эти изделия еще помогают устранять болевой синдром.
  • Глина. Глинянная ванна должна быть теплой и хорошо концентрированной, для этого нужно положить минимум 10 ст. л. глины на 10 литров воды. Или сделать ванночку только для рук: развести глину в теплой воде до состояния сметаны и на час опустить в нее руки. Ванны нужно делать каждый день в течение месяца.
  • Горчица. Наложите горчичники на больное место для прогревания суставов. Этот метод избавит вас от боли.
  • Травы. Летом вы легко можете найти мать-и-мачеху, а весной – листья лопуха, в зиму – капустные листья. Просто оберните больное место и оставьте на несколько часов. Курс лечения необходимо проводить около 1 месяца.

Необходимо помнить то, что артрит кистей рук является заболеванием, поддающимся коррекции. Чтобы минимизировать последствия болезни, нужно вовремя обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и получение консультации по поводу дальнейшей терапии. В таком случае больной человек на долгие годы может забыть про проблемы с рукой или ее суставами.

Чем лечить ревматоидный серонегативный артрит: симптомы, диагностика, лучшие медикаменты

Ревматоидный артрит (РА) относится к трудно диагностируемым патологиям. Для его выявления требуется проведение сложных биохимических и инструментальных исследований. В ревматологии определяющий критерий заболевания — наличие в кровеносном русле РФ, или ревматоидного фактора. Но у 20% пациентов этот важный диагностический маркер не обнаруживается, хотя клиническая картина соответствует ревматоидному артриту. Это привело к выделению двух форм течения патологии — серонегативной и серопозитивной. Они разнятся присутствием РФ в кровеносном русле и специфическими симптомами.

Практикуется комплексный подход к лечению серонегативного ревматоидного артрита. Его основными задачами становятся устранение клинических проявлений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани, минимизация повреждений внутренних органов. В терапии, кроме препаратов, используются физиопроцедуры, экстракорпоральная гемокоррекция, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится артроскопия или эндопротезирование.

Этиология и патогенез

Определенные трудности в диагностике и лечении серонегативного ревматоидного артрита возникают из-за пока не установленных причин его развития. Чтобы патология возникла, должны совпасть сразу несколько факторов. Это генетическая предрасположенность, резкое снижение защитных сил организма, инфицирование вирусами Эпштейн-Барра, ретровирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вирусами герпеса или краснухи. После проникновения инфекционных агентов в кровеносное русло и поражения клеток иммунной системой начинают вырабатываться антитела для уничтожения чужеродных белков.

Структура вирусов сходна со строением клеток синовиальной оболочки, суставной капсулы, хрящевых и костных тканей. Антитела начинают атаковать собственные клетки организма, что становится причиной развития острого воспалительного процесса.

Так как инфекционный триггер пока не удается устранить фармакологическими препаратами, то иммунная система продолжает неадекватно реагировать на него. Примечательная особенность серонегативного ревматоидного артрита — отсутствие в крови РФ. Ревматоидным фактором называются иммуноглобулиновые антитела IgM, белки, которые вырабатывает иммунная система. Именно наличие РФ связывает нарушение работы иммунной системы и развитие суставных проявлений ревматоидного артрита. Несмотря на отсутствие в системном кровотоке антител, течение патологии и ее тенденция к прогрессированию соответствуют остальным критериям РА. В постановке диагноза помогает изучение факторов, предшествующих возникновению суставных болей, тугоподвижности, отечности. Провоцируют развитие серонегативного РА:

  • чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей, переутомление;
  • стрессы, острое переживание конфликтов, депрессивное состояние;
  • предшествующее травмирование суставов — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий;

  • аутоиммунные патологии;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • частые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

В группу риска также входят пожилые люди и старики. С возрастом защитные силы организма ослабевают, изменяется гормональный фон, снижается выработка коллагена. Все это приводит к ускорению деструктивных процессов, нарушению функционирования иммунной системы. Более чем у 70% пациентов, страдающих от серонегативной формы РА, выявлена наследственная предрасположенность, то есть в семье у одного из старших родственников патология уже была диагностирована, причем заболевание практически во всех случаях развивалось примерно в одном возрасте.

Клиническая картина

Серонегативная и серопозитивная формы РА разнятся своим течением. Серонегативный артрит проявляется сразу выраженной симптоматикой в отличие от серопозитивного, интенсивность признаков которого нарастает постепенно. Для патологии характерна клиническая картина общей интоксикации. В течение суток несколько раз повышается температура тела, на ее фоне возникают желудочно-кишечные расстройства и неврологические нарушения. Человек страдает от лихорадочного состояния, озноба, избыточного потоотделения. Наблюдаются увеличение лимфатических узлов, быстрая потеря массы тела, атрофия скелетной мускулатуры. Анемия проявляется выпадением волос, расслаиванием ногтевых пластинок, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек.

Вначале серонегативным РА поражается или один крупный сустав (голеностоп, колено), или несколько сочленений, расположенных ассиметрично. Постепенно в патологию вовлекаются другие мелкие и крупные сочленения. На руках первыми повреждаются не локти (как при серопозитивном РА), а запястные суставы. Затем воспаляются проксимальные межфаланговые, пястно- и плюснефаланговые мелкие суставы.

Характерная особенность клинической картины — незначительная утренняя скованность движений, а иногда и ее полное отсутствие. На кожных покровах не обнаруживаются высыпания, инфильтраты, выраженные покраснения. Но заметно увеличение, уплотнение лимфатических узлов по периферии. Висцериты, или воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах, при серонегативной форме РА диагностируются редко. Но по мере прогрессирования заболевания могут поражаться печень, селезенка, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Для ревматоидного артрита характерны и другие особенности течения:

  • разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, на начальном этапе патологии;
  • быстрое развитие контрактур, ограничивающих подвижность суставов;
  • вовлечение в воспалительный процесс органов мочевыделения в результате поражения их токсичными продуктами распада тканей;
  • деформация фаланг на пальцах рук;
  • формирование подкожно расположенных соединительнотканных узелков диаметром 0,5-2 см округлой формы, плотной консистенции, подвижных и безболезненных при пальпации.

Интенсивность суставных болей нарастает постепенно. При отсутствии врачебного вмешательства примерно через полгода серонегативный артрит генерализуется, распространяется на весь опорно-двигательный аппарат.

Хроническое течение РА характеризуется частой сменой стадий ремиссии с рецидивами. Толчком к обострению становятся респираторные патологии, переохлаждения, стрессы. Спровоцировать рецидив могут осложнения хронических патологий других систем жизнедеятельности.

Диагностика

Отсутствие в крови РФ значительно затрудняет диагностику серонегативного ревматоидного артрита. Но опытный ревматолог предположит РА по совокупности суставных и внутрисуставных клинических проявлений. Подсказкой становится изучение анамнеза, наличие в нем эндокринных патологий, предшествующих травм.

В ревматологической практике существует перечень маркеров, при обнаружении большей части которых выставляется диагноз «ревматоидный серонегативный артрит». Это время развития РА, количество пораженных суставов, выявление характерных округлых узелков, наличие эрозий и декальцификации костных тканей в сочленениях кистей со сформировавшимися кистами. Несмотря на отсутствие самого специфического маркера, остальные симптомы позволяют выявить серонегативный РА при обнаружении повышенного уровня скорости оседания эритроцитов и IgA.

Помимо признаков развития остеопороза, рентгенологическое исследование помогает выявить:

  • частичное, а иногда полное сращивание суставных щелей;
  • истончение и разрушение гиалиновых хрящей;
  • ассиметричное расположение пораженных патологией суставов.

Обязательно проводится диагностика состояния внутренних органов, региональных лимфатических узлов. Своевременное выявление повреждений печени, желудка, желчного пузыря позволяет провести полноценное лечение, купировать протекающие в них воспалительные процессы. В отличие от серопозитивного РА при биохимическом анализе крови обнаруживается более высокая степень IgA. Для выставления диагноза используются следующие критерии:

  • пониженная концентрация гемоглобина в крови, указывающая на анемию;
  • гипоальбуминемия — снижение количества альбуминов в сыворотке ниже 35 г/л, повышение уровня креатинина;
  • увеличение количества печеночных ферментов — признак прогрессирования патологии, поражения воспалением внутренних органов;
  • дислипидемия — нарушение метаболизма жиров, проявляющееся в изменении соотношения между липидами и липопротеидами;
  • повышение уровня лейкоцитов, указывающее на распространение воспалительного процесса.

Из инструментальных исследований применяется также артроскопия, позволяющая оценить состояние структур пораженного сустава. КТ или МРТ — информативные методики, выявляющие деструктивно-дегенеративные изменения в соединительнотканных структурах, синовиальной оболочке, хрящах, мышцах. С помощью УЗИ устанавливается наличие патологического экссудата в суставной полости, обнаруживается асептический некроз головок костей бедра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные методы лечения

Серонегативный ревматоидный артрит относится к пока еще окончательно неизлечимым заболеваниям. В ревматологии практикуется двухэтапное проведение терапии. Сначала устраняются все клинические проявления, а затем применяются препараты для коррекции работы иммунной системы, переведения патологии на стадию устойчивой ремиссии. Снизить интенсивность болей, купировать воспаление помогает использование таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен. При остром воспалении препараты вводятся внутримышечно, пациентам с умеренными болями показан курсовой прием таблеток. Для минимизации повреждения слизистой желудка НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, например Омепразолом. На стадии ремиссии для устранения тупых ноющих болей применяются мази или гели — Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Артрозилен;

  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон, Гидрокортизон. Гормональные средства обычно используются при низкой эффективности НПВС. Применяются в сочетании с анестетиками Новокаином, Лидокаином для медикаментозных внутрисуставных или периартикулярных блокад.

В качестве базисных препаратов в терапевтические схемы включаются Сульфосалазин, Метотрексат, Лефлуномид, оказывающие противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. После курсового использования средств замедляется или полностью прекращается дегенерация суставов, наступает ремиссия серонегативного РА.

Относительно недавно синтезированы биологические препараты (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб) для блокирования провоспалительного белка-цитокина — фактора некроза опухоли. Инактиваторы ФНО применяются в виде растворов для парентерального введения. Наилучший терапевтический эффект достигается при их комбинировании с базисными средствами. Разработаны методы лечения серонегативного ревматоидного артрита с помощью стволовых клеток, заключающиеся в нормализации трофики тканей, ускорении регенерации поврежденных суставов.

При тяжелом течении РА проводится экстракорпоральная гемокоррекция — криоаферез, мембранный плазмаферез, экстракорпоральная фармакотерапия, каскадная фильтрация плазмы. На этапе реабилитации пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, йогой, плаванием, массаж для повышения функциональной активности суставов.

Добавить комментарий