Прием врача аллерголога-иммунолога
Консультация врача аллерголога-иммунолога необходима пациентам с хроническими рецидивирующими инфекциями, вызванными разными причинами, и с различными иммунодефицитными состояниями с целью подбора иммуномодулирующей терапии и профилактики обострений (рецидивов) основного заболевания.
Врач аллерголог-иммунолог проводит лечение и наблюдение пациентов со следующими заболеваниями:
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит;
- крапивница;
- отек Квинке;
- атопический дерматит;
- поллиноз;
- пищевая непереносимость;
- лекарственная аллергия;
- аллергический контактный дерматит;
- анафилактические реакции;
- псевдоаллергические реакции;
- хронические рецидивирующие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.
Иммунодефицитные состояния:
У пациентов с гинекологическими заболеваниями:
- хронические рецидивирующие воспалительные заболевания;
- герпетическая и цитомегаловирусная инфекция;
- вирус папилломы человека;
- кандидозы;
- хламидиоз.
У пациентов с хирургическими заболеваниями:
- локальные и генерализованные формы гнойно-септических заболеваний (фурункулез, остеомиелит, длительно незаживающие раны и т.д.);
- послеоперационные поздние гнойные осложнения;
- трофические язвы (цель: подбор терапии для активации регенераторных процессов).
У пациентов с терапевтическими заболеваниями:
- острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции;
- псориаз;
- герпетическая и цитомегаловирусная инфекция хронические неспецифические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма);
- хронический пиелонефрит;
У пациентов после травм, реконструктивных операций:
- переломы (вялая консолидация, патологические переломы);
- длительно незаживающие раны после металоостеосинтеза, протезирования.
На консультации пациенты смогут получить ответы на следующие вопросы:
Что такое аллергия? Можно ли с ней жить?
Что такое аллергены и как с ними бороться?
Что такое поллиноз? Что делать, если у Вас аллергия на пыльцу деревьев и растений? Что при этом нельзя употреблять в пищу? Куда следует уехать на период цветения растений?
Какие лекарственные препараты следует применять при аллергии?
Что делать, если у Вас лекарственная аллергия?
Что делать, если у Вас аллергия на пищевые продукты? Какую диету необходимо соблюдать?
Как ухаживать за кожей, если у Вас атопический дерматит, экзема? Какие лечебные мази и кремы можно использовать?
Что такое бронхиальная астма и как с ней справляться?
Какие специальные устройства необходимы пациентам с астмой и для чего? Что такое спейсер, пикфлоуметр, небулайзер?
Как правильно пользоваться ингалятором и избежать обострений заболевания?
Какие лекарственные препараты следует принимать пациентам с астмой и аллергией, а какие нет? Почему?
Что делать, если постоянно заложен нос или затруднено носовое дыхание весной-летом?
Как избавиться от аллергии? Что такое специфическая иммунотерапия (СИТ, аллерговакцинация, лечение аллергенами)?
Проводится аллергообследование (скарификационные тесты с небактериальными аллергенами), являющееся важным методом диагностики аллергических заболеваний. Ни один из существующих методов лабораторной диагностики не может сравниться с методом постановки кожных проб с водно-солевыми экстрактами аллергенов, позволяющим выявить повышенную чувствительность пациента к различным аллергенам.
Диагностика осуществляется следующим способом: на внутреннюю поверхность предплечья, после обработки кожи спиртом, наносят аллергены, тест-контрольную жидкость и гистамин. Затем стерильными скарификаторами, индивидуальными для каждого пациента и каждого аллергена, через капли препаратов наносят царапины.
Для проведения тестов описанным образом существуют следующие группы небактериальных аллергенов:
- бытовые (домашняя пыль разных видов, перо подушки, библиотечная пыль, клещи домашней пыли);
- эпидермальные (шерсть кошки, кролика, собаки, овцы, волос человека);
- пыльцевые (из пыльцы деревьев, сорных и луговых трав);
- пищевые.
Перед проведением аллергопроб необходимо воздержаться от приема антигистаминных препаратов в течении недели.
Метод имеет ряд ограничений, затрудняющих правильную трактовку результатов, в связи с чем перед проведением аллергопроб необходима консультация врача-аллерголога.
Иммунотерапия аллергенами - это применение к больному аллергенной вакцины в постепенно повышающихся дозах с достижением дозы, при которой возможно снижение выраженности симптомов при последующем контакте с причинно значимым аллергеном.
Контрольные исследования показали, что иммунотерапия аллергенами является эффективным методом лечения больных аллергическим ринитом, коньюктивитом, атопической астмой и аллергическими реакциями на ужаление насекомыми.
Иммунотерапия аллергенами впервые была применена для лечения поллиноза (сезонного аллергического ринита) в 1911 году. С тех пор иммунотерапия аллергенами используется для лечения аллергических заболеваний, вызываемых ингаляционными аллергенами, и является эффективным методом лечения больных сезонным и круглогодичным риноконьюктивитом и астмой.