Скрипят суставы у младенца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение
  • Прогноз

grudnoy-otdel-pozvonochnikaСиндром фиксированного спинного мозга — одна из самых редких патологий. В основном она не диагностируется до определённого момента, а это обычно прохождение МРТ исследования по поводу совершенно иного заболевания. В медицинской литературе можно встретить несколько других названий этого патологического состояния. Это и синдром натяжения терминальной нити и тетеринг-синдром, и синдром жёсткой концевой нити, и ещё несколько других названий. Иногда вместо слова «фиксированный» используется слово «привязанный».

Что это такое

Особенность заболевания в том, что спинной мозг буквально привязывается к позвоночнику. И чаще всего это наблюдается в поясничном отделе. В норме он находится в специальном канале в спинномозговой жидкости в самом центре позвоночника.

Это позволяет ему двигаться без всяких затруднений, а заодно защищает от повреждений. При этой патологии спинномозговая ткань соединена с позвонками настолько плотно, что является как бы частью костной структуры.

Причины

На сегодняшний день известно несколько причин, по которым происходит развитие этой редкой патологии. К ним можно отнести:

  1. Порок Киари, при котором спинной мозг по каким-то причинам попадает в верхнюю часть позвоночного канала.
  2. Расщепление позвоночника.
  3. Дефекты в структуре нижней половины спинного мозга.
  4. Травмы поясницы с повреждением спинномозговой ткани.
  5. Наличие рубцовой ткани на позвоночнике после операции.
  6. Опухоли.
  7. Кисты.

Синдром фиксированного спинного мозга может быть выявлен как у детей, так и у взрослых. Примерно в 2 случаях на тысячу живых новорожденных такая патология определяется как врождённая. Но чаще всего заболевание развивается в результате вышеописанных причин, и в основном это опухоли и кисты.

Симптомы

Симптомы будут зависеть от отдела, в котором произошло слияние. К тому же проявления у детей и взрослых будут различными. К основным симптомам этой патологии у детей можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Опухоли на пояснице.
  2. Появление волос в этой области.
  3. Появление ямочек.
  4. Изменение цвета кожи.
  5. Боли в ногах или в нижней половине спины.
  6. Затруднения во время ходьбы.
  7. Недержание мочи по ночам.
  8. Деформация ног и ступней.
  9. Нарушение походки.
  10. Мышечная атрофия, которая сильно заметна.
  11. Сколиоз.
  12. Кифоз.

Первые симптомы в основном начинают проявлять себя в то время, когда ребёнку исполнится 4 года. С возрастом состояние ухудшается всё сильнее, а некоторые неврологические нарушения невозможно исправить ни операцией, ни лекарственной терапией.

У взрослых в основном наблюдаются неврологические симптомы, но выражены они в несколько раз сильнее. Связано это с более выраженной нагрузкой на позвоночник в целом.

Диагностика и лечение

Диагностика основана на использовании МРТ. Все остальные методы не дают необходимой информации о патологии.

В самых тяжёлых случаях для улучшения состояния пациенту предлагается операция. Проводится она следующим образом. Сначала вскрывается позвоночник в области поясницы, после чего устраняется сама патология. Обычно для этого врач отделяет спинной мозг от костной структуры и других окружающих тканей с помощью сложных и хирургических методов. Вся работа проводится с использованием микроскопов.

Если после операции через некоторое время случается рецидив, то оперативное вмешательство проводится снова. Для лучшего результата приходится удалять некоторые позвонки. Это помогает избавиться от боли и снижает напряжение. В основном такая процедура проводится тогда, когда у пациента произошло несколько рецидивов за короткий период времени.

Прогноз

oper-pozvОперация способна устранить как саму фиксацию, так и все проявления, которые связаны с патологий. Как правило, после оперативного вмешательства полностью проходят боли и неврологические симптомы. Правда, если пациент затягивает с операцией по тем или иным причинам, то некоторые симптомы могут остаться навсегда и избавиться от них не получится. К ним можно отнести слабость в ногах, онемение, чувство ползания мурашек, и некоторые другие проявления. Но такое лечение не поможет восстановить утраченную функцию мочевого пузыря.

Что касается детей, то у них операция может проводиться до 4 раз. Это связано с ростом ребёнка и постоянным развитием позвоночника и позвонков. К тому же, до сих пор не имеется достоверной информации о том, можно ли излечиться от этого заболевания навсегда после проведённых операций, и почему болезнь возвращается снова.

  • Лечение тендовагинита суставов
  • Чем может быть вызвана боль в спине выше поясницы?
  • Крутит суставы рук и ног — в чем причина?
  • Проявления и терапия болезни геймера
  • Новый подход к облучению тройничного нерва
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Почему важно знать отчего хрустят суставы — причины и последствия

хруст в пальцахЕсли хрустят кости и суставы это вовсе не безобидная вещь.

Если разобраться, то можно выяснить, что это зачастую оказывается предвестником серьезного заболевания.

Наши суставы должны двигаться бесшумно и неощутимо для нас.

Это обеспечивается за счет выработки во время движения синовиальной жидкости, выступающей в роли суставной смазки.

Хрустящий звук появляется в том случае, когда хрящевая ткань повреждена и выделяется меньше жидкости. Из-за этого происходит трение, которое со временем может перерасти в заболевание суставов и даже приводит к инвалидности.

Почему же хрустят наши суставы

Щелкают суставы чаще всего по таким причинам:

  1. Заболевания печени и желчного пузыря. Данные органы отвечают за выработку коллагена, который обеспечивает прочность и эластичность хрящей и сухожилий. В свою очередь, нарушение их функций приводит к уменьшению синтеза этого вещества.
  2. Болезни почек. Этот орган отвечает за все жидкости организма, за синовиальную жидкость в том числе. При его поражении выделение суставной смазки сильно уменьшается, провоцируя трение.
  3. Артроз. Характеризуется изнашиванием суставов, зачастую поражает пожилых людей, но иногда встречается и в молодом возрасте.
  4. Артрит – воспаление сустава, которое возникает в результате попадания в него инфекции.
  5. Остеоартроз – поражение хрящевой ткани, причиной которого выступает нарушение в ней процесса обмена веществ. Особенно часто болезнь встречается у остеоартроз коленалюдей, которые страдают от избыточного веса, поскольку в их случае хрящи и суставы испытывают чрезмерные нагрузки.
  6. Бурсит – воспаление суставной сумки.
  7. Тенденит – воспаление сухожилий, которое зачастую развивается вследствие постоянных физических нагрузок.
  8. Подагра – характеризуется отложением уратов в суставах организма. Как правило, этой болезни наиболее подвержены люди, регулярно принимающие в пищу мясо, печень и почки животных, а также любители крепкого черного чая, кофе, какао. Порой возникновение подагры провоцируют некоторые медикаменты.
  9. Болезни, появляющиеся вследствие нарушения в организме обменных процессов. К ним относятся сахарный диабет, дефицит кальция и витамина D.

Другие причины

Также причиной хруста по всему телу или в отдельной его части может быть:

  1. Травмы – при трещинах или переломах костей прилегающие к суставу ткани и сосуды также повреждаются, в результате чего происходит воспаление, затрудняющее движение суставов.
  2. Инфекции.
  3. Недостаток или переизбыток физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни часто приводит к тому, что мышцы ослабевают и атрофируются. В результате страдают связки и суставный аппарат в целом. Если же человек регулярно подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, например, во время занятий спортом или при работе, которая предусматривает постоянное нахождение на ногах или ношение тяжестей, то это также может спровоцировать появление хруста в суставах.
  4. Нерациональное питание – люди, которые злоупотребляют мясом, шоколадом, крепким чаем или кофе, острыми или солеными продуктами и сладостями, могут наблюдать у себя появление хруста.
  5. Избыток солей в суставах – часто является проблемой людей, проживающих в местности, где питьевая вода содержит повышенное количество минеральных солей.
  6. Гипермобильность суставов – слишком высокая их подвижность, чаще всего наблюдающаяся у молодых женщин и связанная с выработкой в их организме измененного белка соединительной ткани – коллагена.
  7. Воспаления в мышечных тканях, возникающие после перенагрузок.
  8. Износ суставов.
  9. Избыточный вес.
  10. Нарушенный обмен веществ.

Это может происходить оттого, что в синовиальной жидкости скапливается растворенный газ, который, увеличиваясь в объеме, издает щелчок. Интервал между такими звуками должен составлять минимум 15 – 20 минут.

Еще одна причина нормального хруста кроется в задевании связкой или сухожилием выдающегося вперед фрагмента кости. При этом раздается глухой щелчок.

Если мучает хруст по всему телу

плечевой суставЗвуки, которые издают суставы, по своей сути являются сигналом об их разрушении и наличии риска развития артрита и подобных ему заболеваний.

Как правило, поражение суставов происходит в конкретной части тела, но бывает и так, что все тело начинает периодически хрустеть.

Это обычно является следствием суставной гипермобильности и обусловлено генетической наследственностью.

Развитие патологии в разных частях тела

Хруст в разных частях тела сообщает о наличии в этом участке проблем.

Различают:

  1. Неприятные звуки в плече. Зачастую причиной этого явления становится избыток движения, в результате которого развивается гипермобильность сустава. Связки слабеют, появляются болезненные щелчки. Этот фактор передается на генном уровне, поэтому избавиться от него невозможно. Единственным решением данной проблемы является соблюдение мер профилактики, которые заключаются, в основном, в избегании перегрузок и перерастяжения связок. Также хруст может возникать вследствие артрита или других суставных болезней.
  2. Щелчки в тазобедренном суставе. Если причиной хруста не была травма, то это может говорить об артрозе сустава. В результате этой болезни происходит отвердение и отмирание суставных тканей, а также ограничение их подвижности. Также причиной щелчков в тазобедренном суставе может стать коксит или коксартроз, то есть воспаление или дегенерация хрящевой ткани.
  3. Щелкают суставы в коленях. В норме этот участок тела не должен издавать хруста. Наличие же этого симптома говорит о проблемах со здоровьем. Важно вовремя установить причину возникновения в суставах посторонних звуков и начать правильное лечение. Причиной хруста в колене, сопровождающегося болью, может быть травма, избыточный вес, генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, проблемы с эндокринной системой, физические перегрузки, обувь на высоких каблуках, малоподвижный образ жизни. Сопровождение каждого движения ноги болью и хрустом в колене может говорить о заболевании суставов.
  4. Болят и хрустят суставы рук. Многие практикуют вредную привычку – хрустеть пальцами. На первый взгляд – это довольно безобидная привычка, но это не совсем так. Понятное дело, что после рабочего дня или во время психологического напряжения хочется размять пальцы. Довольно часто от этого наступает облегчение. Но регулярное применение такого принудительного восстановления подвижности сустава со временем приводит к тому, что хрящ повреждается и начинает развиваться артроз. Поэтому намного полезнее будет сделать массаж рук или простые физические упражнения, чем заставлять пальцы хрустеть.
  5. Патологический звук в спине обычно возникает при оказании на сустав силового воздействия, превышающего сопротивление мышц и связок. Это нормальное явление. Но если щелчки приобретают регулярный характер, это может быть признаком того, что мышцы постоянно пребывают в напряжении и не справляются со своей задачей. Происходит это, как правило, вследствие физических перегрузок, инфекции, неправильного питания.

Постоянно находясь в одном положении, мышцы спины со временем теряют способность самостоятельно расслабляться, снижается их сила, позвонки приобретают излишнюю подвижность, в результате чего позвоночник поражает кратковременная «простреливающая» боль.

Если щелкают суставы колена

Хрустит позвоночник — срочно к врачу

Для ее устранения нужно выполнять специальную гимнастику.

Щелкающие суставы у детей

Отчего чаще всего проявляется патология у детей? Существует целый ряд причин:

  1. Патология соединительной ткани. При этом у ребенка отмечается наличие излишней подвижности суставов.
  2. Временная детская гипермобильность суставов. Поскольку у ребенка суставно-связочный аппарат еще окончательно не сформировался, то время от времени у него в коленях может возникать хруст, не сопровождающийся болью. Со временем, когда суставы станут крепче, звук исчезает. Причиной для беспокойства должно стать появление в суставах скрежета, ощущение дискомфорта. Если это происходит, то нужно обратиться за медицинской помощью.

Подробно о проблеме хруста у детей

Как избавиться от патологии

Что можно и нужно сделать, если в течение дня у вас хрустят суставы.

В таком случае стоит предпринять определенные меры, чтобы предупредить развитие болезни:локтевой сустав

  1. Так, во время сидения нужно почаще менять позы, хотя бы раз в полтора часа необходимо подниматься с места и выполнять головой и ладонями несколько простых упражнений. Два – три раза в неделю должны происходить занятия спортом.
  2. Если хруст возник после травмы или болезни суставов, то нужно срочно обратиться к ортопеду-травматологу. Для постановки диагноза он назначит рентген, УЗИ сочленений костей и компьютерную томографию, и подскажет, как должно происходить лечение.

Воспаление сустава

Если хрустят воспаленные суставы, то решение о том, как лечить заболевания в таком случае должен исключительно врач.

В таких случаях:

  1. Назначаются анальгетики для устранения болевого синдрома.
  2. При наличии воспалений и припухлостей врач назначает прием нестероидных противовоспалительных мазей – Ибупрофена, Диклофенака, Фастум геля.
  3. При необходимости внутренне принимаются хондропротекторы — препараты, направленные на восстановление хрящевой структуры. К ним относятся сульфаты глюкозамина и хондроитина. Курс лечения при этом занимает довольно много времени. Стоит учесть, что хондропротекторы действуют эффективнее на ранней стадии заболевания, когда еще нет ощущения боли.
  4. Больные суставы нужно регулярно разгружать, обеспечивая им покой. Для этого используются эластичные бинты и специальные фиксаторы.

Если причиной щелкающих звуков стала болезнь, то проводится соответствующее лечение:

  1. При артрозе нужно максимально освободить суставы от нагрузки, носить удобную, а лучше всего ортопедическую обувь. При наличии у пациента лишнего веса целесообразным будет избавиться от него, потому как при этом суставы и сосуды ног будут меньше нагружаться. В случае активного прогрессирования болезни необходимо сделать операцию, в ходе которой будет заменен сустав. Обычно эта процедура проводится на коленном и тазобедренном костных соединениях.
  2. При наличии у больного подагры лечение включает в себя соблюдение диеты и усиленного питьевого режима. При этом больной должен потреблять минимум два-три литра жидкости.
  3. Пациентам, страдающим от артрита, полезно будет исключить из своего рациона мучное и сладкое, а также животные жиры. Полезно есть продукты кисломолочного происхождения и растительную пищу.

Возможные и частые осложнения

гипермобильность суставовЕсли обращение за помощью к врачу будет несвоевременным, то хруст в суставах, в конечном итоге, может привести к развитию таких заболеваний, как остеоартроз, артрит, артроз, бурсит.

Также изменяется биомеханика позвоночника, возникает грыжа межпозвонковых дисков и прочие осложнения.

В конечном итоге, больной может стать инвалидом, потеряв способность к самообслуживанию или самостоятельному передвижению.

Профилактические меры

Для того, чтобы предупредить неприятные звуки в суставах, необходимо соблюдать такие меры:

  1. Есть больше овощей и фруктов, а употребление жирных мясных блюд сократить.
  2. Полезными для организма будут продукты, выступающие источником кальция и фосфора: морская рыба, молочные продукты.
  3. Вместо красного мяса полезнее употреблять белое.
  4. Жареные и копченые блюда лучше заменить на тушеные или запеченные, а вместо сладостей использовать морсы, узвар, фруктовое желе.
  5. Полезно употреблять семечки подсолнуха, тыквы и кунжута, растительное масло.
  6. В день нужно выпивать не менее 6 стаканов воды для того, чтобы разжижать кровь в организме и препятствовать образованию тромбов.
  7. В течение дня необходимо больше двигаться, при сидячей работе почаще менять позы, подниматься с места и разминаться.
  8. Езда на велосипеде, прогулки и плавание благотворно влияют на здоровье суставов.
  9. По мере возможности следует избегать сильных физических нагрузок, приводящих к травмам, разрушениям хрящевой ткани, воспалениям.
  10. Ни в коем случае нельзя щелкать пальцами, потому как при этом суставы травмируются и возникает риск развития артроза.

Подводя итог, можно сказать, что хрустящие суствавы – довольно опасная вещь, поскольку он является предвестником серьезных суставных болезней. Очень важно своевременно поставить диагноз, выяснив причину этого звука, и начать адекватное лечение.

Также актуально соблюдать профилактические меры, предупреждающие появление необычных звуков в теле.

Содержание:

  • Безобидные и опасные причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Что делать и как лечить

Безобидные и опасные причины

По данным медицинских исследований, скрип, хруст и пощёлкивание в суставах нередко является индивидуальной особенностью строения связочного аппарата. Издавать довольно громкий звук способны лопающиеся пузырьки, образовавшиеся в результате скопления газов в суставной жидкости. Достаточно распространено такое явление, как гипермобильность: связки предоставляют суставу максимально допустимую амплитуду перемещения, вследствие чего иногда происходит перехлёст.

Суставы человека

Источником хруста служит разросшаяся ткань синовиальной оболочки, предназначение которой — смягчать удары и трение. В области бедра и голени аналогичным препятствием может оказаться избыток жировой ткани. На слух не всегда удаётся определить, скрипит ли сам сустав или сухожилия и связки, расположенные по соседству с ним.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вышеперечисленные случаи считаются разновидности нормы. Теоретически гипермобильность представляет некоторую опасность: чрезмерная подвижность может привести к вывиху. Избежать неприятности помогут профилактические меры и определённая осторожность: зная о наличии этой зачастую врождённой особенности, следует сводить к минимуму риск сильного расхождения хрящей.

Более пристального внимания и медицинского вмешательства требуют следующие причины скрипа:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Аномальное строение.
  3. Отложение солей.
  4. Травма.
  5. Артроз.

Эти заболевания отличаются прогрессирующей динамикой, в отдельных случаях приводящей к необратимым нарушениям и блокировке сустава.

Симптомы

Медицина затрудняется дать однозначное определение причины скрипа и хруста при воспалительных процессах, тем не менее, установлен ряд закономерностей. Очагом воспаления является не сустав непосредственно, а одна или несколько прилегающих мышц. О наличии проблемы свидетельствует щелчок при резкой смене положения, болевые ощущения, предшествующая чрезмерная физическая нагрузка.

  • Аномалии строения костей и хрящей подразделяются на унаследованные с рождения и приобретённые. Врождённой зачастую является склонность к безболезненному перемещению из суставной коробки, хрустящий звук раздаётся при возвращении в исходную позицию.
  • К приобретённым патологиям относятся костно-хрящевые новообразования внутри. Их появление обусловлено механическими повреждениями или сопутствующими заболеваниями. О нежелательном присутствии сигнализируют болевые ощущения при движении и характерный звук.
  • Минеральные соли необходимы для поддержания прочности костей. Их переизбыток приводит к затвердению суставов и близлежащих тканей. В результате затрудняется движение, появляется скрип и боль. Причиной заболевания нередко является состав воды, перенасыщенной минералами.
  • Повреждения мышц и связок всегда болезненны, наиболее уязвимы плечевой пояс, тазобедренная область, мениск. При травмах различной степени тяжести помимо «звукового эффекта» наблюдаются затруднения или полная блокировка при сгибе, отёки и уплотнения, острая боль, онемение.
  • Артроз бывает «беззвучным», но болью при движении сопровождается всегда. Механизм этого расстройства заключается в изнашивании поверхности хрящей до состояния, когда они уже не могут выполнять свои функции. Артроз относится к категории возрастных заболеваний, его основные симптомы — хруст, утрата подвижности, болевые ощущения.

У женщины скрипят суставы

Если суставы скрипят, не причиняя дискомфорт, вряд ли это симптом одного из перечисленных заболеваний. Тем не менее не лишней будет консультация у специалиста, в особенности если звуки, которые ранее не наблюдались, начали давать о себе знать регулярно — любое поскрипывание свидетельствует о затруднениях нормальной работы сустава.

Диагностика

Среди современных методов диагностики наиболее часто применяются:

  1. Общий осмотр.
  2. Пальпация.
  3. Гониометрия.
  4. Лабораторные исследования.
  5. Рентген.
  6. МРТ.
  7. Ультразвук.

При общем осмотре врач наблюдает осанку и координацию пациента. Путём прощупывания обнаруживаются отёки и новообразования на внешней поверхности суставов. Гониометр — измерительное устройство для точного определения подвижности, тестирование позволяет определить, соответствует ли норме состояние пациента.

Исследование состава крови и мочи выявляет наличие воспалительных процессов и артроза. Широкое распространение получили такие методы лучевой диагностики, как артрография, компьютерная томография, сцинтиграфия — рентгенологические обследования, в основе которых внедрение в сустав специальных препаратов, позволяющих получить наиболее точные снимки. В МРТ и ультразвуковом обследовании вместо рентгеновского излучения используется магнитное и ультразвуковая волна.

МРТ суставов

Способ диагностики назначает терапевт, исходя из общего состояния здоровья пациента и необходимости тех или иных процедур, на основании результатов направляет к соответствующему специалисту.

Что делать и как лечить

Цель терапии и профилактического лечения — не снизить громкость скрипа, но по возможности устранить причину или свести к минимуму риск нежелательных последствий. Снять воспаление и облегчить состояние можно с помощью мази Ибупрофен и других наружных противовоспалительных средств.

Хорошо зарекомендовали себя медикаментозные препараты, восстанавливающие костно-хрящевую структуру. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Придерживаться общих рекомендаций можно без ограничений:

  1. Уменьшите нагрузку на проблемные суставы.
  2. Избегайте избыточного веса.
  3. Укрепляйте мускулатуру, что особенно актуально при гипермобильности.
  4. Плаванье — наиболее щадящий и эффективный вид физической активности для укрепления суставов.
  5. Следите за рационом и составом воды.
  6. Регулярно разминайте суставы.
  7. Отдавайте предпочтение удобной обуви.

Дискомфорт при разминке суставов следует расценивать как стоп-сигнал: болезненные тренировки недопустимы, высок риск развития артроза. Желательно носить обувь на низком ходу или использовать ортопедические стельки.

Добавить комментарий